Тема: Продолжительность жизни с ВИЧ

Известно, что высокоактивная антиретровирусная терапия резко увеличила продолжительность жизни ВИЧ инфицированных больных и внесла изменения в основные причины их смерти. Как обстоит дело с выживаемостью ВИЧ инфцированных больных в эру ВААРТ и какие заболевания сопровождают их последние месяцы и годы, попытались выяснить американские ученые, исследовав медицинские свидетельства о смерти большой когорты больных. Исследователи проанализировали данные проекта Adult/Adolescent Spectrum of HIV Disease, ASD (Спектор заболеваний у ВИЧ инфицированных взрослых и подростков) . Проект проходил с 1991 по 2004 г. В данном исследовании ученые определяли относительную смертность от различных заболеваний, уровень годовой смертности и распространенность высокоактивной антиретровиручной терапии (ВААРТ) среди членов когорты. Перечисленные показатели были определены для трех временных периодов: 1992- 1995 гг – пред-ВААРТ период, 1995- 2000 гг – период ранней ВААРТ и 2000 – 2003 гг – период современной ВААРТ. Исследователи проанализировали все заболевания, входящие в посмертный диагноз, а не только причину смерти. Результаты. Из 9225 случаев смерти 5407 -58,6% произошли в пред-ВААРТ период, 2722 -29,5% – в период ранней ВААРТ и 1096 -11,6% – в период современной ВААРТ. На момент смерти, у 73% наименьший уровень CD4 клеток в анаменезе был Источник. Hooshyar, Dinaa et al. Trends in perimortal conditions and mortality rates among HIV-infected patients: HIV deaths decline 75%; Hepatitis deaths Up 4-Fold. AIDS. October 2007; 21:2093-2100

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Создан калькулятор риска смерти и развития СПИДа у ВИЧ инфицированных больных, получающих ВААРТ.

Высокоактивная антиретровирусная терапия радикально улучшила исходы ВИЧ инфекцированных больных, однако и течение болезни и ответ на ВААРТ имеют свои особенности у каждого конкретного больного. Знать прогноз ВИЧ инфицированного больного в зависимости от первичных проявлений ВИЧ инфекции и особенностей иммунологического и вирологического ответа на ВААРТ исключительно важно для лечащего врача и для самого больного. Международный исследовательский коллектив The Antiretroviral Therapy (ART) Cohort Collaboration, представляющий 15 когорт ВИЧ инфицированных больных в Европе и Северной Америке, провел анализ большого объема данных с целью выработки алгоритма для определения прогноза ВИЧ инфицированного больного в эру ВААРТ. Целью исследователей было создание параметрических моделей выживаемости, которые помогли бы предсказать 5-летний риск развития СПИДа или смерти от ВИЧ инфекции. Риск оценивался в зависимости от основных клинико-демографических параметров на момент инициации ВААРТ и через 6 месяцев ВААРТ с учетом ответа больного на лечение. Результаты.20 379 больных были включениы в анализ риска смерти/СПИДа на момент инициации ВААРТ и 16 167 больных – через 6 месяцев ВААРТ. Средний возраст больных был 36 лет, средний уровень CD4 клеток на момент инициации ВААРТ – 224 клетки/мкл, средняя ВН 49600 копий/мл. 88% больных начали трехпрепаратный режим ВААРТ, 68% - ВААРТ на основе ингибитора протеазы, 26% - на основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы. К 6 месяцам ВААРТ средний уровень CD4 клеток составил 345 клеток/ мл, а средняя ВН – 2300 копий/мл. 49% больных начали ВААРТ либо с уровнем CD4 клеток 350 клеток/мкл и ВН

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Продолжительность жизни людей с ВИЧ такая же, как у диабетиков Как сообщает Reuters, хотя в среднем продолжительность жизни людей с ВИЧ ниже, чем по населению в целом, она постоянно увеличивается. По недавней оценке датских ученых сейчас она в среднем может составлять более 35 лет с момента диагноза. “Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с ВИЧ примерно такая же, как у диабетиков”, - доктор Николай Лохсе. – “Как результат, люди с ВИЧ могут адекватно планировать свое будущее”.

Доктор Лохсе и его коллеги изучили данные 3 990 людей с ВИЧ, которые получали лечение в Дании с 1995 по 2005 год. Их данные сравнивались с контрольными случаями по населению в целом. Самая высокая смертность среди людей с ВИЧ была зафиксирована в 1995 году, до того, как в 1996 году начала применяться высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). В целом для возраста в 25 лет средняя продолжительность жизни была 19,9 лет у людей с ВИЧ и 51,1 год для населения в целом. Тем не менее, в 2000-2005 годах эта цифра возросла до 32,5 лет. Если же из группы исключить пациентов с гепатитом С, то средняя предполагаемая продолжительность жизни с момента диагноза составила 38,9 лет. Исследователи отмечают, что это лишь математическая модель, которая носит относительный характер. Сколько лет реально можно прожить с ВИЧ на практике неизвестно, и во многом это зависит от того, какие методы лечения и препараты будут разработаны в ближайшие 10 лет. Тем не менее, доктор Лохсе приходит к выводу, что врачам нужно больше уделять внимание профилактике и лечению других заболеваний, а также более здоровому образу жизни людей с ВИЧ.

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

В Италии впервые пересадили легкое ВИЧ-инфицированному пациенту Сотрудники медицинского центра Палермо успешно выполнили операцию по пересадке легкого зараженному ВИЧ пациенту. Больной, имя которого не называется, страдал неизлечимым заболеванием легких, и пересадка была для него единственной надеждой на спасение. По словам врачей, он успешно перенес операцию и в настоящее время быстро поправляется. Директор Национального центра трансплантации органов Италии Алессандро Нанни Коста назвал операцию важным достижением трансплантологии. До этого ВИЧ-инфицированным больным проводились пересадки почек, печени и поджелудочной железы. По словам итальянского эксперта Паоло Гросси, в течение последних десяти лет средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов значительно возросла, поэтому хирурги все чаще считают оправданным проведение им столь сложных трансплантологических операций.

P.S.: У нас еще далеко до такого отношения. Но надеюсь и это не за горами)))))

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

По материалам "LiveJournal" Где найти статистические данные о продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ не принимающих терапию и продолжительность жизини людей,ВИЧ+ принимающих терапию? > Мне кажется, что исследования по продолжительности жизни людей ВИЧ+ ведутся некорректно. И продолжительность жизни ВИЧ+ не зависит от терапии. Я прочитала много литературы и нигде, заметьте, нигде, нет статистики о жизни ВИЧ+ без терапии. Это, что, делается специально, чтобы обязать людей принимать дорогостоящие лекарства, спонсируя тем самым фармакологические компании?

Действительно, сравнительных статистиких данных о продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, принимающих терапию и тех, кто терапию не принимает, нет. Из своего пятилетнего опыта изучения проблем качества жизни людей, живущих с ВИЧ, могу сделать следующие выводы по данному вопросу. Исследования о продолжительности жизни людей с ВИЧ, принимающих терапию, точно ведутся фармацевтическими компаниями, т.к. они заинтересованы в изучении данного вопроса и финансируют данные исследования. О том, сколько живут люди с ВИЧ, которые не принимают терапию, до момента возникновения у них признаков заболевания СПИД - данные тоже есть, у каждого человека это разное время и его наступление зависит от разных факторов, которые, к стати, в данных исследованиях не отражаются. Например, человек с ВИЧ, ведущий здоровый образ жизни (без алкоголя, наркотиков, некотина, беспорядочных половых связей), занимающися спортом, регулярно сдающий необходимые анализы для того, чтобы контролировать состояние своей имунной системы, проживет безусловно дольше (без терапии или с ней), чем тот, кто всем этим принебрегает. Если человек намеренно отказывается от приема терапии по показаниям, и у него возникают признаки СПИДа, но он не захочет терять имеющееся у него до этого качество жизни, то может начать прием терапии, которая сделает заболевание обратимым в стадию ВИЧ-инфекции. Из отпыта я знаю, что есть люди, которые начинали принимать терапию в стадии ВИЧ по показаниям, в связи с ухудшением состояния имунной системы, но которым врачи, после стабилизации состояния (1-2 года лечения АРВ-терапией) отменили ее прием (на нашем сайте даже есть одна такая личная история). Главный врач Самарского центра СПИД А.А.Быков любит рассказывать истрию из своей практики, о человеке, который заразился вирусом еще в советское время, находясь в командировке в Африке, а потом передал его своей жене, живет без терапии до сегодняшнего дня здорово и счастливо, вместе со своей супругой (это около 20 лет!) в одной из деревень области. Это так называемый феномен долгожительства с ВИЧ, и это не единственный случай. Если говорить о продолжительности жизни с ВИЧ (надо добавить сюда еще фактор качества этой жизни(!), потому что пару лет можно жить со СПИДом, будучи прикованным к постели) в случае приема терапии, то сроки ее (этой качественной жизни, т.е. когда она ничем не отличается от жизни большинства наших сограждан), отодвигаются все дальше и дальше. Сейчас спациалисты не могут точно сказать, с связи с развитием исследованием в области лечения ВИЧ-инфекции, 15-20,25 или больше лет может прожить человек с ВИЧ, принимающий (регулярно или периодически АРВ-терапию). Выбор остается за каждым. Я, например, знаю человека, который живет с ВИЧ 10 лет и ни разу еще терапию не принимал и прекрасно себя чувствует. Думаю, что немалую роль в этом сыграл его интерес к проблеме своего здоровья, вопросам жизни с ВИЧ, постоянный поиск информации об этом. Все это влияет на принятие им решений по вопросам своего здоровья, в том числе, приема или отказа от приема терапии.

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

США. Ученые подсчитали примерную продолжительность жизни при терапии против ВИЧ

Как сообщает NAM, ученые из США подсчитали, что терапия против ВИЧ в среднем будет действовать 24 года и обойдется в 380 000 долларов на человека. Оценка основана на официальном руководстве по лечению ВИЧ-инфекции США 2004 года, а также предполагаемой продолжительности жизни, определенной в исследовании 2006 года на большой выборке людей с ВИЧ. Стоимость лечения ВИЧ-инфекции как минимум на 70% состоит из стоимости антиретровирусных препаратов, и авторы ожидают, что "споры о стоимости препаратов" останутся на повестке дня в области СПИДа еще долго. Уровень распространения ВИЧ продолжает расти, стоимость терапии также возрастает, так как наиболее последние препараты очень дороги. Ученые проанализировали гипотетическую выборку пациентов. Этим гипотетическим пациентам поставили диагноз в среднем в 39 лет, при среднем иммунном статусе 310 клеток/мл. Они предположили, что терапию пациенты начнут принимать при иммунном статусе ниже 350 клеток/мл или при вирусной нагрузке выше 100 000 копий/мл, либо при симптоматичной стадии СПИДа. Они также предположили, что из-за резистентности всем пациентам будут менять препараты четыре раза (терапия первой линии, второй линии, третьей линии и "экстренная" терапия). Эффективность лечения оценивалась на основе данных клинических испытаний, и привела к гипотетической продолжительности жизни в 24,2 года с момента постановки диагноза и начала наблюдения со стороны врача. Тем не менее, учитывая, что в реальной жизни любое лечение менее эффективно, чем во время испытаний, ученые также предложили "реалистичную цифру" - 21,3 года. Ученые также отмечают, что новые препараты из новых классов могут сделать гипотетическую продолжительность жизни выше, чем в данном исследовании.

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

Просмотр профиля
Сообщения форума
Личное сообщение
Записи в дневнике
Просмотр статей

От чего зависит скорость развития болезни

Есть факторы, которые влияют на скорость развития ВИЧ - инфекции, а именно:

1. изначальное состояние здоровья человека до инфицирования (чем лучше было здоровье человека до заражения, тем дольше организм сможет сопротивляться болезни); 2. употребление наркотиков (наркотики нарушают обмен веществ и разрушают печень, все это ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией приблизительно в 2-3 раза); 3. профилактика заболеваний, передающихся через кровь и во время сексуальных контактов, и их своевременное лечение (это позволяет предотвратить дополнительную нагрузку на иммунную систему и снизить риск развития СПИДа); 4. соблюдения правил общей гигиены (это позволяет проводить эффективную профилактику дополнительных повреждений кожи и слизистых оболочек, которые являются естественным барьером, защищающим организм от заражения другими инфекциями, сохраняет здоровыми десна и зубы, что важно для нормального пищеварения); 5. соблюдения диеты, снижающей нагрузку на печень и другие органы пищеварения (в том числе, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя), позволяет предотвратить нарушение обмена веществ; 6. занятия гимнастикой (физические упражнения, не требующие чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранить мышечную массу, что важно для предупреждения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний); 7. своевременное начало лечения оппортунистических заболеваний и гепатитов разрешает снизить вред, наносимый этими заболеваниями организму, и риск перехода болезни в стадию СПИДа; 8. своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ- инфекции (своевременное и правильное применения существующих сегодня методов терапии могут остановить развитие заболевания и значительно - на годы - продлить нормальное самочувствие и сохранить хорошее физическое состояние инфицированного ВИЧ).

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