Особенности дрожжевого кольпита, его лечение

Дрожжевой кольпит – одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической сфере. По некоторым статистическим данным с его симптомами хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Причин развития заболевания огромное множество – от неправильной личной гигиены до серьезных сбоев в работе организма. Распространенность патологии обуславливает то, что вопросы — какие симптомы болезни, причины возникновения, возможные осложнения, как лечить, не теряют актуальности.

Особенности заболевания

Дрожжевой кольпит (кандидоз, кандидозный кольпит, вагинит, молочница) — воспалительный процесс слизистой влагалища, спровоцированный увеличением колоний дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Микрофлора здорового организма заселена полезными и условно-патогенными бактериями. Грибы Кандида входят в группу вторых, локализуются в пищеводе, ротовой полости, слизистой половых органов. Если их количество остается на минимальном уровне, а в микрофлоре преобладают полезные микроорганизмы, то они не опасны. Но, как только создаются благоприятные условия, происходит стремительный рост колоний патогенов, возникает болезнь.

Патологии подвержен весь женский пол, не зависимо от возраста — от новорожденной девочки до женщины в глубокой старости.

Основные причины возникновения патологии:

• Иммунитет. Снижение иммунитета становится основополагающим фактором развития молочницы. При сильной защитной функции нарушенная микрофлора восстанавливается самостоятельно. Ослабленный иммунитет не дает такой возможности организму, происходит неконтролируемый рост количества грибов. Основной причиной снижения иммунитета является беременность. Так устроено природой – временно притупляются защитные функции во избежание отторжения эмбриона, как инородного тела. Также спровоцировать снижение иммунной защиты могут постоянные стрессовые ситуации, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), инфекционные патологии, онкозаболевания.
• Гормональный фон. В жизни каждой женщины имеются периоды резких гормональных перепадов (менструация, беременность, менопауза), которые провоцируют изменение кислотности влагалищной секреции (рН). Уровень этого показателя патологически повышается, заменяя щелочную среду кислотной. При этом создается благоприятная среда для размножения грибов.
• Прием некоторых групп препаратов. Наиболее значимым в риске развития молочницы является прием антибактериальных, гормональных препаратов. Обе группы лекарственных средств повышают уровень рН. Задача антибиотиков – справиться с патогенными микроорганизмами. Однако, препараты не способны фильтровать – убивают и полезные. Многие женщины принимают оральные контрацептивы, содержащие большое количество эстрогенов. Гормоны способствуют разрыхлению влагалищного эпителия. Вследствие чего происходит нарушение микрофлоры.
• Интимная гигиена. К росту болезнетворных микроорганизмов приводит как несоблюдение (не правильное проведение процедур), так и чрезмерная интимная гигиена. Правильное подмывание происходит движениями сверху вниз — от влагалища к анальному отверстию. Слизистая оболочка половых органов заселена микрофлорой, состоящей на 98% из лактобактерий (палочек Додерляйна), которые создают пленку для защиты от негативного действия внешних факторов. Эпителий слизистой оболочки влагалища постоянно самостоятельно обновляется, вследствие чего образуются отмершие клетки, формирующие гликоген. Для поддержания нормальной кислотности во влагалище лактобактерии гликоген перерабатывают в молочную кислоту. Частые подмывания приводят к вымыванию полезной микрофлоры, снижению местного иммунитета. В качестве средств для интимной гигиены лучше выбирать те, которые содержат молочную кислоту.
• Половая жизнь. Дрожжевой кольпит не передается половым путем. Однако, незащищенный интимный контакт может спровоцировать рост грибов. Мужчины тоже болеют молочницей, этот воспалительный процесс, при котором воспаляется часть крайне плоти и кожа головки, называется кандидозный баланопостит. Часто симптомы молочницы у мужчины отсутствуют, он может быть носителем. По статистике, на половом члене 18% здоровых мужчин обитает Кандида. Поскольку грибы локализуются и в ротовой полости, то орально-генитальный секс также находится среди причин их роста. Это не означает, что интимная близость обязательно закончиться молочницей. Заболевание в женском организме развивается только при низком иммунитете. Если женщина живет с несколькими половыми партнерами, то увеличиваются риски возможности провоцирования болезни.

Также на возникновение кольпитов имеют влияние: неправильное питание; повреждение тканей половых органов; заболевания эндокринной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта; инфекции, передающиеся половым путем (ИППП); плохая экология; аллергические реакции.

Спровоцировать кандидоз могут длительные поездки из-за вынужденного сидячего положения, сидение на холодных поверхностях (камень, земля, плитка, цемент).

Симптоматика

Клиническая картина напрямую зависит от формы течения патологии. Дрожжевой кольпит протекает в острой и хронической форме. Острая фаза длится не более двух месяцев, зачастую сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Однако, возможно бессимптомное течение, что усложняет диагностику, предполагает перетекание в хроническую форму.

Хроническая длится годами. Может быть рецидивирующая – яркая симптоматика во время обострения, после адекватного лечения наблюдается длительная ремиссия и персистирующая – симптомы сопровождают пациентку постоянно, ослабевая после прохождения курса терапии.

Клиническая картина острого кандидоза и в стадии обострения хронической формы:

• белые или желтоватые творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
• зуд, жжение в промежности;
• отечность мягких тканей вульвы (наружные половые органы);
• рези во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения после полового акта.

Все симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, во время покоя, сна, в период долгих водных процедур.

Наиболее сложной формой молочницы является кандидозный сепсис, характеризующийся проникновением дрожжеподобных грибов в кровь, вследствие чего происходит сильная интоксикация. Развивается крайне редко при условии резкого снижения иммунной защиты организма (СПИД, облучение, химиотерапия при раке). Проявляется общей слабостью, ознобом, гипертермией, обильным потоотделением. Кроме творожистых выделений на вульве, фиксируются специфические изменения во всех внутренних органах (почках, легких, кишечнике, сердце).

Диагностика

Заподозрить у себя дрожжевой кольпит женщина может сама по характерным выделениям. Точный диагноз ставит лечащий врач на основе гинекологического осмотра, результатов анализов.

О чем говорят результаты анализов, проведенных в лабораторных условиях.

При необходимости используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, кольпоскопию – показывает наглядно изменения эпителия.

Часто во время диагностики обнаруживается наличие ИППП, которые подлежат лечению. Именно поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и назначать терапию не рекомендуется.

Терапия

Многих женщин беспокоит вопрос – как лечится заболевание? Лечение дрожжевого кольпита предусматривает комплексный подход – антибактериальная, противогрибковая терапия местного и системного действия, соблюдение диеты, правил личной гигиены, общее укрепление организма, физиопроцедуры.

Цели терапии – купирование воспалительного процесса, устранение возбудителя и причины, снятие симптоматики, предупреждение возникновения осложнений.

Для местного воздействия применяются антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин (проводится орошение наружных половых органов).

Медикаментозная терапия при дрожжевом кольпите длится в среднем 7-10 дней и включает препараты различных групп: