Недержание мочи у женщин – причины и лечение таблетками и народными средствами
Инконтиненция является распространенной урогинекологической проблемой. Согласно медицинской статистике более 30% женщин зрелого и преклонного возраста страдают от недержания мочи. Этот недуг провоцирует серьезные психические, эмоциональные нарушения, приводит к самоизоляции от общества и депрессивным состояниям.
Виды недержания мочи
Базовая классификация предусматривает 2 формы инконтиненции:
- Ложная – непроизвольное вытекание мочи на фоне генетических или приобретенных дефектов, травм выводящей системы.
- Истинная – недержание при отсутствии повреждений мочевого пузыря.
Дополнительно рассматриваемую патологию дифференцируют в соответствии с факторами, которые ее вызывают. Для корректного лечения важно выяснить, почему прогрессирует недержание мочи у женщин – причины и лечение болезни зависят друг от друга. Иногда необходимо просто устранить один внешний фактор, чтобы решить проблему. Есть следующие виды инконтиненции:
- Стрессовое недержание мочи. Оно наблюдается на фоне увеличения внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихе, физической активности. Позывов к мочеиспусканию человек не ощущает. Чаще данная форма диагностируется у курящих и пожилых женщин.
- Ургентное недержание мочи. При таком типе заболевания чувствуется острая необходимость сходить в туалет, которую невозможно терпеть. Мочевой пузырь может даже не быть наполненным. Такие позывы возникают очень часто, минимум 1 раз в 1-1,5 часа.
- Смешанная инконтиненция. Присутствуют симптомы и стрессового, и ургентного вида патологии.
- Парадоксальное недержание мочи. Прогрессирует вследствие имеющихся болезней выводящей системы, характеризуется сильным растяжением пузыря.
- Транзиторное вытекание. Это временная инконтиненция, которая возникает после воздействия внешних условий (алкогольное опьянение, переохлаждение и другие) и прекращается при их устранении.
Недержание мочи у женщин – причины
Специалисты выделяют 3 главных фактора, провоцирующих описываемую патологию. Недержание мочи – причины:
- гормональные изменения;
- местные расстройства чувствительности и анатомические нарушения строения органов;
- заболевания нервной системы (центральной и периферической), травмы.
Во время вынашивания многие будущие мамы сталкиваются с указанной проблемой. Недержание мочи у женщин в период беременности связано и с эндокринным дисбалансом, и с изменением анатомии. Матка постоянно растет и расширяется, вследствие чего сдавливаются соседние внутренние органы, мышцы теряют тонус и растягиваются. Чаще у будущих мам наблюдается ночное недержание мочи, особенно на поздних сроках, когда женщина не успевает среагировать на позывы сходить в туалет. Риск «протекания» увеличивается при высокой активности ребенка, интенсивном шевелении ножками.
Недержание мочи после родовДанное состояние диагностируется у большинства молодых мам, даже при выборе кесарева сечения. Непроизвольное выделение мочи у женщин после родов возникает по нескольким причинам:
- нарушение иннервации и кровообращения мышц тазового дна;
- травмы родовых путей и органов мочевыводящей системы;
- изменение анатомии; ;
- функциональное расстройство сфинктеров мочеиспускательного канала;
- патологическая подвижность уретры.
Молодые мамы отмечают недержание мочи при кашле, смехе, чихании, минимальных физических и эмоциональных нагрузках. Если не осуществлять своевременное и эффективное лечение, проблема начнет стремительно прогрессировать и болезнь усугубится. Результатом может стать необратимая инконтиненция, которую будет сложно устранить даже хирургическим способом.
Недержание мочи у пожилых женщинОсновной причиной появления рассматриваемой проблемы в преклонном возрасте считается климакс. Гормональная перестройка сопровождается снижением концентрации эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и производство коллагена. Происходят атрофические изменения в эпителии шейки матки и уретры, ухудшается мышечный тонус. В результате запирающий сфинктер не срабатывает, и наблюдается самопроизвольное выделение мочи у женщин.
Иногда в роли провоцирующих факторов выступают острые и хронические заболевания нервной или выводящей системы. Необходимо пройти квалифицированную диагностику и выяснить, почему возникло недержание мочи у женщин – причины и лечение инконтиненции тесно взаимосвязаны. Гипертонус мышц могут вызывать инсульты, неполноценность тканей тазового дна, болезнь Паркинсона и другие недуги.
