Препараты для лечения аллергического ринита

Причинами аллергического насморка служит воспаление слизистой дыхательных путей, вызванное действием аллергенов. Заболевание нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой, обладающей сходным механизмом развития.

Число больных, страдающих от аллергического насморка, по данным ВОЗ, превышает количество болеющих бронхиальной астмой и составляет более 400 млн. человек.

Для лечения от аллергического ринита назначают препараты следующих основных групп:

• барьерные средства;
• лекарства от аллергии – в виде таблетированных препаратов, капель, растворов для ингаляций: антигистаминные;
• антилейкотриены;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• антихолинергические средства;

общего действия — лекарства, принимаемые перорально (внутрь);

Гормональные препараты

Виброцил при рините

Это спреи и аэрозоли, в состав которых включены гормоны с противовоспалительным действием. Обладают они продолжительным действием и быстро производят нужный эффект. Заметно облегчается дыхание, количество слизи сокращается, снимается воспаление. Самые распространенные кортикостероидные препараты:

1. Назонекс. Применяется и для лечения детского аллергического ринита. С осторожностью выписывают беременным при аллергических ринитах и синуситах.
2. Альдецин. содержит беклометазон, всасывающийся и действующий только в месте распыления.
3. Флутиказон. При регулярном использовании через 4-5 суток оказывает заметное терапевтическое действие. Для предупреждения сезонного обострения аллергии достаточно пары впрыскиваний одноразово в сутки.

При аллергическом рините гормональные аэрозоли и спреи назначаются только ЛОР-врачом. Бесконтрольное лечение ими вызывает побочные эффекты, нарушения в эндокринной системе и другие патологии. При тяжелом течении респираторной аллергии принимают по решению врача системные кортикостероиды, например, Преднизолон, Медрол или Кеналог. Они могут вызвать расстройство пищеварения, нарушения работы печени, надпочечников и почек.

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Барьерные средства от аллергии

Задача барьерных средств от аллергического насморка – максимально изолировать слизистую носа от летучих аллергенов. Барьерные спреи применяют при первых признаках аллергии.

Нужно поймать момент, когда только начинаются приступы чихания, из глаз потекут слезы, а из носа появятся водянистые выделения.

Перед введением барьерных средств следует промыть нос изотоническим солевым раствором, например, физраствором, препаратом Аквалор.

Наиболее известные барьерные средства от аллергического ринита разного механизма действия – это Назаваль, Назаваль плюс, Аквамарис сенс, Превалин и Превалин Кидс.

Для создания барьера используется мелкодисперсная целлюлоза в порошковых спреях Назаваль, Назаваль плюс.

Превалин, Превалин Кидс — гелеобразные спреи, содержащие в составе эфирные масла, глицерин. Они создают на поверхности слизистой пленку, ограждающую ее от контакта с аллергенами.

Для подержания действия Превалина его необходимо прыскать в нос каждые 4 часа. Средство приятно пахнет, не вызывает раздражения слизистой. Спрей можно использовать при беременности и во время грудного вскармливания.

Другие методы лечения

Использование спреев считается наиболее эффективным методом борьбы с аллергическим насморком. Необходимо “убрать” аллерген/раздражитель и только тогда можно будет добиться оптимальных результатов. Но порой это невозможно сделать – не менять же место жительства из-за цветения амброзии один раз в году! Для таких больных и были разработаны спреи, которые помогут справиться с неприятными симптомами рассматриваемого заболевания.

Наиболее эффективные препараты – глюкокортикостероиды, которые помогут быстро вылечить у взрослого. Спреи на этой основе могут оказать помощь практически мгновенно после введения их в носовые ходы. Одного впрыска средства будет достаточно для облегчения состояния на 6-8 часов.

Наиболее распространенные стероидные спреи для лечения аллергического насморка (перечень названий наиболее эффективных средств):

• Фликсоназе. Обладает не только антиаллергическим, но и противовоспалительным действием – это важно, потому что даже при рассматриваемом состоянии воспаление слизистой носовых ходов будет присутствовать обязательно.

Выпускается спрей в специальных флаконах с дозатором – при использовании выходит четко определенная доза препарата, поэтому случайной передозировки быть не может.

• Авамис. Препарат, схожий по своему действие с Фликсоназе, но его действие наступает только через 6-8 часов, тогда как вышеописанный спрей против аллергического ринита оказывает антиаллергическое действие уже через 2 часа после впрыска в носовые ходы. Авамис может вызвать побочные эффекты – излишняя сухость слизистой, повышенная жажда и носовое кровотечение. Инструкцию по применению назального спрея Авамис найдете тут.
• Назонекс. Стероидный препарат, который может использоваться для лечения аллергического насморка и у пациентов детского возраста. Необходимо один раз в день делать по 2-3 впрыска в каждый носовой ход – этого достаточно, чтобы на сутки облегчить свое состояние.

Ваш врач поможет подобрать подходящий вам спрей по эффективности и цене.

Подобная группа лекарственных средств может использоваться задолго до начала аллергического насморка. Например, при сенной лихорадке (сезонный аллергический ринит) больной всегда знает, в какое время появятся первые признаки рассматриваемого состояния. За 2-4 недели можно начинать употребление антигистаминных препаратов – организм укрепит иммунитет и подготовится к “нашествию” аллергенов.

Предлагаем ознакомиться Мелкие красные прыщики на лице у взрослого

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:

• возраст и состояние здоровья пациента;
• стадию развития болезни;
• клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
• наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
• особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
• возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).

Лекарства от аллергии

Лечение насморка, как и других видов аллергии, носит симптоматический характер. Современная медицина не может вылечить от аллергического насморка, но она способна:

• выявить аллергены, вызывающие реакцию иммунной системы;
• предупредить обострения, используя меры профилактики;
• уменьшить проявления заболевания, если не удалось предотвратить его развитие.

Широко применяются для лечения от аллергического ринита противогистаминные лекарства нового поколения, лучшие из которых — средства:

• с левокабастином — Тизин Алерджи, Гистимет, Левокабастин;
• с азеластином — Аллергодил;

Антигистаминные капли применяются в терапии длительными курсами, но не более полугода. Лучшие антигистаминные капли для длительного лечения при аллергическом рините у взрослых и подростков от 12 лет – это препарат Аллергодил.

Его производят также в виде глазных капель, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, часто сопутствующем аллергическому насморку.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении ринита антигистаминные капли в нос, содержащие диметинден:

• Финистил;
• Кларитин;
• Зиртек;
• комбинированные средства: Виброцил;
• Санорин-Аллергин.

Хороший эффект, быстрое уменьшение заложенности носа отмечается при использовании комбинированного средства Виброцил. Препарат разрешен детям до 1 года, но запрещен при беременности и атрофическом рините, который сопровождается сильной сухостью, носовым кровотечением.

В группу входит кромоглициевая кислота и ее соли. Роль кромогликатов заключается в стабилизации состояния тучных клеток и предотвращения высвобождения из них гистамина, запускающего аллергическую реакцию.

Кромогликаты предотвращают высвобождение гистамина не только при действии специфических АГ, но и таких неспецифических агентов, запускающих высвобождение гистамина, как:

• холод – при холодовой аллергии;
• физическое усилие;
• окислы азота.

От аллергии используются капли с кромоглициевой кислотой – веществом-стабилизатором мембран:

• Лекролин;
• Кромогексал.

Кромоглициевая кислота и ее аналоги хорошо действует на начальных стадиях насморка. Если обострение длится уже несколько дней, то использование капель будет малоэффективно.

Это же свойство отмечается и в отношении ингаляций с раствором Натрия кромогликата через небулайзер.

Кромогликаты в виде спреев и ингаляций эффективны при аллергическом насморке, сочетающимся с бронхиальной астмой. Лекарства ингалируют от 3 до 6 р./сутки, в зависимости от указаний в инструкции по примене6нию, лучшие из аэрозолей при аллергическом рините и астме:

• Интал;
• Интал плюс;
• Интал «спинхалер» — порошковый аэрозоль;
• Ломузол.

Для лечения ринита, протекающего на фоне пищевой аллергии, хорошим средством от ринореи служит Налкром в капсулах.

