ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСНОВНЫХ ВИДАХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСНОВНЫХ ВИДАХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения В.В. Колбанов 25 апреля 2006 г. Регистрационный ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСНОВНЫХ ВИДАХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ Инструкция по применению Учрежденияразработчики: Научноисследовательский институт медикосоциальной экспертизы и реабилитации, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республиканский научнопрактический центр «Кардиология» Авторы: В.Б. Смычёк, Т.Т. Копать, Л.Ф. Медведев, О.П. Шатыко, В.К. Милькаманович, И.С. Сикорская, Т.Н. Глинская, Г.П. Нестерук, Н.А. Манак, С.Г. Суджаева, В.М. Альхимович, И.В. Корнелюк, Ю.А. Степанчик, Т.С. Губич, Т.А. Нечесова

2 2 ВВЕДЕНИЕ Изучение влияние на продолжительность временной нетрудоспособности (ВН) при том или ином заболевании у конкретного лица сложная задача. Длительность ВН зависит не только от своевременной диагностики и качества проводимого лечения, но также от специфических особенностей организма больного, причины и условий возникновения и развития патологического процесса. Тем не менее, существуют определенные биологические закономерности протекания различных нозологических форм, имеется большой практический и научный опыт, накоплены статистические данные, позволяющие судить об эпидемиологических характеристиках инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая информацию о длительности клинически манифестных проявлений острых и хронических заболеваний, в том числе, о сроках ВН. В настоящее время возникла острая необходимость определения научно обоснованных ориентировочных сроков ВН в связи с развитием здравоохранения, созданием новых технологий диагностики, лечения и реабилитации больных, расширением используемого спектра высоко эффективных фармацевтических препаратов, с одной стороны, и дальнейшим техногенным развитием общества, влияющим на состояние экологической среды, на особенности реактивности и резистентности человеческого организма, с другой. Сотрудниками кафедры медикосоциальной экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования при участии сотрудников ГУ «Научноисследовательский институт медикосоциальной экспертизы и реабилитации» и РНПЦ «Кардиология» проведен углубленный анализ клиникостатистических данных и разработаны ориентировочные оптимальноминимальные сроки ВН для основных нозологий терапевтического и хирургического профиля. В инструкцию также включен раздел по оптимальным срокам ВН при офтамопатологии, разработанный сотрудниками Гродненской областной клинической больницы и областного УЗО (В.М. Логош, А.В. Терещенков, А.В. Солодовников) (см. приложение).

3 3 Основными показаниями к определению ВН являются острые и хронические заболевания в стадии обострения. Приведенные в инструкции сроки ВН являются ориентировочными и при наличии объективных показаний могут быть сокращены или удлинены. Следует отметить, что на оптимизации сроков ВН влияют рекомендации ВКК по регламентации условий труда и особенностей трудового процесса. При наличии социальной недостаточности, вызванной стойким ограничением жизнедеятельности, показано своевременное больных. Научно обоснованное регулирование и управление процессом трудопотерь, в том числе трудопотерь за счет ВН, на уровне популяции, региона, страны возможно на основе сравнительного статистического изучения и анализа региональных особенностей продолжительности ВН и значимых отклонений по тем или иным изучаемым параметрам с учетом научно обоснованных ориентировочных сроков ВН при различных нозологических формах. оптимальные сроки ВН при неврологической патологии изложены в методических рекомендациях «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при неврологических заболеваниях» авторов: Л.С. Гиткиной, Г.К. Недзьведя, А.В. Астапенко, С.А. Лихачева, Е.Н. Пономаренко, В.Б. Шалькевича, Г.С. Северина, Т.Д. Рябцевой (Минск, 2002).

4 Ориентировочные (оптимальноминимальные) сроки временной нетрудоспособности при терапевтических заболеваниях Код по МКБ I I.2.1 Номер строки по форме 16ВН Наименование болезни по МКБ10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. стационарное лечение Ориентировочные сроки ВН (в днях) отделение амбулаторное ле медицинской реабилитацичение общие сроки ВН (всего) Примечание (в том числе и его сроки) Болезни сердечнососудистой системы 19 Инфаркт миокарда Крупноочаговый ИМ (в том 1014 дней 1621 день 3550 дней 6180 дней числе субэндокардиальный) 1. Неосложненный ИМ; 2. Осложнения в остром периоде ИМ, характерные для ШIV класса тяжести 1416 дней 1621 день 2428 дней 6180 дней или длительность пребывания определяется индивидуально Мелкоочаговый ИМ 1. Неосложненный 812 дней 1621 день 2530 дней 5565 дней I21.4 ИМ; Длительность 2. Осложнения в остром пре периоде ИМ, характерные для ШIV бывания определяется класса тяжести индиви дуально I Нестабильная стенокардия 812 дней 1011 дней 1823 дня I Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА крупных ветвей 1820 дней 3045 дней 4865 дней (в том числе ство ла) ТЭЛА средних ветвей 1416 дней 1525 дней 2941 дней ТЭЛА мелких ветвей 1214 дней 1520 дней 2734 дня

5 I Стенокардия напряжения стабильная I Кардиомиопатия ФКI ФКII ФКШ 5 57 дней 710 дней 57 дней 710 дней дилатационная 1018 дней 1018 дней обструктивная 1012 дней 1012 дней I ишемическая 1014 дней 1014 дней I25.3 Аневризма сердца без сердечной недостаточности 712 дней 712 дней с наличием хронической 3445 дней Условия потаточностчебной сердечной недослучения ле и реабилитацион I Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца (артрит ревматический острый или подострый) I Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца I Ревматические болезни митрального клапана I Ревматические болезни аортального клапана I ст. активности II ст. активности III ст. активности Декомпенсация H I H IIА Н IIБ Декомпенсация H I H IIА Н IIБ 1012 дней 1012 дней 1214 дней 1618 дней 1012 дней 1214 дней 1012 дней 1214 дней 1013 дня 2025 дней 1018 дней 1831 дней 3442 дня 57 дней 810 дней 1826 дней 710 дней 810 дней 1826 дней 2030 дней 3045 дней 5060 дней 57 дней 1821 дней 3040 дней 710 дней 1821 дней 3040 дней ной помощи определяются индивидуально Возможно Возможно

6 6 I Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов Декомпенсация H I H IIА Н IIБ I Комиссуротомия Неосложненная Осложненная I.05I Протезирование клапанов Неосложненное 144 Предсердножелудочковая блокада Осложненное 1012 дней 1214 дней 1012 дней сроки определяются индивидуально 1012 дней сроки определяются индивидуально 18 дней сроки определяются индивидуально 18 дней сроки определяются индивидуально 1014 дней 1518 дней 2331 дней 3957 дней сроки определяются индивидуально 8789 дней сроки определяются индивидуально 1014 дней 2530 дней 3545 дней 7090 дней дней до 120 дней 60 дней Возможно Возможно При терапевтическом лечении сроки определены отдельно для стационарного или амбулаторного видов лечения. При хирургическом лечении сроки стационарного и амбулаторного этапов лечения суммируются

7 144.0 Предсердножелудочковая блокада I степени Предсердножелудочковая блокада II степени Предсердножелудочковая блокада полная 145 Другие нарушения проводимости Другая уточненная блокада сердца (в т.ч. СА блокада) 147 Пароксизмальные тахикардии Возвратные желудочковые аритмии Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия Пароксизмальная желудочковая тахикардия Пароксизмальные тахикардии неуточненные 148 Фибрилляция и трепетание предсердий 7 Не требует лечения Медикаментозное лечение Операция имплантации ЭКС Операция имплантации ЭКС Медикаментозное лечение Операция имплантации ЭКС Подбор противорецидивного лечения Купирование пароксизма Подбор противорецидивного лечения Купирование пароксизма Подбор противорецидивного лечения Купирование пароксизма Подбор противорецидивного лечения Купирование пароксизма Подбор противорецидивного лечения 149 Другие нарушения сердечного ритма Фибрилляция и трепетание желудочков Купирование пароксизма Подбор противореци

8 Преждевременная деполяризация предсердий Преждевременная деполяризация, из АВ соединения Преждевременная деполяризация желудочков Другая неуточненная преждевременная деполяризация Синдром слабости синусового узла I Эссенциальная (первичная) гипертензия дивного лечения Подбор противорецидивного лечения Подбор противорецидивного лечения Подбор противорецидивного лечения Подбор противорецидивного лечения Медикаментозное лечение Операция имплантации ЭКС Легкий криз I порядка при АГ I ст. Легкий криз I порядка при АГ II ст. Среднетяжелый криз I порядка при АГ I ст. Среднетяжелый криз I порядка при АГ II ст. Среднетяжелый криз II порядка при АГ II ст. Среднетяжелый криз II порядка при АГ III ст. Тяжелый криз II порядка при АГ II ст при снижении АД ВН не определяется 3 дня 3 дня 35 дней 35 дней 35 дней 35 дней 57 дней 57 дней 79 дней 79 дней 23 дня сроки ВН могут определять сопутствующие осложнения 912 дней сроки ВН могут определять сопутствующие осложнения

9 9 Тяжелый криз II порядка при АГ III ст. Болезни системы дыхания J12J18 28 Пневмония Легкое течение Средней тяжести J41J42 J44 30 Хронический бронхит (обострение) Тяжелая Впервые возникший Обострение: Легкое течение Течение средней тяжести Тяжелое течение J20 26 Острый бронхит Легкое течение Течение средней тяжести J10J11 27 Грипп Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма J45J46 Бронхиальная астма Впервые возникшая Обострение: Легкое течение Течение средней тяжести Течение средней тяжести с ДН Тяжелое течение дней 810 дней дней 35 дней сроки ВН могут определять сопутствующие осложнения 1214 дней 1416 дней 2030 дней 68 дней 810 дней 1416 дней 78 дней 57 дней 1012 дней 03 дня 46 дня 78 дней 57 дней 23 дня 710 дней 1821 день До стабилизации состояния 1215 дней сроки ВН могут определять сопутствующие осложнения 1214 дней 1416 дней 2830 дней 68 дней 810 дней 1416 дней 1618 дней 57 дней 1012 дней 03 дня 46 дня 78 дней 57 дней 23 дня 710 дней 1821 дней Длительность ВН определяется индивидуально

10 10 J47 32 Бронхоэктатическая болезнь (обострение) Е.10 Е.11 7 Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 1 и 2 типов Сахарный диабет 2 типа Легкое течение 1014 дней 1014 дней При необходимости Течение средней тяжестправление 810 дней 1011 дней день на на Тяжелое течение 1416 дней 6065 дней 7580 дней МРЭК. на МРЭК Сегментэктомия 1012 дней 5058 дней 6070 дней Возможно Лобэктомия 1012 дней 6075 дней 7090 дней Возможно Болезни эндокринной системы 1021день 57 дней 1528 дней Сахарный диабет, тип 1, впервые выявленный Сахарный диабет, тип 2, впервые выявленный с кетоацидозом Сахарный диабет 1 типа Клиникометаболическакомпенсация де Клиникометаболическакомпенсация де Лабильное течение Наклонность к кетозу Инсулиннуждающийся (вторичная сульфаниламидорезистентность), при переводе на инсулинотерапию 1015 дней 34 дня 1318 дней 1416 дней 1416 дней При необходимости на МРЭК 1014 дней 1014 дней При необходимости на МРЭК 1214 дней 1214 дней При необходимости на МРЭК 1214 дней 57 дней 1721 день При необходимости на МРЭК

11 11 Е.05 Е.04 7 Диффузный токсический зоб Легкое течение Течение средней тяжести Тяжелое течение 7 После хирургического лечения Е.03 Гипотиреоз Легкое течение Течение средней тяжести Тяжелое течение К20 К день 1620 дней 1012 дней 810 дней 3035 дней 1012 дней Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1421 день 1421 день Сроки ВН определяются характером клинической картины К20 39 Эзофагит К Язва пищевода 57 (при наличии показаний) К Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения К Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения К Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения Обострение 710 (при наличии показаний) Обострение 710 (при наличии показаний) 710 (при наличии показаний) К Другие острые гастриты К Хронический атрофический Тяжелая форма (обострение) гастрит К Гастрит гипертрофический Тяжелая форма (обострение) К Язвенный (хронический) энте 1 степень активности дней 3035 дней ВН нет ВН нет

12 12 роколит К Токсический гастроэнтерит и колит К Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит К Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса К Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса К Синдром раздраженного кишечника с диареей К Алкогольный гепатит Обострение К Алкогольный цирроз печени компенсированный Алкогольный цирроз печени декомпенсированный К Хронический персистирующий гепатит К Хронический активный гепатит К Хронический гепатит неуточ 2 степень активности Возможно в зависимости от характера и условий труда 3 степень активности Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая Обострение Обострение с минимальной активностью с умеренной активностью с высокой активностью Обострение Обострение ВН не определяетсс минимальной активностью с умеренной активно

