Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Рак груди у мужчин — это злокачественное новообразование, произрастающее из клеток рудиментарных молочных желез. В большинстве случаев рак молочной железы у мужчин диагностируется на фоне гиперэстрогенемии (чрезмерное повышение эстрогенов в крови) и увеличении молочных желез. По мере роста опухоли увеличиваются регионарные лимфатические узлы, присоединяется болевой синдром, связанный с распространением онкопроцесса в окружающие такни, а именно грудную клетку. На последней стадии, когда раковые клетки начинают метастазировать, наблюдается нарушение функции органов-мишеней.

Эффективное лечение опухоли груди у мужчин требует своевременной и высококачественной диагностики, которую любой пациент может получить в стенах онкологического центра Юсуповской больницы. Ведущие специалисты клиники с мировыми именами проведут полное клинико-лабораторное обследование и подберут корректную терапию различных онкологических заболеваний. В программу лечения также входят реабилитационные мероприятия по восстановлению после хирургической и лучевой терапии.

Немного статистики

Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. По данным Американского онкологического общества, среди всех пациентов с раком груди представители сильного пола составляют менее 1%. То есть у женщин такая опухоль встречается в 100 раз чаще.

Одновременно с этим у мужчин заболевание на ранних стадиях диагностируют гораздо реже. Специалисты связывают это с тем, что мужчины чаще игнорируют уплотнение в груди и, как правило, обращаются к врачу на более высоких стадиях патологии. Поэтому и смертность от рака груди среди мужчин на 25% выше, чем среди женщин. Кроме того, мужчины с таким диагнозом имеют повышенный риск развития меланомы, а также опухолей второй молочной железы и простаты.

Диагностика

Для постановки диагноза производится комплексная диагностика. Врач собирает анамнез (историю болезни). Имеет значение образ жизни пациента, наличие хронических и острых заболеваний, принимаемые медикаменты. Врач проводит визуальный и пальпационный осмотр молочной железы. Для определения уровня гормонов назначается анализ крови. Спермограмма показывает наличие нарушений репродуктивной системы. УЗИ молочной железы позволяет оценить ее структуру, размеры, исключить риск злокачественных патологий. Дополнительно могут быть назначены другие методы обследования для выявления сопутствующих патологий.

Получите бесплатную консультацию от Dr. Granado

Уникальная возможность, получите бесплатную консультацию на русском языке от доктора Гранадо Тиагонсе.

Заполните заявку для получения консультации
Загрузите три фотографии проблемной зоны с трех ракурсов
Опишите подробно вашу проблему
Отправьте заявку нам
Через несколько дней вы получите ответ на русском языке от доктора Гранадо

Факторы риска

Среди причин возникновения рака молочной железы у мужчин могут быть:

курение;
возраст более 60 лет;
нарушения рациона питания;
случаи злокачественных опухолей груди у родственников, как мужчин, так и женщин;
наличие мутантного гена BRCA2;
цирроз печени, синдром Клайнфельтера и другие заболевания, которые связаны с развитием дисбаланса половых гормонов: увеличением концентрации женских — эстрогенов или снижением концентрации мужских — тестостерона;
излишняя масса тела, ведь жировая ткань вырабатывает много эстрогеноподобных веществ, которые могут провоцировать появление новообразований;
истинная гинекомастия — развитие молочной железы по женскому типу с активным разрастанием железистой, а не жировой ткани;
прием медикаментозных препаратов, содержащих эстрогены;
воздействие ионизирующего излучения;
злоупотребление алкогольными напитками.

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии заболевания и его этиологии, врач назначает лечение: Медикаментозное (консервативное) либо оперативное. Пластическая хирургия применяется когда медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов, либо заведомо известна его неэффективность. Хирург удаляет гипертрофированные ткани груди.

Эндоскопическая. Малоинвазивная процедура выполняется с помощью эндоскопа через миниатюрные разрезы. Операция возможна при небольшом увеличении железы.
Подкожная с сохранением ареолы. Тонкий разрез выполняется по нижнему краю ареолы.
Подкожная с липосакцией. Путем периареолярного доступа врач иссекает железистую и жировую ткань.

Пациенты хорошо переносят все виды хирургического лечения гинекомастии. Тонкие аккуратные разрезы малотравматичны, и визуально почти незаметны после заживления. Врач проводит операцию амбулаторно под местной анестезией. В течение первых двух часов пациент находится под наблюдением, после чего может возвращаться к привычной жизни, работе. При необходимости, госпитализация длится не более двух дней.

Какой тип злокачественных опухолей груди встречается у мужчин чаще всего?

Самый распространенный тип патологии у представителей сильного пола — инфильтрирующий рак протоков — происходит из эпителия млечных протоков. Кроме того, рак молочной железы у мужчин бывает часто совмещен и с активным воспалительным процессом. При этом развивается так называемая воспалительная карцинома — крупная опухоль, которая быстро распространяется на близлежащие ткани. Также у мужчин встречается опухолевое поражение соска, которое становится злокачественным осложнением болезни Педжета.

А вот лобулярную или дольковую карциному, происходящую из ткани железы, а не из протоков, у мужчин диагностируют очень редко. Причина в том, что в норме такой ткани в мужской молочной железе очень мало. Ее количество увеличивается только при истинной гинекомастии (физиологическом увеличении грудных желез).

Как проводится операция — этапы

Выполнение разрезов по намеченным линиям, количество проколов зависит от объема удаляемых тканей;
при большом объеме удаляемых тканей или при растяжении сосково-ареолярного комплекса проводится два разреза, первый — по краю ареолы, второй — параллельно по предполагаемой границе новой ареолы.
Удаление железистой ткани, излишка кожи, при необходимости — формирование нового сосково-ареолярного комплекса;
Наложение швов, установка дренажей.

Длительность операции не превышает двух часов, по окончании вмешательства область операции фиксируется с помощью эластического бинта. Однако с помощью пластической хирургии мужчины имеют возможность стать обладателем груди атлетического вида — без необходимости интенсивных тренировок. Коррекция осуществляется с использованием имплантов, создающих видимый рельефный объем торса.

Симптомы рака груди у мужчин

Среди наиболее частых проявлений злокачественной опухоли молочных желез у мужчин можно выделить:

припухлость груди или уплотнения в толще тканей;
втянутость соска или любые другие изменения его формы или размеров;
появление любого отделяемого из сосков (нередко оно может содержать кровяные примеси);
болезненность, чувство давления, распирания или любые другие неприятные ощущения в молочной железе;
изменения кожных покровов, которые ее покрывают — появление ямок, морщин, покраснения, шелушения и т.д.

При этом следует помнить, что все симптомы рака молочных желез у мужчин могут быть признаками и других, неопухолевых, заболеваний. Однако при обнаружении таких проявлений обратиться к врачу следует немедленно. Только специалист способен верно установить диагноз, а цена промедления может быть слишком высокой.

Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля

Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время

Клиническая картина

Гинекомастия обычно представляет собой двустороннее асимметричное увеличение груди. Часто она протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут также жаловаться на боли. У пациента требуется распросить подробную историю заболевания. Критически важными моментами в анамнезе и физикальном осмотре являются признаки и симптомы, связанные с:

дисфункцией печени и циррозом печени,
недостаточностью яичка, предполагаемой импотенцией / снижением либидо, с тестированием на предмет размера и массы и оценкой вторичных половых признаков,
обследование брюшной полости на предмет аномальных масс,
обширный приём лекарств, включая предписанные лекарства, а также рекреационные наркотики, такие как марихуана и алкоголь. Необходимо исключить новообразование

Правильный осмотр груди имеет решающее значение. Пациент должен лежать на спине при осмотре. Грудь аккуратно пальпируется, и определяется железистая ткань. Гинекомастию следует дифференцировать от псевдогинекомастии и рака молочной железы.

При псевдогинекомастии грудь увеличивается из-за увеличения жира в отличие от увеличения железистой ткани. Мы можем различить их, сравнивая ткань, пальпируемую в увеличенной груди, с подкожным жиром, присутствующим в подмышечной складке.

При псевдогинекомастии пациенты часто страдают ожирением с увеличенной, безболезненной грудью. Рак молочной железы обычно имеет более дискретные границы и, как правило, тяжелее, чем гинекомастия.

Клиническое обследование гинекомастии определяется возрастом проявления. В группе среднего и позднего полового созревания, без каких-либо других аномалий, гинекомастия обычно проходит через 6 месяцев. Пациент должен быть успокоен и осмотрен через 6 месяцев для последующего наблюдения.

Во взрослой возрастной группе сдаются лабораторные анализы для оценки печеночной, почечной функции и функции щитовидной железы. Кариотипирование выполняется, если яички маленькие и твердые, а развитие полового члена и мошонки аномальное.

Болезненное увеличение молочной железы указывает на вторую фазу гинекомастии.

Лечение рака груди у мужчин

Самый важный элемент, влияющий на успешность лечения злокачественных опухолей молочной железы у мужчин, — осведомленность о симптомах заболевания. Только в случае онкологической настороженности можно вовремя заподозрить наличие проблемы и явиться на консультацию к врачу.

Основной, наиболее радикальный, но и наиболее эффективный способ лечения рака груди у мужчин — хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводят модифицированную радикальную мастэктомию. Данная операция подразумевает удаление самой молочной железы, окружающих лимфатических узлов, включая подмышечные, а также подлежащих грудных мышц.