Порошок из капсулы Налкром можно использовать для ингаляций у детей с 5 лет с помощью ингалятора «спинхалера», но не превышая дозировки, указанной в инструкции.

Лучшее средство из группы антихолинэргических средств – это Атровент, содержащий ипратропиум бромид. Аэрозоль Атровент применяют, когда аллергический ринит приобретает круглогодичный характер.

Данное бронхорасширяющее вещество эффективно при насморке, сочетающимся с астмой, лекарство разрешено и для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Атровент аэрозоль применяется для лечения у беременных со 2 триместра, у детей – с 6 лет. Растворы Атровента для ингаляций разрешены детям младше 6 лет, но обязательно под контролем врача.

При лечении от аллергического насморка используются препараты в таблетках трех поколений:

1. Супрастин, Диазолин, Тавегил;
2. Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Рупафин;
3. Зиртек, Телфраст, Парлазин, Никсар.

Хороший результат показывает использование для лечения от аллергического ринита таблеток Никсар, содержащих биластин. В день достаточно одной таблетки Никсар, чтобы на сутки обеспечить отсутствие проявлений ринореи, отека, слезотечения и других симптомов аллергического ринита.

Маленьким детям назначается преимущественно Кларитин, так как он лучше всего переносится детьми, хорошо изучен и вызывает меньше всего побочных эффектов.

Быстро действуют препараты первого поколения, такие, как Супрастин Диазолин. Но они вызывают сонливость, из-за чего их сложно использовать работающим взрослым, школьникам, студентам.

Для этой группы людей полезно воспользоваться для лечения аллергии антигистаминными средствами 2 и 3 поколений, которые не вызывают сонливости, сохраняют концентрацию внимания. При применении препаратов нового поколения, таких как Лоратадин, Цетрин достаточно приема таблетки в день.

Детей от аллергического ринита можно лечить сиропом Эриус, Зодак, Цетрин, Парлазин. Лекарства начинают действовать в среднем через 20 минут после употребления.

С аллергическим насморком удастся справиться, если подавить аллергическую сенсибилизацию (настроенность) организма. При сильном обострении прописывают гормональные ингаляционные или интраназальные препараты, которые моментально купируют приступ и не оказывают системного действия на организм.

Гормональные средства для местного применения служат средствами «скорой помощи». Их назначают коротким курсом, по определенной схеме, которую следует точно соблюдать.

Средства начинают действовать через 6 – 12 часов, и устраняют заложенность носа на 12 — 18 часов. Капли оказывают:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• противоаллергическое действие.

Компоненты капель практически не проникают в общую кровеносную систему и не вызывают никаких системных побочных эффектов. В список препаратов от аллергического ринита входят гормональные средства:

• с беклометазоном – Беконазе, Ринокленил, Насобек, Альдецин;
• флутиказоном – Авамис, Фликсоназе, Назарел, Фликсотид;
• мометазоном – Назонекс, Дезринит, Момат рино Адванс;
• будесонидом — Тафен.

При аллергическом рините, приступах бронхиальной астмы назначают ингалирование гормональных препаратов. Начиная с детского возраста в качестве экстренной помощи, в дозировке, назначенной лечащим врачом, используют:

• беклометазон – Бекотид;
• будесонид – Пульмикорт, Ринокорт;
• мометазон – Насобек;
• флутиказон – Фликсоназе, Фликсотид.

Гормоны ингалируют через небулайзер, используя специальную насадку, предназначенную для обработки полости носа. В этом случае гормональные средства попадают исключительно на слизистую носа, и не осаждаются в бронхах.

Если причиной аллергического ринита служат сезонные изменения, то проводить противовоспалительную профилактику начинают примерно за 3 – 4 недели до предполагаемого обострения.

Для профилактики обострения аллергического насморка за 2 – 3 недели до начала цветения растения, вызывающего аллергию, больному вводят внутримышечно укол Дипроспана.

Блокада Дипроспаном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство позволяет больному продержаться без появления насморка и других симптомов аллергии в течение месяца.

