Чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника? Причины его развития

Кифоз шейного отдела спины это достаточно редкое и в большинстве случаев неопасное заболевание. Оно может приводить к хроническому болевому синдрому, головокружениям и деформации в шейном отделе позвоночника.

Кроме того, патологический кифоз предрасполагает к нарушениям положения отдельных позвонков. Увеличивается риск возникновения спондилолистеза, грыж и протрузий в шейном отделе, остеохондроза.

Лечение часто длительное, но дает хорошие результаты при своевременном начале и соблюдении всех предписаний врачей.

1 Что такое кифоз шейного отдела: описание болезни

Патологический шейный (или шейно-грудной) кифоз встречается достаточно редко. Заболевание представляет собой искривление шеи (прогиб) кзади. Болезнь может протекать в очень мягкой форме, практически без симптомов. Но это не означает, что проблему можно игнорировать.

Если не начать своевременное лечение, то заболевание может развиться и дать серьезные последствия. При этом пострадают не только шейные позвонки, но и позвоночные артерии и даже головной мозг. Лечение должно быть обязательно комплексным, с комбинацией физических упражнений и медикаментозной терапии.

Кифоз шеи встречается у людей всех возрастных групп. У взрослых людей это чаще всего приобретенная угловая форма, у детей – врожденная аномалия (дефект) строения шейного сегмента позвоночника. В случае с врожденной формой лечение представляет большие трудности (иногда требуется хирургическое вмешательство).

Локализация кифоза шейного отдела позвоночника

Статистически заболевание примерно одинаково часто встречается у мужчин и женщин, с небольшим преобладанием у мужской части (1,1:1). Предрасполагающим фактором может стать перенесенная травма шеи. к меню ↑

Основные причины шейного кифоза:

1. Врожденные аномалии и дефекты строения шейных позвонков. Например, несращение позвонковых дужек или наличие дефектного атлантоаксиального сочленения.
2. Параличи мышц любой этиологии (причины), чаще всего параличи по причине ДЦП.
3. Перенесенный в раннем детском возрасте рахит.
4. Любые тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба.
5. Деформативные поражения позвонков, вызванные инфекцией, травмами или спондилитом.
6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), тяжело протекающий остеохондроз.
7. Грыжи и протрузии (особенно секвестрированные) спины.
8. Злокачественные и доброкачественные (реже) новообразования в шейном отделе позвоночника.
9. Дорзальная форма юношеского кифоза.
10. Малоподвижный образ жизни с неправильным положением тела во время статики (длительного сидения или лежания).

Смертельных опасностей кифоз шейного отдела позвоночника не имеет, но возможны тяжелые осложнения, чреватые частичной или полной утратой трудоспособности. Главная опасность – инвалидность, вследствие деформации шеи из-за запущенного кифоза.

Если развивается сильный прогиб позвонков, становится возможным развитием компрессии (сдавливания) позвоночных артерий. Это опасно прежде всего тем, что задние отделы головного мозга будут недополучать необходимое количество крови, из-за чего возникнет кислородное голодание моторных нейронов.

Анатомия шейного отдела спины

Результатом такого процесса могут стать нарушения координации движений, проблемы с моторными функциями, дисфагия (сложность в глотании пищи), иногда афазия (затруднения речи). Фатальных осложнений не возникает даже при сильной компрессии позвоночных артерий, но возможны синкопе (потери сознания).

Ряд больных испытывает мучительные головные и мышечные боли. Могут случаться тяжелые головокружения с потерей устойчивости (больной может упасть на ровном месте). Здесь уже опасно не само головокружение, а падение из-за него, так как возможны тяжелые травмы. к меню ↑

Патологический шейный кифоз классифицируется по степени сгиба позвонков, по этиологии (причине развития) и по форме заболевания.

Классификация по форме:

1. Угловая форма (лат. kyphosis angularis) или попросту горб. Развивается угловатая выпуклость спины вершиной кзади.
2. Дугообразная форма. Развивается выпуклость спины в виде короткой или вытянутой дуги.
3. Физиологическая форма (лат. kyphosis physiologica). В большинстве случаев является стадией формирования позвоночника. Отличительная особенность – небольшой наклон спины (не более 30 градусов). В норме присутствует до 7 лет в шейно-грудном отделе.

Классификация по этиологии (причине):

• врожденная форма – развивается из-за генетических сбоев или мутаций;
• генотипическая – имеет наследственный характер (не обязательно от родителей: возможно болезнь была у дедушек или бабушек по доминантному типу);
• юношеская (она же болезнь Шейермана-Мау) – развивается только у подростков, обычно в возрасте 14-16 лет; болеют, как правило, мальчики;
• старческая (она же старческий горб) – развивается из-за необратимых возрастных дегенеративных изменений в позвонках;
• компрессионная – вследствие перенесенного компрессионного перелома;
• постуральная – развивается из-за нарушения осанки и детренированности мышечного корсета спины;
• рахитическая – как осложнение перенесенного в детстве рахита;
• дегенеративная – развивается из-за дегенеративно-дистрофических патологий;
• туберкулезная – на фоне локального или генерализованного туберкулеза;
• паралитическая – из-за заболеваний центральной нервной системы;
• тотальная – при данном виде заболевания поражен весь позвоночный столб;
• послеоперационная – как осложнение (обычно во время реабилитационного периода) перенесенной операции на спине.

Классификация по степени:

1. Первая. Угол наклона составляет 31-40 градусов.
2. Вторая. Угол наклона составляет 41-50 градусов.
3. Третья. Угол наклона составляет 51-70 градусов.
4. Четвертая. Угол наклона составляет более 71 градуса.

2 Симптомы шейного кифоза

Первое время симптомы могут отсутствовать, причем даже несколько лет после появления заболевания. Затем они могут развиваться и усиливаться, причем как субъективные (только больной ощущает их), так и объективные (видимые окружающим людям деформации).

Рентгеновский снимок кифоза шейного отдела

Общий список симптомов:

• деформативные изменения позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков, что приводит к видимым деформациям шеи;
• чрезмерная утомляемость больного, постоянная слабость (общая, но иногда только в шейном отделе);
• чувство дискомфорта или болезненный синдром, локализующийся в месте искривления позвонков;
• парестезии (онемение) пальцев рук и нижних конечностей, иногда ощущаются парестезии в самой шее или на коже головы;
• хронический выраженный спазм мышечного корсета позвоночника, что создает дополнительные боли в спине;
• серьезные сложности в поддержании правильной осанки (невозможно долго держать голову ровной);
• нарушения кровообращения в головном мозге приводит к головокружениям, зрительным артефактам, тиннитусу (низкочастотному писку в ушах).

Диагностика комплексная, подразумевает применение нескольких методик из общего списка диагностических процедур:

1. Сбор врачом анамнеза (как индивидуального – у больного, так и общего – семейного).
2. Визуальный осмотр пациента, пальпирование пораженного участка.
3. Тесты с наклонами пациента, выполнение пробы Ромберга, доставание пальцами до носков обуви.
4. Рентгенография (в рамках первичной диагностики).
5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
6. Ультразвуковое обследование для исключения различных опухолевых заболеваний.
7. Ангиография для определения наличия или отсутствия компрессии позвоночных артерий.

3 Лечение кифоза шейного отдела

Как вылечить болезнь и восстановить нормальное положение шеи (стабилизировать позвонки)? Лечить заболевание нужно комплексно, используя сразу несколько лечебных методик (по-отдельности они малоэффективны или вообще неэффективны).

Список эффективных лечебных методик:

• массажные процедуры (включая мануальную терапию в простых случаях);
• лечебная гимнастика (ЛФК) – базис терапии: не только устраняет заболевание, но и устраняет деформативные изменения;
• ношение ортопедических бандажей, корсетов или воротников;
• физиотерапевтические процедуры (акупунктура, прогревания, грязелечение, лазеротерапия);
• симптоматическое медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, болеутоляющие, средства для улучшения кровообращения и кровоснабжения головного мозга);
• санаторно-курортное лечение – необязательно, но крайне рекомендовано (увеличивает эффективность основной терапии и уменьшает сроки лечения);
• в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция (например, для ликвидации тяжелых деформаций позвонков).

Самостоятельное лечение строго запрещено. Выше описаны существующие методы лечения, но какие конкретно нужны вам, и как именно их применять – решает только лечащий врач.