Общественники осудили плакаты для профилактики ВИЧ в Новосибирске

Власти Новосибирской области выпустили для профилактики ВИЧ печатные материалы, способствующие стигматизации инфицированных жителей региона. Эксперты раскритиковали плакаты, назвав информацию, размещенную на них, ненаучной, немотивирующей и несовременной.

Тираж плакатов, предназначенных для профилактики ВИЧ, выпустили в Новосибирской области. Печатные материалы разработаны Региональным центром медпрофилактики и, вероятно, предназначены для широкого распространения по учреждениям региона, они вызвали недоумение у экспертов общественной организации « Гуманитарный проект » , много лет занимающейся помощью жителям Новосибирска. Специально для Тайги.инфо они прокомментировали недостатки этой информационной кампании.

« В России нет зафиксированных случаев передачи ВИЧ через татуаж, бритвы и маникюрные принадлежности, — заявил замруководителя организации Дмитрий Уфимцев (о плакате на первой иллюстрации). — Зубные щетки в крови могут вызывать у целевой аудитории недоумение. Это казуистика, в итоге основное послание от материала размывается, создается ложное ощущение, что татуаж и зубные щетки — равные по значимости пути передачи в сравнении с употреблением инъекционных наркотиков общим шприцем » .

Основной путь распространения ВИЧ в Новосибирской области, подчеркнул эксперт, это именно передача через шприц, в основном, при употреблении наркотиков. Второй по значимости путь передачи инфекции — незащищенный (без презерватива) вагинальный или анальный половой контакт. В последнее время ученые отмечают, что вероятность передать ВИЧ при незащищенном оральном контакте низкая. Рекомендацию сдавать тест не ранее, чем через три месяца после рискованной ситуации, Уфимцев тоже опроверг: « Антитела к ВИЧ выявляются через 28 дней после опасной ситуации, три месяца ждать не нужно » .

Плакат с подзаголовком « СПИД есть: что нужно делать, чтобы его не было » Уфимцев назвал и вовсе опасным и вводящим в заблуждение: « На вопрос, что нужно делать, чтобы СПИДа не было, специалист ответит, что нужно принимать терапию. СПИД — это стадия ВИЧ, она наступает, если не лечиться » .

Предупреждение об опасности « случайных связей » , принятое в консервативной модели профилактики ВИЧ, также бесполезно. « Какие связи можно назвать случайными? Часто люди прилагают много усилий, чтобы эта связь состоялась, вряд ли они считают эти связи случайными, но без использования презервативов эти контакты потенциально опасны, — пояснил Уфимцев. — Любые половые связи безопасны в плане передачи ВИЧ, если люди пользуются презервативом, а авторы этого плаката забыли про него упомянуть. ВОЗ в своем последнем информационном бюллетене от июля 2017 года пишет: „ Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ “ » .

Призыв не использовать нестерильные шприцы при введении лекарственных средств также вызывает как минимум иронию. « Самый распространенный путь передачи ВИЧ — при употреблении наркотиков, когда люди используют общий шприц, иглы и посуду для приготовления наркотика, — повторил Уфимцев. — Никто не вводит лекарства общим шприцем. Но такие двусмысленные фразы могут стимулировать недоверие населения к стерилизации инструментов в лечебных учреждениях » .

Кроме того, утверждает он, даже случайные безопасны в плане заражения ВИЧ. Призыв не пользоваться чужими предметами гигиены нагнетает стигму и дискриминацию, намекая на возможную передачу ВИЧ в быту, а это неправда. « Нет данных о том что ВИЧ передается через предметы гигиены. Но целевая аудитория этого плаката под средствами гигиены может понимать все, что угодно: мыло, полотенца, — обеспокоен собеседник Тайги.инфо. — Этот материал не говорит нам о реальной опасности и способах защиты. Если читатель будет следовать этим инструкциям, то, скорее всего, заразится » .

В плакате « СПИД есть. Что нужно делать, чтобы жить и не сомневаться » неудачно как название, так и содержание, « прежде всего потому, что это безграмотно » — авторы текста снова путают ВИЧ и СПИД: « В информационных материалах стоит учить людей правильным терминам. Тем более, что предлагаемые действия от СПИД не помогают. Если у человека СПИД — он нуждается в антиретровирусной терапии и помощи » .Этот плакат бесполезен для общего населения: в нем есть советы звонить на « горячую линию » и обращаться в Центр СПИД, но нет самого номера телефона и адреса медучреждения.

« Из материала следует вывод, что обследоваться можно только в Центре профилактики и борьбы со СПИД, что не соответствует действительности, — добавил Уфимцев. — Предложение обратиться к психологу вообще неуместно: этот специалист весьма загружен работой, и вряд ли эффективно тратить его рабочее время на консультирование населения в ущерб помощи людям, живущим с ВИЧ » . При этом, по мнению эксперта, в материале полностью отсутствуют мотиваторы, способствующие принятию решения о тестировании.

Последний плакат, ориентирован на население в возрасте до 35 лет, состоящее в браке, причем исключительно граждан России, предположил Уфимцев: « Вопрос в том, только ли эти люди могут заразиться ВИЧ. На наш взгляд то, что выпускается под эгидой минздрава области, должно касаться всего населения, имеющего риски заражения, в том числе, подростков, людей старше 40 лет, людей у которых нет семьи и детей, людей, не прикрепленных к поликлиникам, мигрантов » .

Информационная и мотивирующая ценность первого абзаца — ссылки на закон — также под вопросом: как это должно помочь людям решиться на обследование?

« Рекомендация делать обследование в поликлинике по месту прикрепления тоже сомнительна. Большинство людей знает, что в поликлинике можно многое сделать бесплатно, но, к сожалению, это долго и мучительно. Люди опасаются огласки, пересудов, лишних вопросов. А в „ своей “ поликлинике вероятность встретить соседей, знакомых крайне высока. Рекомендация сначала посетить терапевта, взять направление, и только потом сдать анализ в процедурном кабинете — сложная и демотивирующая, — объяснил представитель „ Гуманитарного проекта “ . — Гораздо важнее было бы осведомить людей о менее очевидных и низкопороговых возможностях обследования. В частности, мобильных пунктах тестирования, обследование в которых бесплатное, быстрое, анонимное, не требует паспорта, полиса, гражданства, регистрации и, главное, всегда сопровождается до- и послетестовым консультированием. То есть в отличие от тестирования в поликлиниках повышает информированность и мотивирует к безопасному поведению через осознание рисков » .

В этом плакате, как и в других, выпущенных новосибирским минздравом, не хватает номеров федерального или местного « горячего телефона » .

Неясно, кому адресован и к чему должен призывать последний абзац про лечение. Было бы полезнее вместо него сообщить мотивирующий факт, помогающий людям решиться на обследование.

Напомним, новосибирске власти остановилось на « консервативной » модели борьбы с ВИЧ после того, как московские эксперты убедили их в « опасности » полового воспитания школьников, раздачи презервативов и шприцев и в необходимости пропаганды семейных ценностей. Регион при этом (наряду с Кемеровской и Иркутской областями) входит в число лидеров по заболеваемости, пораженности и смертности от ВИЧ по итогам первого полугодия .