Дипроспан – глюкокортикоидный гормон бетаметазон, который можно применять 1 раз в 3 -4 недели. Препарат вызывает при нарушении инструкции применения привыкание, самостоятельно пользоваться им нельзя.

При злоупотреблении Дипроспаном развиваются побочные системные эффекты, больше всего влияющие на пищеварительный тракт, кости и нервную систему.

Лейкотриеновые рецепторы – это мембранные белки, запускающие аллергию под действием антигенов. Если блокировать лейкотриеновые рецепторы, то АГ не сможет вызвать аллергический ответ.

Подавляют сборку молекул лейкотриенов или блокируют их активность препараты:

• с монтелукастом – Сингуляр, Монтелар;
• зафирлукастом – препарат Аколат.

Лекарственные средства используются преимущественно при лечении астмы, а также при хроническом аллергическом рините у взрослых и детей, с учетом возрастных противопоказаний.

Для детей с 2 лет можно использовать при лечении аллергического ринита, для предотвращения бронхоспазма жевательные таблетки Алмонт, Монлер, Синглон.

Разновидности препаратов

Существует множество различных средств от этой проблемы. При аллергическом рините следует принимать эти лекарства внутрь и усиливать их действие местными средствами. Противоаллергические препараты с каждым днем совершенствуются, и на сегодняшний день существует 3 поколения препаратов. Все они отличаются друг от друга.

Большинство препаратов для системного лечения аллергических реакций действуют по одному принципу: они блокируют гистаминовые рецепторы, которые ответственны за выработку гистамина и возникновение симптомов аллергии. Благодаря таким препаратам многие люди избавились от проявлений аллергии: чихания, заложенности носа и ринореи. Но стоит знать, что если контакт с аллергеном возникает постоянно, то никакое противоаллергическое средство не спасет. От этого недуга невозможно вылечиться. При каждом контакте с аллергеном симптомы будут появляться снова и снова.

1 поколение наиболее известное и примитивное.

У этого вида препаратов есть ряд недостатков: они вызывают сонливость, общую слабость, вялость, и поэтому их не прописывают людям активных профессий и водителям транспорта. К таким относят известный «Диазолин». Можно выбрать и другие антигистаминные препараты: «Супрастин» и «Фенкарол». При длительном приеме организм может привыкать к определенной таблетке, поэтому ее эффективность будет со временем снижаться. Все средства этого поколения назначаются по 1 штуке в день, при этом не всегда дают нужный положительный эффект. Список побочных эффектов 1 поколения можно продолжать очень долго.

2 поколение производили с учетом многих особенностей организма человека, поэтому они не вызывают сонливости, но их нельзя использовать при больном сердце, так как они обладают кардиотоксическим действием. Антигистаминные препараты 2 поколения не стоит назначать больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилым людям. К лекарствам 2 поколения принято относить: «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и «Зодак». И это еще не весь список. Препараты включают такие вещества, как лоратадин и цетиризин. Кратность их приема такая же, как и у 1 поколения, то есть 1 раз в сутки.

Таблетки 3 поколения (оно последнее) являются наиболее инновационными и не обладают побочными эффектами, поэтому их назначают наиболее часто. К таким препаратам относят «Алерон» и «Цетрилев». Также в этот список можно включить «Эдем» и «Эриус».

Все препараты при аллергическом рините схожи между собой. Если какой-то из них не дал положительного лечебного результата, то стоит заменить его на аналогичное средство от аллергического насморка, но с другим составом. Все препараты подбирают методом проб и ошибок, поэтому нельзя дать гарантии, что какой-то определенный медикамент поможет всем.

Как лечить обострения аллергического ринита

Если меры профилактики, АСИТ, диета, блокада Дипроспаном, все-таки не дали результата, и обострение развивается, то, конечно, нужно немедленно отправляться к врачу.

Но некоторые меры больной, который уже не первый раз сталкивается с данным заболеванием, способен предпринять самостоятельно.

Как лечить легкую форму аллергического ринита у взрослых:

• 1 р./сут. таблетка Лоратадина или Супрастина или антигистаминные капли в нос;
• Називин утром/перед сном 5 дней.

