Что можно есть, а что нельзя — диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

Комплексная терапия воспалительных заболеваний желудка и кишечника предусматривает ряд мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Эффективность медикаментозной помощи напрямую зависит от правильной диеты. При назначении меню гастроэнтеролог учитывает вид патологии, стадию процесса и тяжесть состояния.

Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки имеет свои особенности. Главные задачи — это устранение неблагоприятных симптомов, создание щадящих условий для обеспечения нормальной кислотности и эпителизации слизистой оболочки, нормализации моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому составление подробного рациона является важным этапом лечения.

Основные правила диетического питания

Чтобы диета при бульбите принесла максимальную пользу, придется придерживаться ряда правил. Диетологи предупреждают: только от соблюдения требований зависит эффективность лечения.

Рекомендации диетического питания:

• употреблять пищу не меньше пяти раз (оптимальная схема питания — завтрак, обед, ужин, два перекуса, перед сном разрешено выпить теплое молоко или другой напиток);
• пищу перед употреблением подогревать, но следить, чтобы она не была горячей;
• перетирать еду — жесткие кусочки пищи способны спровоцировать болезненные ощущения, поранить пораженную болезнью слизистую, вызвать неприятный дискомфорт и тяжесть;
• для одного приема пищи готовить два разных блюда;
• ограничить употребление соли — в сутки разрешено использовать не больше 10 гр. специи;
• не злоупотреблять сахаром — сладкого ингредиента в сутки разрешено употреблять всего 40–50 гр.;
• отказаться на время диеты от вредных привычек, вызывающих нарушения в пищеварительных процессах — употребления алкогольных напитков и курения;
• подкорректировать питьевой режим — употребление большого количества воды (от полутора литров) позволяет запустить метаболические процессы, активировать пищеварение, вывести из организма вредные соединения шлаков и токсинов;
• полностью вычеркнуть из рациона все мучные изделия, особенно опасны при бульбите белый хлеб и сладкая выпечка;
• провести коррекцию дневного режима — уделить время для полноценного ночного сна, отдыха, прогулок на свежем воздухе.

Еще одно требование диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите — не принимать пищу перед самым сном. Между последним употреблением еды и отправкой в постель должно пройти не меньше двух часов.

Профилактика

Основным способом профилактики бульбита является соблюдение специальной диеты и правил здорового образа жизни. Необходимо исключить употребление спиртных напитков и табака. Нужно принимать дробную пищу небольшими порциями 5 раз в день.

Первый завтрак должен быть не позднее 8 часов утра, второй завтрак – с 10 до 11, обед – с 13 до 14 часов, полдник – с 16 до 17 часов, ужин должен быть не позже 19 часов.

Из рациона нужно исключить тяжелые и жирные блюда, специи и соусы.

Важно свести к минимуму стрессовые ситуации, которые приводят к спазму сосудов, сопровождающемуся сбоем кровообращения во внутренних органах и поражением слизистой оболочки.

Соблюдение специальной диеты позволяет предупредить прогрессирование патологий пищеварительного тракта, улучшить качество жизни и надолго забыть о проблемах с желудком и 12 – перстней кишкой.

Разрешенные на диете продукты

Меню диеты, рекомендуемое при остром бульбите, довольно строгое, придется отказаться от большинства привычных блюд. Наиболее полезными при болезни считаются такие продукты:

• овощи (для диетического питания подходят овощные насыщенные супы, легкие салаты, бульоны, окрошка);
• сливки, сливочное масло (использовать для варки супа, приготовления легкой салатной заправки, соуса);
• мясо минимальной жирности (индейку, кролика или куриное филе добавлять в первые блюда, готовить на пару, запекать без добавления острых специй или пряностей или просто отваривать в кипящей воде);
• молочные продукты (творог, ряженка, молоко минимальной жирности, кефир и простокваша, рекомендуется готовить запеканки, сырники, ленивые вареники);
• каши (гречка, овсянка, манка и рисовая крупа, приготовленные на воде или молоке — идеальный вариант диетического завтрака при бульбите);
• из напитков разрешено употреблять зеленый или черный ненасыщенный чай (без сахара), компоты из протертых плодов, морсы и свежеотжатые соки.

Покупные соки в пакетах употреблять на диете при бульбите категорически запрещено — помимо высокого содержания сахара напитки содержат немалый процент вредных консервантов. Ароматизаторы и красители — еще ряд опасных для пораженного болезнью желудка компонентов, которые содержатся в приобретенном в магазине соке.

Отзывы и результаты

По сравнению со строгим ограничением продуктов в Диетах №1А и №1Б, этот стол предусматривает значительное расширение перечня разрешенных продуктов. Кроме того, дополнительный вид кулинарной обработки (запекание) также позволяет разнообразить рацион. Исключение выпечки и сладостей плохо переносится больными, поэтому сроки пребывания на строгой диете многие больные сокращают, если состояние здоровья позволяет это сделать.

Запрещенные продукты: список

Меню, особенно если проводится диета при эрозивном бульбите, имеет немало ограничений, с которыми лучше ознакомиться заранее — это позволит не допустить ошибок и избежать осложнений. Из рациона следует полностью исключить:

• некоторые виды овощей (капусту белокочанную, томаты, лук, редьку — эти овощи содержат опасные для желудка кислоты);
• кисломолочные продукты, отличающиеся повышенным процентом кислотности;
• насыщенные мясные бульоны на жирном мясе (баранину, жирную свинину);
• содержащие кислые ингредиенты или острые пряности соуса;
• мясные копчености или соленья;
• жирную рыбу;
• сладкую выпечку с большим количеством сахара, сливочного масла;
• хлеб (ржаной или белый);
• макароны, вермишель;
• каши (пшеничную, ячневую, перловую);
• ягоды или фрукты, содержащие кислоты или грубую клетчатку;
• сладости (торты, варенье, мороженое и жирные десерты).

Под запретом также при бульбит диете все колбасные изделия — сосиски, копченая или вареная колбаса, сардельки. Повышенное содержание соли, пряностей способствует усилению болезненных ощущений, раздражению пищеварительных органов.

Симптомы

Давайте рассмотрим симптомы и лечение бульбита. Распознать развитие недуга можно по следующим признакам:

• Резкая боль в левом боку, которая постепенно переходит в область пупка и подреберья.
• Ощущение распирания в животе, что сопровождается приступами тошноты.
• Возникновение металлического либо горьковатого привкуса в ротовой полости.
• Головная боль, наряду с чувством общей слабости и недомогания.
• Преобладание редкого стула при испражнении, частая диарея.

Если говорить о болевых ощущениях при заболевании, симптом чаще всего проявляется в ночное время, примерно через 2 часа после ужина. Снизить дискомфорт позволяет молоко при бульбите либо прием антацидных препаратов.

Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки и желудка: рекомендуемое меню на неделю

При переходе на диетическое питание следует учитывать, что диета при бульбите часто длится до года. Длительность курса рассчитывается индивидуально, зависит все от стадии болезни, дополнительных осложнений.

При эрозивном бульбите меню, рецепты диеты на неделю лучше упорядочить заранее — это позволит облегчить готовку, сократить время на приготовление. Лучше воспользоваться помощью врача, но если нет возможности проконсультироваться с диетологом, рекомендуется использовать готовую схему. Не обязательно строго придерживаться оптимального варианта рациона, но экспериментами тоже лучше не злоупотреблять — менять продукты и блюда осторожно, вооружившись списком запрещенных ингредиентов.

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки, рассчитанная на неделю, рекомендуемые блюда и короткое описание приготовления:

ЗавтракПерекусОбедПерекусУжинПерекусПонедельникКаша (отварить рисовую крупу на воде, добавить кусочек масла), зеленый чай с нежирным молокомЗапечь ломтики яблок (полить медом), напиток — домашний йогурт (готовить из нежирного молока без сахара и фруктовых частичек)Суп с рисовой крупой (добавить кусочки отварной грудки курицы), биточки из нежирного мяса или рыбы (готовить на пару), подавать с гречневой кашей, напиток — фруктовый кисель или компотПюре из отварных груш, галеты, напиток из шиповникаКаша гречневая с кусочками курицы или индейки, пюре или запеканка из кабачков (добавить морковку)Галеты (подавать с чуть сладким чаем или теплым молоком)ВторникОмлет (готовить на пару), слабый чай (сахар не добавлять, улучшить вкус молоком)Пюре из отварных фруктов (яблок, груш, слив), запить отваром из плодов шиповника или травяным настоемСуп на овощном бульоне (после варки перебить блендером, заправить маслом оливы), котлеты на пару из филе нежирной рыбы, пюре из отварной морковки, напиток — чай или молокоЗапеканка из творога (подать с фруктовой нарезкой), напиток — нежирный кефирКаша-овсянка, пюре из морковки, тефтели из телятины (готовить на пару или запечь в духовом шкафу), запить кефиром или питьевым йогуртомПеченье из овсяной муки, фруктовое суфле (готовить из сладких плодов, сахар не добавлять), отвар шиповникаСредаОтварное яйцо, галеты или крекеры, подавать со сладким чаемТворожная масса с йогуртом, крекеры (галеты)Овощное рагу (готовить на курином бульоне), пюре из моркови с кусочками рыбы (отварить или запечь без специй), напиток — молокоКисель из сухих плодов с сахаром, сухой бисквит из овсяной муки (можно заменить мукой из миндаля), напиток – чайКаша из рисовой крупы (добавить масло оливы), подать с паровыми котлетами из мяса кролика или курицы, запить чаем или йогуртомПеченье с компотом или морсом из фруктовЧетвергКаша-манка (варить на нежирном молоке), подать с травяным отваромТворожная масса, нежирный йогурт, яблокоСуп (морковка и кабачки, заправить маслом), отварное филе курицы, запеченная картошка (сбрызнуть маслом оливы)Кисель (готовить, используя сладкие сочные ягоды), галетыКаша-гречка (на воде с маслом оливы), запеканка с творогом и яблоками, запить кефиромНарезка из фруктов, напиток — чай или отвар травПятницаКаша из рисовой крупы, сок из фруктов или ягод, галетыКисель с галетами (крекером)Суп на овощном бульоне (добавить спагетти твердых сортов пшеницы), ломтики тыквы (сбрызнуть маслом, запечь в духовом шкафу), тефтели из мяса индейки, напиток — компотЖеле из фруктов или ягод (сахара добавлять немного), сокКаша-овсянка (добавить частички сухих фруктов), травяной настойГалеты с зеленым несладким чаемСубботаЯйцо (готовить всмятку), каша-гречка на молоке, ягодный компотНарезка из сладких фруктов, печенье на овсяной муке, кефирРагу из овощей, кусочки отварной рыбы, пюре из картошки с маслом и молоком, напиток — чайСуфле (готовить из сладких плодов – ягод или фруктов)Пудинг (готовить из рисовой каши), котлета на пару (взять курицу или кролика), отвар травЧастички яблок (запечь), кефирВоскресеньеОмлет (готовить только на пару, добавить капельку масла), молоко с крекерамиЗапеканка из нежирного творога, кефир или питьевой йогурт (готовить дома)Суп-пюре (варить на мясном бульоне, добавить кабачки, морковку, тыкву, картошку), котлеты на пару из рыбы (подать с рисовой кашей), напиток — сок из фруктов без сахараКисель (ягоды или фрукты, немного сахара), бисквит (брать овсяную муку), напиток — чайКаша-гречка (варить на нежирном молоке), зеленый несладкий чайСуфле (брать сладкие фрукты, сахар не добавлять), запить отваром трав

Лечение

Помощь оказывают амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Терапия зависит от течения патологии, причины заболевания, наличия осложнений. Острый процесс, который проявляется кровотечением, требует немедленного хирургического вмешательства с дальнейшей коррекцией медикаментозными средствами. Выполняют коагуляцию сосуда, который кровоточит или накладывают специальные клипсы. При выраженной кровопотере проводят инфузионную терапию и гемотрансфузию (переливание крови).

Если имеет место хронический или неосложненный острый эрозивный бульбит, лечение включает несколько направлений:

• диету и питание согласно виду заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• использование народных средств;
• физиотерапию.

Специалист рекомендует питание в зависимости от периода и течения заболевания. При хронической патологии лучше придерживаться стола № 5.

Эрозивный бульбит в острой стадии имеет схожие черты с язвенной болезнью. Поэтому назначают последовательно диету 1а и 1б. Исключают на несколько дней белковые продукты и жиры, ограничивают углеводы. Блюда в меню должны быть в жидком и протертом виде. Через 5-7 дней расширяют рацион.

Пациент не должен голодать, поэтому кратность приема еды увеличивают, а разовый объем уменьшают до 1/2-1/3 привычной части. Отказываются от алкоголя, крепкого кофе, соков, окрашенных напитков, жареных, острых блюд. Предпочтительно включать в меню слизистые супы, кисели, молочные и обычные каши.

Терапевтический подход к заболеванию определяет этиологический фактор, стадия процесса и тяжесть патологии. В большинстве случаев эрозивный бульбит предлагают лечить медикаментозно. Если дефекты длительно не заживают, делают эндоскопическую коагуляцию с последующим эндоскопическим контрольным осмотром через 2 недели.

В период обострения рекомендуют лекарственные препараты, которые устраняют клинические симптомы, способствуют регенерации эпителия, восстанавливают рН. При наличии патогенной бактерии назначают эрадикационную схему, которая включает антибактериальные вещества в оптимальной дозе на 7-14 дней. В настоящее время у врача широкий выбор лекарств, которые он может рекомендовать принимать пациенту.

Препараты могут быть назначены в разных формах выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• растворы;
• суспензии;
• растворы для внутривенного введения.

Пациент имеет право принимать недорогие генерические препараты, которые быстро и эффективно устранят проблему или оригинальные, которые стоят дороже.

В таблице представлены группы препаратов, которые применяют при воспалении луковицы ДПК.

Таблица 1. Медикаменты для лечения эрозивного бульбита

Наравне с традиционными препаратами хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях. Народные средства сочетаются с таблетками и практически не вызывают побочных реакций.

Самые известные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Народные средства

ЛекарствоКак готовить и приниматьОтвар на основе подорожника, исландского мха, зверобоя, ромашки, корня солодки2 столовые ложки смеси добавляют в кипящую воду, затем дают настояться 60 минут. Выпивают по 100 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.Настойка прополисаНа стакан спирта добавляют 60 грамм вещества, тщательно перемешивают и настаивают неделю. Принимают маленькими глотками, предварительно растворив 5 мл готового продукта в 150 мл воды.Сок подорожника с медомЛистья перемалывают, полученную жидкость отжимают через марлю. Соединяют 45 мл сока и столовую ложку жидкого меда. Затем разводят небольшим количеством теплой воды. Пьют по 50 мл до 3-4 раз в день.

Примерное меню диеты при катаральном бульбите и гастрите с кратким описанием рекомендуемых блюд

Диета при катаральном бульбите немного отличается от диетического питания, рекомендуемом при болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Основных приемов пищи три — завтрак, обед и вечерняя трапеза. Перекусы рекомендуется также не исключать из рациона. В качестве легких трапез между основными приемами еды подойдет кефир, домашний йогурт, печенье (выпечку лучше готовить с использованием овсяной муки), сухие крекеры.

Рекомендуемое меню диеты (рассчитанное на 7 дней):

ЗавтракОбедУжинПонедельникКаша (готовить с добавлением сливочного масла, молока, небольшого количества сахара), отвар трав или зеленый ненасыщенный чайСуп на овощном бульоне, добавить крупу гречки или риса, кусочки филе курицы, котлеты на пару или запеченные из нежирного мяса, запить отваром травЗапеканка (творожная масса, кусочки фруктов или ягод), политая нежирной сметаной, из напитков на диете рекомендуется отвар травВторникОтварные яйца, подавать с любой кашей (рисовой, гречкой, овсянкой, приготовленной с молоком, но без сахара), напиток — чай или отвар ромашкиТефтели из куриного мяса (запечь или отварить на пару), пюре из картошки или морковки (добавить немного масла оливы или сливочного), суп на овощном бульоне с нежирным мясом, запить чаемРыба (кусочки отварить или запечь в фольге в духовке, специи использовать не рекомендуется), запить отваром шиповника, молоком или чаемСредаКаша гречневая (подать с несколькими кусочками отварной рыбы), чай с сухими галетамиСуп на мясном бульоне с гречкой или овсяной крупой, запеченное филе курицы (использовать фольгу, чтобы избежать образования твердой корочки), зеленый сладкий чайРагу из овощей (заправить зажаркой из морковки на оливковом масле), фруктовая нарезка (полить домашним несладким йогуртом)ЧетвергПаровые яйца (готовить на минимальном количестве масла), кефир или питьевой йогуртСуп (готовить на насыщенном овощном бульоне, добавить кусочки рыбы или курицы), каша-гречка с паровыми тефтелями, напиток — отвар шиповника или травЗапеченные с капелькой масла оливы овощи (картошка, кабачки, тыква, морковка и сладкий перец), подавать с чаем (добавить молоко)ПятницаКаша (гречневая, манная или рисовая), приготовленная на молоке с небольшим количеством масла и сахара, рекомендуемый напиток — чай (сахар не добавлять)Суп-пюре (готовить с кабачками, морковкой, сладким перцем, картошкой, зажарку не добавлять), тефтели из нежирного мяса (индейки или курицы), запить приготовленным самостоятельно йогуртомТворожная запеканка (разрешено добавлять частички любых фруктов или ягоды), из напитков отдать предпочтение несладкому чаю или травяному отваруСубботаКаша (рис с молоком, сливочным маслом), чай с галетамиСалат из отварных или запеченных овощей, суп (готовить на овощном или нежирном мясном бульоне), котлеты (не жарить — готовить только на пару или в духовке с неострым соусом)Овощная запеканка (слоями уложить в форму сладкий перец, кабачок, морковку, картошку, мясной фарш, полить нежирной сметаной), зеленый чайВоскресеньеСырники из нежирного творога (полить сметаной минимальной жирности), чайСуп-пюре (на растительном масле приготовить зажарку из морковки, заправить суп, перебить блендером), тефтели или котлеты (использовать филе индейки, кролика), йогурт или кефир, подавать с пюре из картошки с морковкойЗапеченные кусочки рыбы (сбрызнуть маслом оливы, посыпать неострыми специями, завернуть в фольгу), йогурт или травяной напиток

Диетические рецепты, рекомендуемые при бульбите

В диете при бульбите и гастрите, помимо рекомендуемых и запрещенных продуктов, следует также учитывать способ приготовления блюд. Оптимальный вариант — отваривание или запекание, приготовление на пару. Жарить категорически запрещено — помимо высокой калорийности такие блюда угрожают раздражением слизистых желудка.

Использовать для диеты при эрозивном бульбите рецепты рекомендуется осторожно — проверить наличие запрещенных ингредиентов, способ термической обработки продуктов. Если есть сомнения, заранее лучше отправиться на консультацию к диетологу, который поможет предотвратить опасные для здоровья ошибки.

