заболевание шейки матки дисплазия

Вопросы и ответы по: заболевание шейки матки дисплазия

Добрый день. В апреле текущего года начала половую жизнь. Без использования барьерных средств защиты. Встречи редки. Половой акт довольно длительный. После второго или третьего контакта (ориент. через 2 недели) изменился характер выделений из влагалища (обильность, желтовато-зеленоватый цвет, неприятный "рыбный" запах), что послужило причиной для обращения к врачу. Обнаружили уреаплазму, микоплазму и гарднереллу. Бак. посев в норме. ПВЧ - все "отрицательно". Прочих инфекций выявить не довелось, хотя анализы были сданы. Проведен осмотр врача, кольпоскопия (дважды разными врачами с разным результатом осмотра) и взят мазок на гистологию. Было проведено вагинальное УЗИ, результат которого охарактеризован врачом, как хороший. Диагноз: вагинальный бактериоз, эрозия шейки матки, дисплазия ШМ лёгкой формы, воспалительный процесс в цервикальном канале. Предложен курс лечения антибиотиками, ванночками, тампонами и иммуномодуляторами с последующим решением вопроса относительно лечения дисплазии и эрозии. При этом было сказано, что партнер также должен обратиться к врачу, пройти проф. лечение. Но сейчас это невозможно осуществить. - Обязательно ли лечить перечисленные инфекции антибиотиками или организм может естественным путём справиться с урегулированием флоры влагалища? Партнёр первый и единственный. Очень боюсь возможных последствий лечения антибиотиками, хоть врач и сказал, что назначит не 6 (по 2 на каждую инфекцию), а только 2, но сделает упор на ванночки, тампоны. Когда, при каких инфекциях проводится анализ на присутствие иммунитета к инфекции и уместно ли это сделать в моем случае? - Могли ли какие-нибудь из перечисленных инфекций быть не привнесенными партнером, а моими, учитывая, что половую жизнь не вела? И являются ли они действительно заболеваниями (при наличии перечисленных диагнозов) или это можно отнести к естественному изменению флоры моего влагалища в виду появления партнера? - Какова эффективность такого лечения, если не планирую использование барьерных ср-в защиты после проведенного лечения? Или их использование таки будет обязательным, учитывая, что после снятия воспалительного процесса мне предстоит решение вопроса с дисплазией, эрозией? - Врач рекомендует сдать анализы на гормоны (ориент. 6 гормонов). Какова вероятность того, что причиной образования эрозии, дисплазии являются именно гормональные нарушения (раз не был обнаружен ПВЧ) и какова приблизительная схема последующего лечения?

Буду очень признательна Вам за ответ.

здравствуйте.31 год, родов не было, абортов не было. Беспокоили обильные выделения. При обращении к гинекологу в мае 2014г обнаружили эрозию ш/м. Гинеколог сказала, что до родов не прижигать. ДИАГНОЗ: кольпит. Лечение - клотримазол №6. Спустя несколько месяцев опять стали беспокоить выделения. 02.08.2014 при прохождении планового медосмотра выявлено присутствие клеток и нитей мицелия дрожжеподобных грибов. В двадцатых числах августа обратилась к другому гинекологу. Подтверждена эрозия ш/м,сдан мазок на цитологию, результат - отр. Диагноз: вагинит. Направлена на кольпоскопию. РЕЗУЛЬТАТ КОЛЬПОСКОПИИ 23.08.2014г. Кольпоскопия: адекватная картина Шейка матки: цилиндрическая Зона трансформации: 1 тип, эктопия, ОПЖ, многослойный плоский эпителий,метапластический. Локализация: по всем квадрантам Заключение: Нормальная кольпоскопическая картина. Врач, делавшая кольпоскопию, сказала, что эрозия заживающая. Гинеколог назначила лечение Тержинан №10, затем свечи с бифидобактериями №10 для заживления эрозии. После 5-дневного лечения Тержинананом выделения возобновились, но назначенный курс лечения закончила. Улучшений не заметила. В десятых числах октября после работы с дез.средствами начались обильные выделения и зуд наружных половых органов. 16.10.2014г. обращение к гинекологу. ДИАГНОЗ: цервицит, эрозия ш/м. ЛЕЧЕНИЕ:спринцевания содовым р-ом, клотримазол мазь и свечи + препараты для повышения иммунитета. АНАЛИЗЫ:цитологическое исслед-е с ш/м, цервикального канала-отр.; анализ методом ПЦР на ВПЧ-генотипирование-отр.; анализ методом ПЦР на герпес(1,2тип)-отр.; анализ метолом ПЦР на хламидии-отр.; Анализ методом ПЦР на ЦМВ-отр.;микроскопия на гоноккоки, трихомонады, дрожжевые клетки, наитивный материал выявила наличие дрожжевых клеток. 03.11.2014г после проведенного лечения явилась на забор биоптата ш/м для гистологического исследования. РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, БИОПСИЯ ПЕРВИЧНАЯ. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: пласт утолщенного многослойного плоского эпителия с нарушением анизоморфности и стратификации всех слоев за счет базально-клеточной гиперплазии, клетки эпителия с повышенным ядерно-цитоплазматическим отношением, ориентированы перпендикулярно к базальной мембране, митозы до 4-5 в поле зрения. Базальная мембрана сохранена на всем протяжении препарата. Очаги эндоцервикса с выраженной пролиферацией резервных клеток, очагами замещения призматического эпителия многослойным плоским с нарушением стратификации базального и парабазального слоев. Клетки в этой зоне с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м. 01.12.2014г. Гинеколог. ДИАГНОЗ: дисплазия ш/м 3ст. Направление к онкогинекологу. 03.12.2014г. Онкогинеколог. При осмотре визуализируется, как обычная эрозия. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м. Онкогинеколог сказала, что данную операцию нужно проводить до 16 дня менструального цикла. В этом месяце до 16 дня м/ц не получается,т.к. сроки проходят и имеется заболевание ОРВИ. Если результаты верны, месяц-два можно еще подождать с операцией? Скажите возможны ли ошибки первичных исследований, а, если нет, то возможно ли такое быстрое преобразование в дисплазию 3ст. за несколько месяцев?