Что вызывает аллергический ринит

Аллергический ринит является реакцией человеческого организма на всевозможные раздражители. Аллергены, которые чаще всего вызывают насморк:

• продукты питания;
• пыльца цветов и растений;
• микроклещи домашней пыли;
• книжная пыль;
• дрожжевые и плесневые грибы;
• лекарственные средства.

Чаще всего пациенты жалуются на появления насморка в период весеннего цветения, когда в окружающей среде находится много потенциальных аллергенов. Кроме того, наследственная предрасположенность играет большое значение в этом вопросе.

Антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При обострении аллергии в крови происходит резкое увеличение концентрации специфического иммуноглобулина IgE. Чтобы подобного повышения избежать, больному вне периода обострения дают небольшие дозы аллергена.

Это позволяет добиться снижения реакции организма на контакт с антигеном. АГ вводят один раз в неделю в течение продолжительного времени. АСИТ может длиться до 5 лет.

Метод хорошо показал себя у детей. Противопоказаниями для его проведения служат бронхиальная астма и болезни сердца.

Вспомогательные средства от аллергического ринита

При аллергии положительное действие на организм оказывает прием энтеросорбентов Полисорба, Энтенросгеля, Полифепана, Смекты. Препараты поглощают и выводят патогенную микрофлору кишечника, удаляют аллергены.

Длительно принимать средства нельзя. Лечение энтеросорбентами не должно длиться дольше 2 недель в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Вспомогательными средствами, которые часто используются при лечении ринита, являются сосудосуживающие капли в нос. Назначают их, чтобы уменьшить отек, избавиться на несколько часов от заложенности носа.

Применяются преимущественно препараты продолжительного действия, содержащие ксиметазолин или оксиметазолин, действующие 12 часов.

В списке сосудосуживающих средств, эффективных при аллергическом насморке, препараты:

• Називин;
• Ксимелин;
• Отривин;
• Тизин-Ксило;
• Снуп;
• Назол;
• Оксиметазолин.

Принимать их следует курсами, длительностью не более 5 дней. При частом употреблении капель возможно формирование медикаментозного ринита, при котором без закапывания лекарства сосуды не способны самостоятельно суживаться.

Детям с 2 месяцев разрешается принимать капли Назол-Беби с фенилэфрином, а с 2 лет – Назол –Кидс.

Таблетки от аллергического насморка

Аллергический насморк – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа

Все таблетки от насморка аллергического происхождения можно разделить на препараты старого и нового поколения. Они действуют одинаково эффективно, быстро и качественно убирают проявления аллергии, но старые препараты имеют довольно выраженные побочные эффекты — сонливость, вялость, нарушения внимания и сосредоточенности, возможные головные боли.

При приеме большинства из этих средств аллергический насморк проходит очень быстро, но в инструкции существует ряд запретов для использующих их людей, например, на вождение автотранспорта или работу со сложными приборами и механизмами. Препараты нового поколения в большинстве своем лишены досадных недостатков предыдущей серии. Они не вызывают усталости и сонливости, действуют очень быстро и эффективно.

Все эти лекарства требуют точного соблюдения инструкции по применению, имеют строгие ограничения по возрасту и срокам использования.

К числу старых, но эффективных препаратов относится:

• Диазолин
• Супрастин
• Тавегил

• Лоратадин
• Кларотадин
• Кларитин
• Цетрин
• Эдем

Больше информации о том, как лечить насморк можно узнать из видео:

Раствор для промывания носа: рецепты и правила

Прием любых лекарств от насморка или же от других заболеваний — это всегда большой риск, который может оказаться неоправданным, если лечиться самим и лечить больного ребенка, не имея специального образования. Доверьте свое лечение профессионалам, тогда можно будет избежать осложнений и крайне неприятных последствий, способных существенно ухудшить состояние здоровья пациента.

Особенно важно не рисковать, если насморк начинается во время беременности или заболевает маленький ребенок. Чтобы не подвергать здоровье ребенка или плода значительному риску, не пытайтесь самостоятельно применять разные патентованные или доморощенные средства. Врач сделает это намного грамотнее, выберет самый подходящий препарат, который не сможет причинить вреда принесет только пользу, поможет быстро выздороветь.