Водянка - что это за болезнь? Что такое гидроцеле яичек у взрослых мужчин и каков код заболевания по МКБ-10?
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, гидроцеле (водянка яичка) встречается в той или иной степени у 1% мужчин.
Водянка — что это за болезнь? Она протекать практически бессимптомно, а может спровоцировать постепенное увеличение размеров семенника с его последующей деградацией (атрофией).
Итак, что такое гидроцеле? Что провоцирует такое заболевание и поддается ли оно лечению?
Классификация и общие понятие о гидроцеле мошонки
Что такое водянка яичек у мужчин? Итак, гидроцеле – это скопление серозной жидкости во внутренних слоях яичка. Такая патология может быть спровоцирована врожденным дефектом либо воспалением в области мошонки, провоцирующим, к примеру, нарушение нормального оттока лимфатической жидкости.
N43 — код по МКБ-10 водянки яичек или гидроцеле.
Исходя из этиологии, водянка бывает двух типов:
- врожденная;
- приобретенная.
Речь идет о так называемом «влагалищном отростке», что у мальчиков до рождения временно возникает между брюшиной и областью паха. Однако, если этот процесс по каким-то причинам будет нарушен – развивается облитерация. То есть, скопление серозной жидкости в семеннике и в самой мошонке.
Чаще всего заболевание гидроцеле так и развивается.
Приобретенная и обостренная водянка яичек у взрослых мужчин (то есть, в острой форме) встречается намного реже.
Её провоцирует попадание инфекции в область семенников (например, при осложнении ангины и других ОРВИ).
Также возникает на фоне травмирования яичка, варикоцеле и при неправильном лечении врожденного гидроцеле (после чего развивается водянка оболочек яичек, то есть, наполнение прослойки кровью).
А ещё врачи уверяют, что довольно часто последствием лечения варикоцеле — является гидроцеле у мужчин. Наполнение жидкостью яичка между слоями – это признак восстановления нормального кровотока, но вместе с этим может повреждаться отток лимфы, что и вызывает признаки заболевания.
Симптоматика водянки яичек у мужчин
Гидроцеле яичек проявляется следующими признаками:
- увеличение мошонки (чаще – одностороннее, но бывает и двустороннее);
- ощущение дискомфорта в паху, в частности – в мошонке (чувство распирания);
- нарушение процесса мочеиспускания (ввиду давления на уретру);
- трудности при ходьбе (при значительном увеличении размера мошонки);
- бесплодие (на поздних стадиях водянки яичка у взрослого мужчины);
- дискомфорт при эрекции и во время секса (как правило, мужчина порой даже не может достичь оргазма).
И стоит также заметить, что такая болезнь как водянка, может быть острым и хроническим. Последнее развивается на протяжении нескольких лет. При этом увеличение мошонки быть незначительным и даже останавливаться, но не уменьшаться.
Преимущественно гидроцеле диагностируют у новорожденных. Но болезнь может проявляться в любом возрасте, даже у мужчин пенсионного возраста (особенно если у них имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или комплексная сердечная недостаточность).
Диагноз — водянка может поставить только врач. Визуально заболевание легко перепутать с тем же гидроцеле и гематоцеле, особенно если имеются внешние воспаления.
Лечение гидроцеле
Лечится водянка у мужчин только устранением первичной причины его развития.
Сама жидкость же откачивается при помощи пункции с последующим заполнением полости склерозирующими препаратами.
Однако врачи в некоторых случаях могут отказать в проведении такой процедуры (к примеру, если есть признаки наличия опухоли в области мошонки или кровотечения).
В такой ситуации назначается более радикальное решение – хирургическая операция. Проводят её тремя методами.
- Метод Винкельманна. Один слой яичка иссекается и сшивается с обратной стороны яичка.
- Метод Бергмана. Удаление внутреннего «листка» яичка и последующее сшивание нормальных слоев. Таким образом удаляется полость, что ранее заполнялась жидкостью.
- Операция по Лорду. Выполняется сечение самого яичка и дренаж жидкости. Слои при этом не смещаются, кровоток не нарушается.
Как правило, операция по Бергмана выполняется только при хронической и незначительной водянке яичка у мужчин. Остальные – когда значительно увеличена только одна сторона мошонки.
Реабилитация же будет одинаковой – прием противобактериальных средств (антибиотиков), ношение суспензория (для нормального зарастания влагалищного отдела), временный отказ от физических нагрузок и половых контактов.
Какой метод лечения, при таком заболевании как водянка, будет назначен в том или ином случае (инвазивный и малоинвазивный) – решает лечащий врач после пальпации и исследования мошонки на предмет выявления стадии болезни.
В большинстве случаев назначается именно пункция. А операции проводят при повторном развитии водянки или при риске атрофии семенника.
Возможные последствия водянки у взрослых
Если отказываться от своевременного лечения гидроцеле яичка, то у мужчины могут развиться следующие осложнения:
- проблемы с мочеиспусканием, что спровоцирует воспаление мочевого пузыря и уретры;
- развитие пиоцелы (накопления гноя в слоях яичка);
- атрофия семенника;
- бесплодие;
- нарушение эректильной функции (эрекция сопровождается сильной болью).
Известны также случаи, когда взрослый человек на протяжении многих лет отказывался от лечения гидроцеле, что в итоге провоцировало воспаление всей репродуктивной системы и скопление в ней гноя с прорывом в брюшину. Сравнить такое течение болезни можно с разрывом острого гнойного аппендикса.
Ответ на главный вопрос — что такое гидроцеле яичка, получен.
Чаще всего болезнь диагностируют у новорожденных (врожденная форма), но развивается она и взрослых, зрелых людей. Единственный метод лечения – это принудительная откачка жидкости (пункция) и устранение возникшей полости между слоями семенников.