Слизистый суп для диеты при бульбите, приготовление:

1. Промыть зерна риса (если болезнь сопровождается увеличением веса, рекомендуется на диете для приготовления блюд использовать бурый злак), залить кипятком (жидкость должна покрывать рисовые зернышки на 2–3 см).
2. Варить до полного разваривания злака, периодически помешивать в продолжение кипения, что позволит избежать пригорания.
3. Жидкость полностью слить (использовать сито), оставшуюся рисовую кашу перетереть.
4. Добавить слитую жидкость, вливать небольшими порциями, контролируя консистенцию супа, заправить небольшим количеством качественного сливочного масла, несколькими кристаллами соли или молочно-яичной смесью.

Подавать суп теплым, разрешено по вкусу добавить рубленую зелень.

Картофельная запеканка, приготовление:

1. Очистить несколько клубней картошки, отварить до готовности.
2. Перетереть вареную картошку и нежирный творог через сито.
3. Добавить сливочное масло, одно растертое добела яйцо, перемешать до однородного состояния, разрешено положить немного соли.
4. Выложить нетолстым слоем на сбрызнутом маслом противне, разровнять.
5. Поставить в горячий духовой шкаф, выпечь до готовности.

Подавать запеканку из картошки с овощным соусом или полить нежирной сметаной.

Салат из свеклы, приготовление:

1. Промыть водой несколько корнеплодов, если свекла слишком крупная, разрезать на несколько небольших частичек.
2. Варить при слабом кипении до готовности (проверять острым ножом или вилкой).
3. Слить жидкость, очистить корнеплоды, потереть, используя крупную терку.
4. Добавить отварной зеленый горошек (консервированный лучше не использовать — маринад обычно содержит уксус, консерванты, большое количество соли или сахара).
5. Заправить салат — немного посолить и влить немного растительного масла.

Десерт — желе из ягод, рецепт:

1. Ягоды положить в дуршлаг, промыть прохладной проточной водой.
2. Залить плоды холодной водой, поставить на плиту, быстро довести до кипения на сильном огне.
3. Сразу после закипания всыпать немного сахара, помешать, дождаться растворения сладких кристаллов, снять.
4. Позволить жидкости остыть, процедить, в небольшом количестве ягодного отвара замочить желатин, после набухания распустить.
5. Ягоды перетереть или перебить блендером, влить немного отвара, добавить распущенную желатиновую смесь.
6. Разлить в небольшие формочки, поставить на 2–4 часа в холодильник до полного застывания.

Разрешено подавать, украсив взбитой сметаной (добавить немного меда или сахара), кусочками сладких плодов.

Формы заболевания

Чтобы разобраться детально, что такое бульбит, выясним, в каких формах может развиваться недуг. Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии. Бульбит может быть представлен в следующих формах:

• Катаральной.
• Эрозивно-язвенной.
• Фолликулярной.

В большинстве случаев встречается катаральная форма бульбита. Патология приводит к отеку слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки, ее раздражению, образованию слизи в просветах органа. Заболевание имеет острый воспалительный характер. Несмотря на это, при правильной своевременной терапии недуг устраняется довольно быстро и без рецидивов.

Что же представляет собой эрозивно-язвенный бульбит? При такой патологии внутренние стенки луковицы двенадцатиперстной кишки покрываются единичными эрозиями. При запущенном характере проблемы возможно формирование множественных изъязвлений.

Отдельного внимания заслуживает фолликулярный бульбит, поскольку недуг имеет особенно острый характер и сложно поддается лечению. Заболевание развивается в ответ на чрезмерную чувствительность лимфоидных тканей к раздражителям. Результатом наличия возбудителей инфекций в двенадцатиперстной кишке становится увеличение фолликул. Со временем на слизистых оболочках образуются выраженные узелки ткани в виде пузырьков. Диаметр последних составляет примерно 2-3 мм.