Форум врачей: боль в голеностопе после перелома наружной лодыжки - Форум врачей

боль в голеностопе после перелома наружной лодыжки болит внутренняя лодыжка после перелома внешней

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

• перелом.JPG(375,26К)Количество загрузок:: 47
• после снятия гибса.JPG(360,26К)Количество загрузок:: 48

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

олегон (27 Июнь 2011 - 13:11) писал:

Сообщение отредактировал Vigor1288: 02 Июль 2011 - 07:03

• Постоянный участник

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 151
• Регистрация: 03 Октябрь 10

классный овал. а разве не апекс наружной лодыжки?

нога (голеностоп) отечная? может, болит из-за тоннельного синдрома - пресловутый "тарзальный" канал?

если так - хватит бегать и на физио - УВЧ, МТ, электро-фонофорезы, и, возможно, блокады.

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

klepa (03 Июль 2011 - 19:58) писал:

классный овал. а разве не апекс наружной лодыжки?

нога (голеностоп) отечная? может, болит из-за тоннельного синдрома - пресловутый "тарзальный" канал?

если так - хватит бегать и на физио - УВЧ, МТ, электро-фонофорезы, и, возможно, блокады.

болит после 1 км. ходьбы.Отек бывает маленький. мне врач сказал ,что перелом внешней лодышки!

Vigor1288 (02 Июль 2011 - 07:03) писал:

• DSCN8078.JPG(563,59К)Количество загрузок:: 15

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

klepa (03 Июль 2011 - 19:58) писал:

классный овал. а разве не апекс наружной лодыжки?

нога (голеностоп) отечная? может, болит из-за тоннельного синдрома - пресловутый "тарзальный" канал?

если так - хватит бегать и на физио - УВЧ, МТ, электро-фонофорезы, и, возможно, блокады.

Что значит классный овал?

олегон (04 Июль 2011 - 02:24) писал:

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

Vigor1288 (05 Июль 2011 - 22:25) писал:

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

• Постоянный участник

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 151
• Регистрация: 03 Октябрь 10

вопрос рентгенологический: что будет на месте "трещины" или даже сколоченого перелома в губчатой кости через 3 недели от травмы? ДЫРА, в смысле расширение линии перелома до 2-3 мм за счет остеолиза. причем без признаков консолидации (в смысле костной мозоли) разница между 1 и 2 снимками как раз 3 недели.

ИМХО из костнотравматических изменений, передавшихся из 1 снимка во второй - только "трещинка" в области верхушки наружной лодыжки.

возможно, Алльговер с Мюллером, воодушивившись Вебером, заточили бы пару спиц и проволоку на остеосинтез апекса для "жесткой фиксации" и "функционального метода лечения переломов", российские травматологи так делают редко.

Пациенту: после снятия гипса сразу нагрузку полную дали? пресловутую теплую солевую ванночку на какой день сделали?

попробуйте возьмите себя за 1 палец стопы травмированной ноги и потяните его к себе, к тылу стопы ("тыльное разгибание" 1 пальца). во внутреннюю лодыжку (в область боли) не отдает?

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

klepa (07 Июль 2011 - 20:30) писал:

вопрос рентгенологический: что будет на месте "трещины" или даже сколоченого перелома в губчатой кости через 3 недели от травмы? ДЫРА, в смысле расширение линии перелома до 2-3 мм за счет остеолиза. причем без признаков консолидации (в смысле костной мозоли) разница между 1 и 2 снимками как раз 3 недели.

ИМХО из костнотравматических изменений, передавшихся из 1 снимка во второй - только "трещинка" в области верхушки наружной лодыжки.

возможно, Алльговер с Мюллером, воодушивившись Вебером, заточили бы пару спиц и проволоку на остеосинтез апекса для "жесткой фиксации" и "функционального метода лечения переломов", российские травматологи так делают редко.

Пациенту: после снятия гипса сразу нагрузку полную дали? пресловутую теплую солевую ванночку на какой день сделали?

попробуйте возьмите себя за 1 палец стопы травмированной ноги и потяните его к себе, к тылу стопы ("тыльное разгибание" 1 пальца). во внутреннюю лодыжку (в область боли) не отдает?

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

• Постоянный участник

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 151
• Регистрация: 03 Октябрь 10

про dicom спасибо, попробую. только его еще установить надо.

а еще говорят, что на рентгенограмму надо смотреть, как на картину - издалека.

на 1 рентгене от 06.05.2011 - как раз на подозреваемое место артефакт (точка) попадает.

да и олегон в первом посте написал,что гематома была только на наружной лодыжке, и болеть голеностоп начал после ходьбы в тугом эластичном бинтовании.

ИМХО: основной стабилизатор, поддерживающий свод стопы - задняя большеберцовая мышца. сухожилие проходит за внутренней лодыжкой. при тыльном разгибании стопы - натягивается. более классически - это когда длинный сгибатель 1 пальца растягиваешь. рядышком -задняя большеберцовая артерия и большеберцовый нерв. а вокруг - кость и жесткая соединительная ткань (удерживатель, дельтовидная). версия - туннельный синдром, нейротрофические расстройства. лечебнодиагностический прием - блокада заднего большеберцового нерва. если помогло - бинго, и диагностировали, и полечили. если нет - ищем дальше.

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 9
• Регистрация: 26 Июнь 11

klepa (08 Июль 2011 - 23:42) писал:

про dicom спасибо, попробую. только его еще установить надо.

а еще говорят, что на рентгенограмму надо смотреть, как на картину - издалека.

на 1 рентгене от 06.05.2011 - как раз на подозреваемое место артефакт (точка) попадает.

да и олегон в первом посте написал,что гематома была только на наружной лодыжке, и болеть голеностоп начал после ходьбы в тугом эластичном бинтовании.

ИМХО: основной стабилизатор, поддерживающий свод стопы - задняя большеберцовая мышца. сухожилие проходит за внутренней лодыжкой. при тыльном разгибании стопы - натягивается. более классически - это когда длинный сгибатель 1 пальца растягиваешь. рядышком -задняя большеберцовая артерия и большеберцовый нерв. а вокруг - кость и жесткая соединительная ткань (удерживатель, дельтовидная). версия - туннельный синдром, нейротрофические расстройства. лечебнодиагностический прием - блокада заднего большеберцового нерва. если помогло - бинго, и диагностировали, и полечили. если нет - ищем дальше.

Большое спасибо за понимание и внимание!Но пожалуйста расшифруйте:"туннельный синдром, нейротрофические расстройства " и "лечебнодиагностический прием - блокада заднего большеберцового нерва"-что конкретно делать -пропить противовоспалительные средства, массажи,снизить нагрузки-перестать ходить много,туго не бинтовать ногу?