Что такое панкреатит, как проявляется и чем опасен?
Поджелудочная железа вырабатывает вещества (ферменты). Они выделяются в просвет кишечника, где участвуют в переваривании пищи. Так происходит при нормальном функционировании железы. При появлении инфекционной или другой причины, влияющей на орган, развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку тканей. Накопленная жидкость передавливает протоки железы. В этом случае ферменты полностью или частично задерживаются внутри органа. Начинается разрушение железы веществами, которые она вырабатывает. Это усиливает отек, и ситуация усугубляется. К развитию панкреатита приводят следующие факторы:
- Нарушение питания: переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд, приверженность к фаст-фуду, сокращение количества приемов пищи в течение суток и многое другое. Именно усугублением ситуации с едой (рационом и режимом) провоцируются до 95% случаев возникновения панкреатитов. К этой же группе факторов относится употребление спиртных напитков.
- Травмы поджелудочной железы.
- Прием лекарственных средств. Некоторые препараты провоцируют развитие панкреатита (фуросемид, эстрогены и т. д.).
- Инфекционные заболевания. Причинами развития воспаления железы могут стать вирусы, бактерии, гельминты, грибки.
- Оперативные вмешательства. В этом случае панкреатит развивается на фоне хирургического лечения органов ЖКТ.
- Интоксикации (чаще острые, реже – хронические). К этой группе факторов относятся отравления суррогатами алкоголя и т.д.
- Нарушение работы сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания желчного пузыря или его протоков.
Симптомы панкреатита
Панкреатит является опасным заболеванием. Зная, как он проявляется, можно обоснованно заподозрить болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью. Основные проявления воспаления поджелудочной железы:
- Боль. Этот признак может возникнуть после погрешности в еде или без связи с приемом пищи. Этот синдром проявляется выше пупка, под правой реберной дугой, может отдавать в спину или носить опоясывающий характер. Интенсивность болевого синдрома очень высокая. Резкая, жгучая, постоянная – основные характеристики боли при остром панкреатите. Она не уменьшается при приеме обезболивающих средств. При хроническом течении заболевания боль не достигает такой интенсивности, имеет тянущий характер.
- Отрыжка, изжога, рвота, тошнота. Эти признаки проявляются изолированно или вместе.
Диагностика воспаления поджелудочной железы
Зная об опасности панкреатита, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни. При панкреатите можно наблюдать:
- бледность кожных покровов, снижение их упругости, снижение массы тела, обложенность языка беловатым налетом;
- лабораторными методами выявляется увеличение ферментов (амилазы, липазы и т.д.), появление их в моче, повышение в кале жировых включений и признаки недостаточного переваривания пищи;
- УЗИ картина изменений в поджелудочной железе;
- применение рентгена позволяет выявить камни в протоках поджелудочной железы;
- эндоскопическое исследование применяется достаточно редко;
- может использоваться МРТ.
Лечение панкреатита
Установив диагноз, необходимо начать лечение. Если произошло обострение хронического или манифестировал острый панкреатит, пациенту необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как его лечить? Необходимо провести следующие мероприятия:
- Обезболивание. В связи с тем, что сильная боль усугубляет протекание воспалительного процесса в органе, её необходимо прекратить. Назначается комплекс препаратов, направленных на решение этой задачи, вплоть до новокаиновой блокады.
- Прекращение питания на 2 – 3 дня, затем по зонду вводят растворы, предварительно произведя эвакуацию содержимого. В более поздний период питание самостоятельное в рамках диетического стола.
- На область расположения железы накладывается грелка со льдом. Снижение температуры органа приводит к уменьшению скорости и объема синтеза ферментов, что уменьшает интенсивность их разрушительного воздействия на ткани.
- Применяются препараты, которые препятствуют активности ферментов и перевариванию собственных тканей.
- Введение препаратов, восстанавливающих показатели циркулирующей крови. Нормализация и поддержание кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного и белкового баланса достигаются проведением инфузионной терапии. Это не только улучшает текущее состояние, но и является профилактикой возникновения осложнений.
- Дезинтоксикационную терапию. Она является обязательной потому, что образующиеся при разрушении тканей токсины значительно ухудшают состояние пациентов.
- Антибиотикотерапию. Она подавляет развитие микрофлоры в тканях железы на фоне их разрушения.
При возникновении участков некроза, появлении абсцессов и других осложнений может быть назначено хирургическое лечение воспаления. Терапия хронического панкреатита направлена на исключение факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся:
- Соблюдение диеты и исключение употребления алкоголя;
- Лечение заболеваний, в результате которых перекрываются выводные протоки поджелудочной железы;
- Обезболивающая терапия. Наличие болевого синдрома приводит к спазму и ухудшению оттока из органа, что усугубляет течение болезни.
- Терапия ферментными препаратами. Появление в просвете кишечника достаточного количества ферментов, внесенных в виде лекарственных форм, сигнализирует о том, что вырабатывать их поджелудочной железе не нужно. Такой режим работы «в полсилы» дает возможность органу восстановиться.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Можно ли вылечить панкреатит полностью? Наличие изменений в тканях поджелудочной железы, а также чуткой реакции на пищевые факторы и стрессы не позволяют говорить о реальной возможности полностью излечиться от заболевания. Лучшим результатом считается удлинение периода без обострений (ремиссии). Весь комплекс мероприятий при хроническом течении болезни будет направлен именно на это.