ИЗУЧЕНИЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, КАК ФАКТОРА ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА (РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

В статье приведены результаты пилотного исследования, проведенного в Республике Казахстан, направленного на изучение особенностей питания школьников 8-9 лет. Цель исследования: эпидемиологическая оценка распространенности детерминант, формирующих избыточную массу тела и ожирение у детей. В основу исследования заложена методология ВОЗ.

Ключевые слова: дети; образ жизни; питание; избыточная масса тела; ожирение.

Battakova Zh.E. 1 , Tokmurziyeva G.Zh. 2 , Slazhneva T.I. 1 , AdayevaA.A. 3 , АkimbaevaA.A. 4

1 Doctor of medical sciences, Professor, 2 Doctor of medical sciences, 3 Master, 4 Master, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan

STUDY OF NUTRITION PATTERNS OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN AS A FACTOR OF OVERWEIGHT (PILOT STUDY RESULTS)

Аbstract

The paper presents the results of a pilot study conducted in the Republic of Kazakhstan, aimed at studying the nutrition patterns of 8-9 years old schoolchildren. Objective of the study: epidemiological assessment of the prevalence of overweight and obesity determinants among children. The survey is based on WHO methodology.

Keywords: children; lifestyle; nutrition; overweight; obesity.

Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Практически во всех регионах мира количество больных детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия [1].

Избыточная масса тела и ожирение вызывают у ребенка множество проблем. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками.

Основным причинам вызывающим ожирение являются нерациональное питание и употребление продуктов быстрого приготовления. Существует связь между регулярным завтраком и более высокими уровнями потребления питательных микроэлементов, более полноценным питанием, включая употребление фруктов и овощей и не столь частое употребление безалкогольных напитков [2-5]. Индекс массы тела и распространенность избыточной массы тела обычно ниже у детей и подростков, которые завтракают [3-6], при этом ежедневный завтрак рекомендуется в качестве средства, способствующего улучшению познавательной функции и школьной успеваемости у детей [7].

Детский возраст является важным периодом для формирования поведения в отношении здоровья. Школьная среда может предоставить возможности для того, чтобы дети начали понимать важность здорового питания и физической активности. Исследования показывают, что действия и вмешательства по привитию навыков здорового поведения на местном уровне, особенно те, которые ориентированы на 5-12 летних детей, могут быть эффективными в изменении поведения.

Цель исследования: изучение характера питания детей, как фактора развития избыточной массы тела и ожирения.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено по методологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по изучению избыточной массы тела и ожирения среди детей младшего школьного возраста.

Объектом исследования являлись дети в возрасте 8, 9 лет, проживающие в городской и сельской местности Актюбинской области. Объем выборки определен с учетом количественного распределения в разрезе половозрастных групп детей Актюбинской области. Исследование организовано кластерным методом формирования выборки школ, отобрано 7 школ.

Проведено обследование школьников 8-9 лет с проведением антропометрических измерений (масса тела, рост, окружность талии) и социологическое исследование среди родителей данных детей и руководства школ. Всего опрошено и обследовано 824 респондента

Основная причина ожирения и избыточной массы тела – энергетическая несбалансированность между калориями, поступающими в организм и затрачиваемыми калориями.

Употребление овощей и фруктов непосредственного отражается на аспектах здоровья, способствует развитию здоровья в детском возрасте. Наряду с этим, сформировавшиеся привычки питания перерастают и во взрослой жизни. Питание школьников должно заряжать ребенка энергией, а не становиться источником развития лишнего веса.

Результаты проведенного исследования показали, что около половины школьников употребляют овощи и фрукты каждый день (45,5%-овощи, 49,3%-фрукты). В городе и селе различий практически не выявлено (рисунок 4).

Рис. 4 – Кратность потребления овощей и фруктов

На вопрос «Как часто ваш ребенок употребляет безалкогольные напитки?» положительно ответили 64,3% родителей. Диетические напитки каждый день употребляют 5,8% школьников, 51% не употребляют вообще. Большая часть школьников (94,3%) употребляют соки каждый день, почти всегда или иногда. Различий между ответами респондентов, проживающими в городе и селе практически нет (рисунок 5).

Рис. 5 – Употребление напитков

Потребление сладостей сопровождается повышенным потреблением калорий, прибавкой в весе, риском развития избыточной массы тела и ожирения и развития хронических метаболических заболеваний, связанных с ожирением.

Результаты исследования показали относительно высокие уровни употребления сладостей. Так, каждый день употребляю сладости 15,5% респондентов, подслащенные напитки – 6,6%. Чаще 1 раза в день сладости – 14,2%, подслащенные напитки – 8% (рисунок 6).

Рис. 6 – Употребление сладостей

Выявлены проблемы питания детей: только половина школьников употребляют ежедневно овощи и фрукты, вместе с тем много детей употребляют сладости.

Результаты исследования показывают, что фактор правильного питания детей, употребление в достаточном объёме овощей и фруктов, регулярное потребление безалкогольных напитков и соков, умеренное употребление сладостей является залогом сохранения здоровья ребёнка, обеспечения энергетической сбалансированности между калориями, поступающими в организм и как следствие предупреждение ожирения. Исследование показало: