ПРАВА ЧЕЛОВЕКА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

§ 1. Общая структура и классификация прав человека в сфере охраны здоровья.

§ 2. Права человека и отдельных групп населения в области охраны здоровья.

Общая структура и классификация прав человека в сфере здравоохранения

Одним из основных вопросов, изучаемых в рамках медицинского права, является нормативно-правовое обеспечение прав человека в сфере медицинской деятельности. От того, насколько качественной является юридическая база по правам человека в сфере охраны здоровья, насколько каждый отдельно взятый человек может воспользоваться предоставленными ей правами, во многом зависит успешное динамичное развитие как медицинского права в частности, так и государства в целом. Практика многих современных стран, и Украина также, показывает, что можно иметь достаточно основательное и показательное законодательство в области прав человека в сфере охраны здоровья, но это никак не отражается на конкретном правовом статусе отдельно взятой личности. Причин здесь может быть множество, но одна из ключевых - нерешенные проблемы обеспечения прав человека в сфере медицинской деятельности. Действительно, наиболее качественные, но не подкреплены системой обеспечения, правовые нормы в сфере здравоохранения остаются лишь декларациями, то есть нормами, не сопровождаются созданием системы их реализации, охраны и защиты.

Права человека в сфере медицинской деятельности - это предусмотренные международными и внутригосударственными правовыми актами положения, гарантирующие человеку здравоохранение и оказание медицинской помощи при возникновении заболевания. Среди международно-правовых документов, содержащих положения, посвященные правам граждан в сфере медицинской деятельности, необходимо выделить Всеобщую декларацию прав человека (принятой на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) 10 декабря 1948 p.), Cm. 25 которая провозглашает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, что необходимо для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию от независящим от него обстоятельствам. Материнство и детство дают право на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой.

Распад В 1991 p. СССР привел к созданию независимых государств Содружества Независимых Государств, документы которого также в определенной степени могут быть отнесены к международному. Среди них можно назвать Хартию социальных прав и гарантий граждан независимых государств (зато. Межпарламентской Ассамблеей государств - участников Содружества Независимых Государств 29 октября 1994p.). Статья 33 этого документа определяет, что государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, поликлиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в лекарственных средствах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения медикаментами и средствами протезирования инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий лиц, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством; способствуют распространению физической культуры, туризма и спорта.

Учитывая теоретико-правовое разделение права на объективное (установлено, гарантированное и обеспечено государством) и субъективное (мера юридически возможного поведения), важно осознать, что предложенное выше определение прав человека в сфере медицинской деятельности - вариант объективного права. В то же время не менее важно ориентироваться в вопросах субъективных прав человека в сфере медицинской деятельности. В связи с этим можно дать определение субъективного права человека в сфере медицинской деятельности, под которым понимают меру возможного поведения человека, направленной на использование норм права, содержащиеся в законодательстве о здравоохранении. В социально ориентированном государстве, к которой стремится

Украина, вопросам юридического обеспечения субъективных прав человека должно быть уделено особое внимание. Поэтому, без сомнения, стоит согласиться с академиком В.П. Сальников, что любое субъективное право имеет социальную ценность настолько, насколько его можно реализовать. Осуществление же конституционных прав, свобод и интересов для граждан означает возможность требовать от других лиц действий, соответствующих содержанию реализуемых ими прав.

Правовой статус, как характеристика прав, свобод и обязанностей гражданина в сфере медицинской деятельности, характеризуется определенными особенностями. Выделяют несколько видов правовых статусов:

1. Общий правовой статус гражданина в сфере медицинской деятельности - это перечень прав, обязанностей и ответственности, характерный для всех граждан Украины. Прежде всего, несомненно, речь идет о нормах Конституции Украины, ст. 49 которая определяет, что каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно.

2. Специальный правовой статус человека в сфере медицинской деятельности - это перечень прав, обязанностей и ответственности в области медицины, присущий отдельным категориям людей (беременные женщины и матери, несовершеннолетние, военнослужащие, граждане пожилого возраста, инвалиды и др.). В качестве примера, необходимо привести положения раздела VII Основ законодательства Украины о здравоохранении "Охрана здоровья матери и ребенка". Детальную регламентацию этот вопрос получил в РФ, а именно в разделе V Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 № 5487-1, что называется "Права отдельных групп населения в области здравоохранения".

3. Индивидуальный правовой статус человека в сфере медицинской деятельности - это перечень прав, обязанностей и ответственности в области медицины, свойственный конкретному индивиду. Следует отметить, что индивидуальный правовой статус человека - наиболее динамичный вариант правового статуса, поскольку он зависит от профессии, возраста, пола человека. Стоит отметить значительную степень сходства правового содержания индивидуального правового статуса человека и субъективного права человека в сфере медицинской деятельности.

Как уже отмечалось, большое значение в деле юридической регламентации медицинской деятельности имеет обеспечение прав человека в сфере медицинской деятельности. Действительно, любое право человека в области медицины может быть реализовано только в том случае, когда оно дополнительно обеспечивается понятным механизмом. Идеальный вариант - наличие подзаконного акта, в котором прописан механизм осуществления конкретного права человека. В общем обеспечения прав человека в сфере медицинской деятельности является системой организационно-правовых средств, предназначенных для реального воплощения в жизнь прав человека, содержащихся в нормативно-правовых актах, посвященных регулированию медицинской деятельности. Необходимо различать такие направления обеспечения прав человека в сфере медицинской деятельности:

- Нормативно-правовой (создание юридических документов, содержащих механизмы реализации прав граждан);

- Организационный (создание условий, при которых становится возможной реализация прав граждан);

- Финансово-экономический (увеличение расходов на здравоохранение в бюджетах разных уровней, реализация целевых программ);

- Информационный (деятельность средств массовой информации, направленная на информирование граждан о своих правах).

- В зависимости от источника обеспечения, выделяют следующие уровни обеспечения прав человека в сфере медицинской деятельности:

Классификация прав человека в сфере медицинской деятельности. Классификация, наиболее удовлетворяет потребности медицинского права, такова:

И. Права человека в области здравоохранения * я

Право на охрану здоровья.
Право на информацию о факторах, влияющих на здоровье.
Право на медико-санитарную помощь.

II в. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья

Права членов семьи.
Права беременных женщин и матерей.
Права несовершеннолетних.
Права военнослужащих.
Права пожилых людей.
Права инвалидов.
Права физических лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в экологически неблагоприятных районах.
Права лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, на получение медицинской помощи.

ИИИ. Права пациентов

Общие права пациентов.
Права пациентов в отдельных направлениях медицинской деятельности (трансплантология, психиатрия, иммунопрофилактика и др).

Кроме этого, в литературе предлагается разделение прав в области здравоохранения по критерию классификации - субъект реализации. В соответствии с ним выделяют основные, специальные и особые права человека в сфере охраны здоровья.

Первую группу прав составляют основные права, принадлежащие всем людям, закрепленные Конституцией Украины, международными актами, содержащими нормы, направленные на развитие человека, защиту от неправомерного посягательства на здоровье, а также его укрепления. Вторую группу составляют специальные права человека в сфере охраны здоровья, которые приобретают все, кто обратился за медицинской помощью в учреждения здравоохранения. В этом случае человек получает статус "пациента" и становится субъектом специфических отношений. Права пациента не сгруппированы в одном источнике права, а разбросаны по разным нормативных актах, как правило, ведомственного характера. Третью группу составляют права, присущие отдельным категориям физических лиц, особые признаки которых определяют название особая группа. Законодатель в таких особых признаков относит возраст, состояние здоровья, занятия определенными видами деятельности, проживания в определенных районах и другие. Основы законодательства Украины о здравоохранении регламентируют права несовершеннолетних, беременных женщин, инвалидов, работников предприятий с вредными и опасными условиями труда, военнослужащих и т.д., но не определяют прав пожилых людей, семьи, заключенных и других.

В первых двух группах объединены права физических лиц или отдельных групп населения, а в третьей представлены права пациентов. Это связано с тем обстоятельством, что человек в понимании ее прав на охрану здоровья может быть как здоровой, не нуждается в медицинской помощи, так и имеющей определенное заболевание, которое обусловливает ее обращения в лечебно-профилактическое учреждение. В то же время пациент - это человек, уже обратилась в ЛПУ по диагностической, лечебной или профилактической медицинской помощью. Права человека и отдельных групп населения в области охраны здоровья будут раскрыты ниже, а права пациента, через их особое значение, подробно рассмотрены в отдельной главе учебника.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