Недержание мочи – лечение
Терапия представленной патологии заключается в устранении факторов, провоцирующих заболевание. Есть несколько способов, как лечить недержание мочи у женщин:
- прием медикаментов;
- выполнение специальных упражнений;
- фитотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Назначение фармакологических средств выполняет только уролог или гинеколог. Причины указанной проблемы у всех разные, поэтому таблетки при недержании мочи у женщин подбираются в зависимости от факторов, вызвавших инконтиненцию. Перед началом терапии проводится тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и риска возникновения побочных эффектов. Своевременное использование таблеток часто помогает полностью устранить недержание мочи у женщин, лечение может включать следующие симптоматические медикаменты:
- Дриптан;
- Везикар;
- Сибутин;
- Бетмига;
- Зевесин;
- Спазмекс;
- Уротол;
- Мирабегрон;
- Витапрост;
- Пантогам;
- Имипрамин;
- Детрузитол;
- Пантокальцин.
Успех консервативного подхода зависит от того, что вызвало недержание мочи у женщин – причины и лечение связаны напрямую. Терапия всегда основывается на использовании базовых препаратов из нескольких групп:
- гормоны;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- нефромиметики; ;
- седативные лекарства; и другие медикаменты.
Существует гимнастика, направленная на тренировку мышц тазового дна. Она помогает улучшить эластичность тканей и повысить контроль их тонуса и расслабления. Самыми действенными считаются упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи:
- Попеременно сокращать и расслаблять мышцы таза, задерживаясь в каждом состоянии по 3 секунды. Выполнить 10 раз, повторять 3-4 раза в день.
- Действия идентичны предыдущему пункту, но сокращения и расслабления нужно осуществлять максимально быстро в течение 20-30 секунд. Повторять 2-4 раза в сутки.
- Умеренно тужиться, как при дефекации или родах, в течение 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение. Совершать по 5 подходов 3-4 раза в день.
Фитотерапию иногда включают в комплексную схему борьбы с инконтиненцией. Она не является эффективным способом, как лечить недержание мочи, если применяется без медикаментов и специальной гимнастики. Народные рецепты рекомендуются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии, когда полученный положительный результат необходимо закрепить.
Универсальный сбор от недержания мочи
- тысячелистник – 70 г;
- корень алтея – 100 г;
- листья крапивы – 100 г;
- вода – 500 мл.
- Соединить все компоненты.
- Поместить 2 ст. ложки сбора в термос и залить полулитром кипятка.
- Настоять 8 часов, лучше готовить с вечера.
- Утром процедить лекарство.
- Пить настой в течение дня небольшими порциями.
Сбор для беременных женщин и молодых мам
- зверобой – 70 г;
- репешок – 100 г;
- грыжник – 100 г;
- вода – 0,5 л.
- Измельчить и смешать растительное сырье.
- Залить 2 ст. ложки препарата кипятком.
- Настоять средство под закрытой крышкой 2 часа.
- Процедить раствор.
- Пить по 100 мл настоя 4-5 раз в сутки.
В большинстве случаев избавиться от неприятного симптома помогает консервативная терапия. Реже не удается вылечить недержание мочи, что делать в таких ситуациях, подскажет хирург. Современные доктора практикуют малоинвазивные оперативные вмешательства, которые предполагают минимальную травматизацию и быструю реабилитацию. Главные факторы, влияющие на выбор процедуры, чтобы устранить недержание мочи у женщин – причины и тяжесть, лечение заключается в одном из видов хирургических манипуляций:
- Кольпорафия – ушивание влагалища.
- Инъекции препаратов, образующих объем – уколы тефлоновой пасты, аутожира, коллагена.
- Слинговые операции – формирование из синтетических материалов петли под шейкой мочевого пузыря, удерживающей его в правильном положении.
- Кольпосуспензия – подшивание тканей вокруг уретры к паховым связкам.
Даже во время эффективного лечения женщинам приходится терпеть симптомы инконтиненции. Чтобы непроизвольное выделение мочи не стало причиной изоляции от общества и стеснения, потребуются специальные урологические прокладки, имеющие увеличенную толщину и длину. Качественные марки: