Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях

Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

  • 1 Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом
  • 2 Виды люмбоишиалгии
  • 3 Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии
    • 3.1 Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:
    • 3.2 Симптомы люмбаго с ишиасом
    • 3.3 Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?
    • 4.1 Медикаментозное лечение
    • 4.2 Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?
    • 4.3 Лечебная гимнастика
    • 4.4 Народные методы.

    Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

    Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

    Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

    По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

    Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

    Виды люмбоишиалгии

    Есть несколько классификаций патологии.

    • острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
    • хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

    По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

    • Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),
    1. дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
    2. спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
    • Невертеброгенная,
    1. ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
    2. миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
    3. люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
    4. люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

    По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

    • односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
    • двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

    Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

    Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

    Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

    Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

    • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
    • Артроз межпозвоночного диска.
    • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
    • Сколиоз, спондилит позвоночника.
    • Врожденные аномалии позвонков.
    • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
    • Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
    • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
    • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
    • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
    • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
    • Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
    • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).
    Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:
    • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
    • ожирение;
    • беременность, особенно — многоплодная;
    • частые стрессы, депрессии;
    • нарушения осанки;
    • занятия тяжелым трудом;
    • переохлаждения.
    Симптомы люмбаго с ишиасом

    Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

    Основные симптомы люмбоишиалгии:

    • сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
    • распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
    • локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом;
    • иногда — повышение температуры тела;
    • кожный зуд по ходу нерва;
    • ограничение подвижности поясницы;
    • бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
    • усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
    • в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

    Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

    Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

    Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

    Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

    • Рентгенография позвоночника.
    • МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
    • Денситометрия.
    • УЗИ, МРТ органов брюшины.
    • Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

    Лечение люмбаго с ишиасом

    Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

    В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

    Медикаментозное лечение

    В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

    • Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
    • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
    • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
    • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
    • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
    • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
    • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
    • Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).
    Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

    Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

    • иглоукалывание;
    • массаж;
    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • лечение микротоками;
    • магнитотерапия;
    • парафиновые аппликации;
    • УВЧ.
    Лечебная гимнастика

    После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК: