Как получить Авастин? По назначению из РОНЦа или Герцена обязан ли онколог выдать рецепт на Авастин?

Как получить Авастин? По назначению из РОНЦа или Герцена обязан ли онколог выдать рецепт на Авастин?

Доброго дня! У меня след.схема получения льготных лекарств: химиотерапевт в Балашихниском онкодиспансере назначила схему. С назначением иду к онкологу по месту жительства в г.Железнодорожный. Он выписывает рецепт и я получаю лекарства для химии в аптеке бесплатно.

Вычитала тут о таргентной терапии. Сдали анализ на статут гена K-ras. Анализ показал что ген мутировал. Следовательно, подходит таргентный препарат Авастин. Не могу в попасть к своему химиотерапевту в Балашихе(((((( Нужно ждать 2 месяца (прием только по записи, ближайшая дата приема - апрель(((((((

Вопрос: если пойти на консультацию к химиотерапевту в РОНЦ или Герцена (или куда-либо еще) и получить назначение на Авастин, потом придти к своему онкологу в Железнодорожном, то выпишет ли он на основании такого назначения бесплатный рецепт? Или только назначение от химиотерапевта в Балашихе ему указ? Пожалуйста, кто в теме, ответьте!

  • Пресс-секретарь
  • Администраторы
  • 2 304 сообщений

Отвечаю. Любая письменная рекомендация, выданная федеральным медучреждением, уже является основанием для выписки бесплатного рецепта на лекарство по месту жительства. Тем более, что авастин входит во все льготные перечни, и федеральные, и Московской области. На деле же, скорее всего онколог Железнодорожного, как это часто бывает, судя по жалобам пациентов, откажется выписывать рецепт, ссылаясь на то, что такие дорогие препараты должны назначать в Московском областном онкодиспансере в Балашихе. И придется ехать туда, и проходить клинико-экспертную комиссию, которая скорее всего подтвердит назначение РОНЦ или другого учреждения. И вот уже тогда можно будет ехать к онкологу, который должен включить пациента в заявку, которую отправляют раз в сколько там месяцев в Минздрав области. И только тогда препарат поступит. В общем, эта уродливая, неповоротливая конструкция превращает жизнь онкобольных в России в кошмар. Бороться приходится не столько с болезнью, сколько с бюрократами. Резюмируя, хочу рекомендовать следующее: 1. В идеале пройдите очную консультацию в РОНЦ им. Н.Н. Блохина (там хорошие наработки именно по авастину) и получите письменную рекомендацию о необходимости терапии препарата; 2. С письменной рекомендацией, а если точнее, с копией (оригинал храните!), обратиться к участковому онкологу и потребовать назначить препарат и выписать бесплатный рецепт. Если потребуется (скорее всего), поехать в МООД в Балашиху и пройти там врачебную комиссию, либо, как это тоже нередко бывает, просто у онколога получить назначение препарата. 3. В случае, если назначение препарата и выписка бесплатного рецепта будут затягивать, заполняете анкету о факте отказа в лекарстве на нашем сайте: http://www.rakpobedi. -v-lekarstvakh/ 4. В случае отказа в лекарстве, относите письменное заявление в прокуратуру Московской области, губернатору и в Управление Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Образец заявления ниже.

P.S.: Если Вы, или пациент, как это очень часто бывает в нашей стране испугается писать заявление, чтобы "не испортить отношения с врачом, который не виноват" (хотя разве можно назвать такие отношения нормальными, когда врач нарушает приказ Минздравсоцразвития РФ о порядке выписки льготного рецепта, обрекая пациента на плохой исход?!), или вообще боится отстаивать свои права, то извините, никто за Вас проблему решать не будет. Вы должны не обижаться, понять это и принять решение. Анонимками никто заниматься не будет. Либо Вы требуете того, что положено бесплатно по закону, либо не требуете. Вот и все. Тем самым хочу упредить возможные разочарования, раздражение и т.д., как нередко бывает, когда человек понимает, что за него никто проблему не решит, а для того, чтобы отстоять свои права, ему нужно будет куда-то относить заявление.

Удачи! Пишите, спрашивайте.

3]Руководителю территориального управления Росздравнадзора по Брянской области

3]Брянская область, г. Брянск, ул. Трудовая, д. 1

3]Министру (директору Департамента) здравоохранения . области

3]Главному врачу поликлиники № …

3]От … Анны Ивановны, 19.. года рождения, проживающей: (индекс), г. Брянск, ул. … д. …, телефоны: …, электронная почта:

В … месяце … года в (таком-то) лечебном учреждении мне был поставлен онкологический диагноз: … (копию выписки прилагаю). Перенесла. операции, .. переливания крови, .. курсов химиотерапии (и т.д. – кратко). Страдаю также следующими сопутствующими заболеваниями: …, … и … Копию выписки прилагаю.

Мне назначены следующие лекарственные препараты: …, … … (копию выписки прилагаю).

При обращении к лечащему врачу (ФИО) в поликлинике №. (название) мне было отказано в выдаче бесплатного рецепта на препараты… и…

В ходе личной встречи с директором Департамента здравоохранения г. … (ФИО). ноября 2012 г. мне также было отказано в удовлетворении моей просьбы о выдаче на бесплатной основе препаратов… и…

Я инвалид 3-й группы (копию справки об инвалидности прилагаю).

Как онкологический пациент, я имею право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ.

В соответствии с Конституцией РФ и Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» прошу обеспечить мое право на полное и своевременное лекарственное обеспечение на бесплатной основе.

Приложение : копии документов на. листах.

  • Сергей Пелевин
  • Пользователи
  • 33 сообщений

Я извиняюсь, конечно, сам не врач, однако много читаю на эту тему! и хотел бы уточнить, вы говорите о наличии мутации в гене KRAS ? речь идет о наличии мутации/ отсутствии мутации / или о наличии дикой мутации гена KRAS? внизу привожу ссылку на исследования по бевацизумабу (авастину): http://www.practical. u/arh043/03.pdf

так вот: Добавление бевацизумаба, цетуксимаба и панитумумаба к химиотерапии достоверно улучшает время до прогрессирования, а в некоторых исследованиях – и продолжительность жизни больных. Терапия моноклональ ными антителами должна проводиться максимально долго, повидимому, до прогрессирования. Не определены клинические и молекулярные факторы, позволяющие прогнозировать успех терапии бевацизумабом. В то же время, эффективность антиEGFR антител реализуется только у пациентов без мутации гена KRAS. Я эту выписку привел к тому, что если у Вас имеется просто мутация гена KRAS, то эффективности в таргетной (без "н") терапии сомнительна.

и опять же в другом исследовании пищут немного другие данные: http://www.medvestni. rektalnom_rake/ Таким образом, при наличии изолированных метастазов колоректального рака в печени и диком типе гена KRAS в опухоли оптимальным режимом первой линии лечения является комбинация цетуксимаба с двухкомпонентным режимом ХТ; при наличии мутации KRAS — трехкомпонентный режим ХТ, а также бевацизумаб в комбинации с двухкомпонентным режимом ХТ. Если у больного выявляются множественные метастазы, большой объем опухолевого поражения, сопровождающийся наличием симптомов, связанных с болезнью, которое быстро прогрессирует, угрожая быстрым ухудшением состояния пациента, целью лекарственной терапии является наиболее быстрое достижение объективного эффекта, т.е. регрессии, в крайнем случае — контроля болезни. При отсутствии мутации гена KRAS в опухоли оптимальным режимом является комбинация цетуксимаба с двухкомпонентным режимом ХТ, с учетом увеличения выживаемости без прогрессирования болезни при дополнении режимов FOLFOX/XELOX бевацизумабом, комбинация его с двухкомпонентными режимами ХТ также может быть рекомендована. При мутации гена KRAS в опухоли может быть использована комбинация бевацизумаба с двухкомпонентным режимом ХТ или трехкомпонентный режим ХТ.

Проконсультируйтесь с химиотерапевтом в РОНЦ Блохина!

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