13 ненный Обострение 13 стью с высокой активностью К Первичный билиарный цирроз К Вторичный билиарный цирроз К Цирроз печени К Холецистит хронический (без упоминания о камнях) К Хронический панкреатит Обострение N00 46 Острый нефритический синдром N03 46 Хронический нефритический синдром Обострение N Острый тубулоинтерстициальный нефрит (пиелонефрит) N Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (пиелонеф компенсированный декомпенсированный Обострение Легкой степени Средней тяжести Тяжелое Легкое течение Средней тяжести Тяжелое Болезни мочеполовой системы Легкая форма Среднетяжелая Возможно Возможно ВН нет ВН нет Возможно Тяжелая Возможно Латентная форма Гематурическая Гипертоническая Нефротическая Смешанная Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая Обострение легкое Средней тяжести рит) Тяжелое М00 Болезни костномышечной системы и соединительной ткани М25 М Болезнь Рейтера Острое течение Возможно

14 М05 42 Серопозитивный ревматоидный артрит 14 Подострое течение, II Ш степень активности Хроническое течение, обострение III ст. активности II степень активности Обострение Ш степень активности III ст. активности II степень активности Обострение Ш степень активности М Серонегативный ревматоидный артрит М Идиопатическая подагра Обострение 7 (при наличии показаний) М Первичный генерализованный (остео) артроз М Первичный коксартроз односторонний М Первичный гонартроз односторонний М30 М36 М Узелковый периартериит М Гранулематоз Вегенера М32 42 Системная красная волчанка 1012 (при наличии показаний) Системные поражения соединительной ткани II степень активности Ш степень активности Локализованная форма Генерализованная форма Острое течение IIШ степени активности Подострое течение I степени активности Возможно II степень активности Возможно

15 15 М33 42 Дерматополимиозит Ш степень активности Хроническое течение Возможно III степени активности (обострение) Острое течение Подострое течение Возможно Хроническое течение Возможно (обострение)

16 Код по МКБ10 16 Ориентировочные (оптимально минимальные) сроки ВН при хирургических заболеваниях Номер строки по форме 16ВН Наименование болезни по МКБ10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. стационарное лечение Ориентировочные сроки ВН (в днях) отделение амбулаторное ле медицинской реабилитацичение общие сроки ВН (всего) Примечание (в том числе и его сроки) Болезни артерий, артериол и капилляров I Атеросклероз артерий нижних конечностей с ХАН II ст Ограничения по ВКК с учетом производственных санитарногигиениче I Атеросклероз артерий нижних конечностей с ХАН III ст. IV ст. (операция) ских факторов (постоянно). при: 1. Быстро прогрессирующее течение 2. Абсолютнопротивопока занные факторы в работе При благоприятном прогнозе на МРЭК для продления ВН 2. При абсолютно небла

17 17 I Болезнь (синдром) Рейно Стадия субкомпенсации Стадия декомпенсации гоприятном прогнозе на МРЭК через 22,5 мес. при: 1. Сохранение IIIII ст. ХАН после операции 2. Осложнения (гемодинамический отек, трофические язвы, длительно незаживающие раны, другие нарушения трофики) 3. Ампутация конечности Ограничения по ВКК от неблагоприятных факторов (переохлаждение, подъем тяжести свыше 68 кг, стрессорные факторы) при: 1) выраженные нарушения трофики

18 18 I Облитерирующий тромбангиит II ст. ХАН IIIIV ст Острый флебит, тромбофлебит поверхностных вен голени Болезни вен, лимфатических сосудов без операции с операцией ) умеренные и выраженные нарушения функций кисти, стопы 3) абсолютно противопоказанные факторы в работе Ограничения по ВКК от неблагоприятных санитарногигиенических факторов трудового процесса (постоянно) при: 1) выраженные нарушения трофики 2) абсолютно противопоказанные факторы в работе Ограничения по ВКК от подъема тяжести свыше 68 кг, длительного стояния, вынужденного положения тела

19 19 I Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой (операция) I Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы и воспаления (операция) при: Частые (3 и более раз в году) острые процессы с общими сроками ВН 90 и более дней в году Освобождение по ВКК от длительного стояния, неблагоприятных санитарногигиенических факторов трудового процесса при: ХВН IV ст. все больные, III ст. лица физического труда. Все больные при безуспешном оперативном лечении и выраженных нарушениях трофики Освобождение по ВКК от длительно

20 20 I84.2 I84.3 I84.7 I89.1 I Геморрой тромбированный внутренний наружный Геморрой тромбированный внутренний наружный (операция) 25 Лимфангит, лимфаденит уточненный неинфекционный легкие формы (абсцедирование) тяжелые формы го стояния, неблагоприятных санитарногигиенических факторов трудового процесса при: ХВН IV ст. все больные, III ст. лица физического труда. Все больные при безуспешном оперативном лечении и выраженных нарушениях трофики ВН определяется при распространении тромбированного узла. Ограничение по ВКК от подъема тяжести свыше 810 кг при формировании хронической недостаточности лимфооттока

21 21 К Язва желудка острая с кровотечением (операция) К Острый аппендицит неуточненный IIIIV ст. Болезни органов пищеварения Ограничение по ВКК от работ, связанных с энтеротропными ядами, невозможностью соблюдения режима питания после ваготомии, резекции желудка с формированием постоперационных осложнений средней и тяжелой степени Ограничение по ВКК от работ с гастроэнтеротропными ядами, невозможностью соблюдения режима питания (для продления ВН) при: формирова

22 22 К Язва желудка хроническая с кровотечением (операция) К Язва желудка хроническая с прободением (ушивание) К Язва 12перстной кишки острая с кровотечением (операция) нии тяжелых и средней тяжести постваготомических или пострезекционных синдромов Ограничение по ВКК от работ, связанных с энтеротропными ядами, невозможностью соблюдения режима питания после ваготомии, резекции желудка с формированием постоперационных осложнений средней и тяжелой степени Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг в течение 3х месяцев При тяжелом течении язвенной бо

23 23 К Язва 12перстной кишки хроническая с кровотечением (операция) лезни до операции или осложнениях в послеоперационном периоде сроки ВН удлиняются Возможно продление ВН свыше 4х мес. при благоприятном клиникореабилитационном прогнозе при: формировании тяжелых и средней тяжести постваготомических или пострезекционных синдромов При тяжелом течении язвенной болезни до операции или осложнениях в послеоперационном периоде сроки ВН удлиняются Возможно

24 24 К Язва 12перстной кишки острая с прободением (ушивание) К Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены кишки К Паховая грыжа (односторонняя) с гангреной К Бедренная грыжа без непроходимости продление ВН свыше 4х мес. при благоприятном клиникореабилитационном прогнозе. при: формировании тяжелых и средней тяжести постваготомических или пострезекционных синдромов Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг до 3 х мес Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 8 кг на 23 мес Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 8 кг на 23 мес Освобождение по ВКК

25 25 от подъема тяжести свыше 8 кг на 23 мес. К Бедренная грыжа с гангреной 1012 Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 8 кг на 23 мес. К Грыжа передней брюшной Освобождение стенки без непроходимости или по ВКК гангрены кишки от подъема тяжести свыше 8 кг на 23 мес. К Диафрагмальная грыжа без непроходимости Освобожде или гангрены ние по ВКК кишки (операция) от подъема тяжести свыше 8 кг, вынужденной рабочей позы на 3 мес. К Инвагинация петли кишечника (операция) Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг, гастроэнтеротропных ядов до 3 мес. при: обширной резекции кишечника и синдроме

26 26 К Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения или абсцесса (операция) К Хроническая трещина заднего прохода (операция) К Желчнокаменная болезнь с острым холециститом (операция холецистэктомия) К Камни желчного пузыря без холецистита (лапароскопическая холецистэктомия) К85 38 Острый панкреатит (средняя тяжесть) укороченного кишечника в стадии суб и декомпенсации Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг, гастроэнтеротропных ядов до 3 мес Освобождение по ВКК от работ, связанных с повышенной травматизацией этой области Освобождение по ВКК от подъема тяжестей свыше 10 кг, частых наклонов туловища до 2х мес Ограничение по ВКК от работ, связанных с частыми накло

27 27 К85 38 Острый панкреатит (тяжелая форма) К Демпинг синдром (средней тяжести) К Демпингсиндром (тяжелой формы) К Постхолецистэктомический синдром (рецидивирующие камни, воспалительная струк нами туловища, не позволяющих соблюдать пищевой режим При инкреторной и внешнесекреторной недостаточности средней и тяжелой степени Другие болезни органов пищеварения Ограничение по ВКК от работ не позволяющих соблюдение пищевого режима, ночных смен и др. при абсолютно противопоказанных факторах в работе (на высоте, у движущихся механизмов) (все больные) Ограничения по ВКК от подъема тя

