Программа реабилитации для ротаторной манжеты

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете включает в себя несколько этапов. Задачей раннего постоперационного этапа является защита восстановленных тканей наравне с обеспечением необходимого объема движений и укреплением окружающих мышц.

Упражнения на укрепление плеча позволяют восстановиться после операции на ротаторной манжете

Растягивание и укрепление тканей вокруг воспаленной ротаторной манжеты позволяет улучшить обмен веществ и как следствие ускоряет выздоровление и положительно влияет на функциональные характеристики. Воспаленные ткани манжеты характеризуются повышенным объемом жидкости между клетками и увеличением количества кровеносных сосудов. В результате воспалительной реакции в организме образуются новые коллагеновые волокна, задачей которых является восстановление травмированных тканей. Если плечо находится в состоянии неподвижности долгое время, новые коллагеновые волокна формируются в хаотичном порядке, образуя шрам или контрактуру. Задачей аккуратного растягивания, постоянного движения сустава в разных плоскостях, укрепления и противовоспалительных компонентов является стимулирование клеток формировать коллаген вдоль линий напряжения, формируя нормальные сильные связки. Комбинация хорошего разогрева, аккуратного растяжения, безболезненного укрепления, холода после упражнений и противовоспалительной терапии позволяют значительно ускорить процесс восстановления. Растягивание мускул ротаторной манжеты прекрасно справляется с противовоспалительной функцией и позволяет разогреться перед активными упражнениями

Для разных видов активности предпочтительны специфические виды растягивания. Например, перед катанием на лыжах возьмите двумя руками лыжную палку за противоположные концы, вытяните прямо руки и поднимите палку от уровня талии к уровню головы до предела, медленно повторяйте движения. С палкой над головой максимально наклонитесь влево, потом вправо. Это движение может быть повторено c вытянутыми вперед руками. Также возможны другие виды растягивания при условии отсутствия острой боли.

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете

Этот протокол является общей инструкцией, которая может быть откорректирована в соответствии со спецификой каждого конкретного случая • На раннем этапе чрезвычайно важна пассивная разработка плечевого сустава c целью профилактики капсулярных спаек. Оптимально использовать аппарат механотерапии для разработки плечевого сустава, позволяющий сгибать, разгибать и вращать руку в правильном физиологическом режиме. Узнать больше о механотерапии • Ранние пассивные движения должны осуществляться таким образом, чтобы избегать приведения далее срединной линии и внешнего вращения • Не поднимайте оперированную руку выше 70 градусов в любой плоскости в течение первых 4 недель после операции • Не поднимайте более 2,5 кг оперированной рукой в течение первых 6 месяцев • Избегайте чрезмерного вытягивания и внутренней/внешней ротации в течение первых 6 недель • Охлаждайте плечо 3-5 раз по 15 минут в день для контроля отекания и воспаления • Носите слинг в течение первых 4 недель. Ношение слинга во время сна опционально, в зависимости от комфортности • Используйте качественный вертикальный поддерживающий корсет все время – особенно во время ношения слинга • Наблюдение доктора: 1 день, снятие швов – 14ый день, дальнейшие посещения врача через 1 месяц, через 3 месяца и через год после операции

• День 1: в клинике, смена повязки и определение домашней программы • Упражнения 3 раза в день: 1) маятниковые 2) сжимание мяча 3) тренировка бицепса и трицепса с помощью резиновой ленты (Theraband) 4) пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки (снизу вверх) 0-60 градусов 3-4 часа на аппарате механотерапии для плеча Artromot-S3 или с помощью мануальной техники. 5) изометрическое отведение, приведение, сгибание и разгибание руки 6) сжимание лопатки каждый час 7) растягивание мышц шеи для комфорта • День 14: снятие швов

• Использование стреппинг-ленты/эластичного бинта для дополнительной компрессии и поддержки акромиально-ключичного соединения (опционально) • Уход за мягкими тканями соответствующего плеча и мышцами шеи для комфортного ощущения • Продолжайте пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки 0-60 градусов минимум по 4 часа с помощью аппарата механотерапии для плеча Artromot-S3 или мануальной техники

4 неделя: визит к врачу На четвертой неделе можно постепенно переходить к увеличению угла сгибания и увеличивать нагрузки • Начинайте внешние и внутренние вращения и активные упражнения на легкое сопротивление (приблизительно 75% всей амплитуды движений, насколько позволяют симптомы), избегая поднимания и резкого увеличения градуса • Стремитесь достичь угла сгибания и отведения до 90 градусов

• Добивайтесь полной амплитуды движения во всех плоскостях: особенно при сгибании, отведении, внешней и внутренней ротации • Мобилизуйте мягкие ткани как плечевого, так и лопаточного суставов для увеличения объема движений • Упражнения: упражнения с эластичной лентой, тренировка лопатки (гребля, растягивания, работа на нижнюю часть трапеции, и т д) и PNF-терапия • НЕ поднимайте руку над головой

• Переходите к более активной программе реабилитации, регулируйте нагрузки по своему состоянию • Начинайте прогрессивные упражнения с весом на сопротивление напряжению по переносимости • Продолжайте работать на объем движений во всех плоскостях • Увеличивайте интенсивность нагрузки и функционального тренинга для постепенного возвращения к спортивным активностям • Возвращение к занятиям спортом возможно после функционального тестирования и определяется физиотерапевтом

Данная статья размещена исключительно с информационными целами. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните, подходит ли Вам данная программа реабилитации после операции на ротаторной манжете