Также могут использоваться и консервативные методы лечения:

лучевая терапия;
химиотерапия, в том числе и наиболее современными таргетными или иммунными препаратами;
гормональная терапия при чувствительности клеток опухоли к определенным гормонам, что будет определено в предварительном исследовании.

Все эти методики могут проводиться как перед операцией, так и после нее. В первом случае целью является уменьшение объема опухоли, во втором — уничтожение в организме пациента всех оставшихся после хирургического вмешательства злокачественных клеток. Нередко все эти способы лечения применяют комбинированно, разрабатывая для пациента индивидуальную схему терапии. В некоторых случаях, когда операция нецелесообразна, химиотерапию и лучевые воздействия используют, как основные лечебные методики. Это называется паллиативной терапией. Она не лечит саму болезнь, но позволяет улучшить качество жизни пациента.

Причины, почему болят соски у мужчин, могут быть разные, например: взросление в пубертатном периоде (нарушения гормонального фона), травма, инфекция на ране, инфекционные воспалительные болезни, аллергия и заболевания, к которым чаще всего относятся: Консультация www.маммолог.онлайн Запись на УЗИ грудных желез у мужчин в Таганроге 8 * гинекомастия; * сахарный диабет; * заболевание надпочечников, яичек, гипофиза; * рак грудной железы. Читайте: Боль в груди, болезни молочной железы Чтобы точно определить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Чрезвычайно важно с этим не затягивать, поскольку подобные дискомфортные ощущения могут являться причиной злокачественной опухоли. Виды гинекомастии — Физиологическая гинекомастия зачастую проявляется у пожилых мужчин. Это происходит из-за недостатка половой функции, снижения уровня тестостерона (мужской половой гормон), при этом уровень эстрогена остается прежним. Читайте: Риск развития опухоли груди у мужчин — Симптоматическая гинекомастия появляется из-за нарушения работы почек, печени, яичек, эндокринной системы и прочих заболеваний. Она может возникнуть также после применения некоторых БАДов, анаболических препаратов, антибиотиков, антидепрессантов. Злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами. — Ложная гинекомастия, как правило, связана с сильным увеличением жировой ткани и встречается у мужчин, подверженных ожирению. Стоит отметить, что ложная гинекомастия может быть односторонней (т.е. либо с правой стороны, либо с левой). Читайте: Опухоль грудных желез у мужчин Болезненные соски у мужчин при гинекомастии Грудная железа увеличивается за счет протоков и разрастания соединительной ткани, поэтому у мужчин болит сосок. Обычно это происходит на фоне гормонального нарушения. Гинекомастия может быть диффузной и узловой. При диффузной увеличивается одна либо обе молочные железы. Во время пальпации чувствуются некоторые затвердения, которые всегда болезненны. Находятся они под сосками, что увеличивает болезненность.

Узловая гинекомастия это крупный узел в груди. Он подвижный и очень болит – именно этот фактор отличает его от рака. Необходим обязательный осмотр маммолога или эндокринолога. Врач-маммолог поможет выявить мастопатию. Читайте: Маммолог Рак соска грудной железы у мужчин У мужчин рак соска наиболее часто возникает после 60-ти лет. Заболевание развивается постепенно и на ранних стадиях затруднительно диагностируется. Первый признак – зуд и шелушение кожи соска и ареолы. Появляются покраснения, эрозии, отеки. Поражаются протоки, которые расположены близко к соску. Из соска идут выделения (иногда кровянистые). Как правило, по мере развития заболевания боль становится очень интенсивной. Могут увеличиться подмышечные лимфоузлы. Особенность рака Педжета у мужчин – крайне быстрое разрастание тканей железы и распространение ее вокруг. Диагностировать данную болезнь можно лишь ультразвуком, магнитно-резонансной томографией, гистологией. Лечение проходит в специализированном онкоцентре, с соблюдением правил для онкологических заболеваний (химио- лучевая терапии). Читайте: Диагностика рака грудной железы у мужчин Причин, почему у мужчин болят соски, может быть масса, в том числе безобидные (без последствий) и очень серьезные. Поэтому рекомендуется при первых неприятных ощущениях сразу обратиться к врачу для подтверждения или исключения опасных для жизни заболеваний.ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Комментарий специалиста

Если по внешнему виду мужская грудь напоминает женскую, исправить эту особенность можно быстро с помощью операции. После уменьшения груди мужчина в то же день или на следующие сутки выписывается из клиники. После проведенного хирургического вмешательства не остается ни видимых шрамов, ни рубцов. Более того, у нас существует возможность создать видимость тренированных грудных мышц. В этом случае редукция дополняется имплантацией. Мужчине нет надобности настойчиво заниматься на тренажерах, что не всегда приводит к ожидаемому результату. Достаточно обратиться в нашу клинику, где будет подобран оптимально приемлемый способ коррекции. Проблема устраняется быстро, безболезненно, индивидуальный подход и конфиденциальность — наше правило.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