28 28 тура желчных протоков) L Абсцесс кожи, фурункул, карбункул L 02.3 L 02.8 L 03.0 L 03.1 L 03.2 L Абсцесс кожи, фурункул, карбункул глубокие формы или локализации в области ягодицы, половых органов, головы, носа Флегмона: Инфекции кожи и подкожной клетчатки пальцев кисти других отделов конечностей лица туловища трудоспособен или трудоспособен или L Острый лимфаденит L Пилонидальная киста с абсцессом (операция) жести свыше 10 кг, работ, не позволяющих соблюдение пищевого режима При развитии печеночной недостаточности на МРЭК ВН определяется с учетом локализации, выраженности общевоспалительной и местной реакции, выполняемой работы, возможностей временного трудоустройства При нарушении функции кисти с учетом основной профессии и необходимости социальной защиты, возможно на МРЭК

29 Код по МКБ10 29 Ориентировочные (оптимальноминимальные) сроки временной нетрудоспособности при офтальмологических заболеваниях Номер строки по форме 16ВН Наименование болезни по МКБ10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. стационарное лечение Ориентировочные сроки ВН (в днях) отделение амбулаторное ле медицинской реабилитацичение общие сроки ВН (всего) Примечание (в том числе и его сроки) Н Конъюнктивит 46 дней 46 дней Н10.5 Н10.8 вирусный 14 дней 14дней Н Кератит, кератоконъюнктивит 78 дней 78 дней Н16.3 Н19.1 вирусный 812 дней 78 дней 1520 дней В.005 Н Ирит, иридоциклит 1113 дней 57 дней 1620 дней Н20.9 Н Увеит 1827 дней 34 дня 2131 день Н Воспалительные заболевания 34 дня 34 дня Н30.1 и Н30.8 Н Ретинит, хориоидит, 1822 дня 34 дня 2430 дней хориоретинит Н Склерит 58 дней 58 дней рецидивирующий 810 дней 58 дней 1318 дней Н46 14 Невриты 1416 дней 12 дня 1519 дней Н Атрофии зрительного 1416 дней 1416 дней нерва Н25 14 Катаракта Н Экстракция катаракты (без ИОЛ) 710 дней 2530 дней 11,5 месяца Экстракция катаракты с ИОЛ 1014 дней 11,5 месяца 1,52 месяца Глаукома Консервативный курс 1416 дней 1416 дней Хирургическое лечение 1415 дней 1013 дней 2030 дней Н Отслойка сетчатой 1417 дней 1,52 месяца 2,53 месяца Н33.5 оболочки Н Птеригиум 5 дней 12 дня 67 дней

30 Н50.0 Н50.1 Н44.2 Н Косоглазие, оперативное лечение 14 Близорукость дней 47 дней 1015 дней Консервативное лечение 1416 дней 1416 дней Хирургическое лечение 57 дней 1625 дней 2132 дня Хирургическое лечение Склеропластика 710 дней 912 дней 1621 день 1820 дней 1820 дней Н Диабетические ретинопатии Н Нарушение кровообращения 1821 день 57 дней 2528 дней Н34.9 и сосудов Н47.0 сетчатки зрительного нерва S Эрозия роговицы 23 дня 23 дня Поверхностные 45 дней 45 дней Глубокие 67 дней 67 дней S Тупая травма глазного яблока 1 степени 57 дней 57 дней 2 степени 710 дней 710 дней 3 степени 1820 дней 14 дня 1924 дня Непроникающее ранение роговицы Непроникающее ранение склеры S Проникающее ранение глазного яблока без инородного тела S Проникающее ранение роговицы с наличием инородного тела 510 дней 25 дней 715 дней 57 дней 25 дней 712 дней Роговицы 1012 дней 56 дней 1518 дней Склеры 1520 дней 510 дней 2430 дней В передней камере 1418 дней 15 дней 1523 дня В стекловидном теле или оболочках 1723 дней 34 дня 2027 дней глаза

31 T Термические ожоги конъюнктивы и роговицы T Химические ожоги конъюнктивы и роговицы Н04.3 Н Дакриоцистит Злокачественные и доброкачественные новообразования глаза C69 14 Внутриглазные опухоли С43.1, С степени 23 дня 23 дня 2 степени 45 дней 45 дней 3 степени 2023 дня 510 дней 2533 дня или МРЭК (ВКК) 1 степени 12 дня 12 дня 2 степени 1113 дней 1113 дней 34 степени 2328 дня 2028 дней 4356 дней После дакриоцисториностомии 811 дней 79 дней 1520 дней После экстирпации слезного 810 дней 23 дня 812 дней мешка 1416 дней 10 дней 2426 дней 14 Опухоли кожи век подход 2035 дней 3540 дней индивидуальный или МРЭК (ВКК) Д Доброкачественные 45 дней 45 дней

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