Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Обычно воспалительное заболевание органов малого таза передается во время полового акта с инфицированным партнером.

Как правило, у женщин наблюдается боль в нижней части живота, вагинальные выделения и нерегулярные вагинальные кровотечения.

Диагноз ставится на основании симптомов, анализа выделений из шейки матки и влагалища и иногда при помощи ультразвукового исследования.

Половые сношения только с одним партнером и использование презервативов снижает риск инфицирования.

Антибиотики могут устранить инфекцию.

Воспалительное заболевание органов малого таза может быть вызвано инфекцией:

слизистой оболочки матки (эндометрит);

фаллопиевых труб (сальпингит);

в результате сочетания вышеперечисленного.

В случае тяжелой инфекции она может:

распространяться на яичники (оофорит);

приводить к накоплению гноя в фаллопиевых трубах (тубоовариальный абсцесс).

Воспалительное заболевание органов малого таза является наиболее распространенной предотвратимой причиной бесплодия Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 1 года. Регулярная половая жизнь без контрацепции. Прочитайте дополнительные сведения в Соединенных Штатах. Примерно у 1 из 8 женщин с воспалительным заболеванием органов малого таза возникают трудности с беременностью.

Приблизительно у одной трети женщин, имевших воспалительные заболевания органов малого таза, инфекция рецидивирует.

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно возникают у сексуально активных женщин. Они редко возникают у девочек до первой менструации (менархе) или женщин во время беременности или после наступления менопаузы. Риск возрастает для следующих категорий женщин:

Сексуально активные и моложе 35 лет

Те, у кого много половых партнеров или новый половой партнер

Те, у кого были воспалительные заболевания органов малого таза в прошлом

Те, у кого низкий социально-экономический статус (у кого обычно меньший доступ к медицинскому обслуживанию)

Причины ВЗОМТ

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно вызываются бактериями из влагалища. Чаще всего бактерии передаются во время полового акта с партнером, который заражен инфекциями, передаваемыми половым путем. Наиболее распространенными бактериями, передаваемыми половым путем, являются:

Как правило, эти бактерии распространяются из влагалища на шейку матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище), где вызывают инфекцию ( цервицит Цервицит Цервицит — это воспаление шейки матки (нижняя узкая часть матки, которая открывается во влагалище). Он может быть вызван инфекцией или другим заболеванием. Причиной цервицита часто являются. Прочитайте дополнительные сведения ). Эти инфекции могут оставаться в шейке матки или распространиться вверх от шейки матки, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

Воспалительное заболевание органов таза также часто встречается у женщин, у которых наблюдается бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз (БВ) Бактериальный вагиноз является вагинальной инфекцией, которая развивается, когда изменяется соотношение бактерий во влагалище. Бактериальный вагиноз чаще всего развивается у женщин, которые. Прочитайте дополнительные сведения . Бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, обычно живут во влагалище. Они вызывают симптомы и распространяются на другие органы, только если они увеличиваются в количестве (разрастаются). Неизвестно, передается ли бактериальный вагиноз половым путем.

Реже женщины заражаются во время вагинальных родов, аборта или медицинской процедуры, например, расширения и выскабливания Расширение и выскабливание Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут. Прочитайте дополнительные сведения (Р и В) или гинекологического хирургического вмешательства, когда бактерии попадают во влагалище, или когда бактерии, которые обычно находятся во влагалище, попадают в матку.

Спринцевание увеличивает риск развития инфекции.

Наиболее распространенной предотвратимой причиной бесплодия являются воспалительные заболевания органов малого таза.

Симптомы ВЗОМТ

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза обычно возникают в конце менструации или в течение нескольких дней после ее окончания. У многих женщин первым симптомом является боль от легкой до умеренной степени (часто ноющая) в нижней части живота, которая может быть более сильной с одной стороны. Другие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере распространения инфекции боль в нижней части живота становится все более сильной и может сопровождаться не очень высокой температурой (обычно ниже 38,9 °C), а также тошнотой или рвотой. Позже температура может повыситься, а выделения часто становятся желто-зеленого цвета и похожими на гной. Иногда женщины испытывают боль во время полового акта или мочеиспускания.

Инфекция может быть тяжелой, но вызывать легкие симптомы или проходить бессимптомно. Симптомы, связанные с гонореей, обычно более серьезны по сравнению с симптомами, вызванными хламидийной инфекцией или инфекцией Mycoplasma genitalium, которые могут не вызывать выделений или других заметных симптомов.

Осложнения

Воспалительное заболевание органов малого таза может стать причиной других проблем, включая следующие:

непроходимость фаллопиевых труб;

перитонит (серьезная инфекция органов брюшной полости);

синдром Фитца-Хью-Кертиса (серьезная инфекция тканей в области печени);

абсцесс (скопление гноя);

спайки (полоски рубцово-измененной ткани);

беременность в фаллопиевой трубе (трубная беременность).

Иногда зараженные фаллопиевы трубы закупориваются. Закупоренные трубы могут набухать ввиду задержки в них жидкости. Женщина может чувствовать давление или страдать от хронической боли в нижней части живота.

Перитонит Перитонит Боль в животе является распространенной и часто легкой. Однако внезапная сильная боль в животе почти всегда указывает на значительную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости. Прочитайте дополнительные сведения развивается в том случае, если инфекция распространяется на оболочку, которая выстилает брюшную полость и покрывает органы брюшной полости. Перитонит может вызвать внезапную или постепенно нарастающую боль во всей брюшной полости.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса развивается в том случае, если инфекция маточных труб вызвана гонореей или хламидийной инфекцией и распространяется на ткани в области печени. Такая инфекция может вызывать боль в верхней правой части живота. Боль схожа с болью при расстройстве желчного пузыря или желчных камнях.

Абсцесс формируется в фаллопиевых трубах или яичниках приблизительно у 15 % женщин, у которых инфицированы фаллопиевы трубы, особенно если инфекция присутствует долгое время. Абсцесс иногда разрывается, и гной выливается в полость малого таза (вызывая перитонит). Разрыв вызывает сильную боль в нижней части живота, вскоре после этого начинается тошнота, рвота и резкое снижение артериального давления ( шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое. Прочитайте дополнительные сведения ). Инфекция может попасть в кровоток (такое состояние называется сепсисом Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов.Септический шок — это. Прочитайте дополнительные сведения ) и может привести к летальному исходу. Это экстренное медицинское состояние.

Спайки — это аномальные тяжи рубцовой ткани. Они могут развиваться в том случае, когда воспалительное заболевание органов малого таза приводит к образованию гнойных выделений. Эти выделения раздражают ткани и вызывают образование тяжей рубцовой ткани в репродуктивных органах или между органами брюшной полости. Это может привести к бесплодию и хронической боли в области малого таза. Чем дольше и тяжелее воспаление и чем чаще оно повторяется, тем выше риск бесплодия и других осложнений. Риск увеличивается каждый раз, когда у женщины развивается инфекция.

Трубная беременность (разновидность внематочной беременности Внематочная беременность Внематочная беременность — это прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в неправильном месте. При внематочной беременности плод не может выжить. При нарушенной внематочной беременности. Прочитайте дополнительные сведения ) в 6–10 раз чаще встречается у женщин, перенесших воспалительное заболевание органов малого таза. При трубной беременности плод растет в фаллопиевой трубе, а не в матке. Этот тип беременности угрожает жизни женщины, а плод не сможет выжить.