Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя

Ожог — это травма кожи или слизистых, чаще вызванная высокой температурой, а также возникающая из‑за действия Burns: First aid / Mayo Clinic химических веществ, радиации или электричества. Эти повреждения занимают Epidemiology of burn injuries globally / UpToDate 4‑е место в списке самых распространённых типов травм по всему миру.

Когда нужно обратиться к врачу

Небольшие ожоги можно лечить дома самому: они быстро проходят Recovery: Burns and scalds / NHS и не оставляют следов. Но вызвать Burns / Mayo Clinic скорую или приехать в больницу необходимо, если:

• ожог возник из‑за удара током или молнией;
• он появился из‑за действия химических веществ;
• затруднено дыхание или обожжены дыхательные пути. Симптомы могут появиться не сразу, поэтому обратите внимание Treatment: Burns and scalds / NHS , если человек кашляет, у него болит горло, опалены волосы на голове или в носу;
• ожог затрагивает глубоколежащие ткани — на коже крупные волдыри, которые сливаются друг с другом;
• кожа выглядит сухой или обугленной, есть белые, коричневые или чёрные пятна;
• место травмы стремительно опухает;
• повреждение расположено на лице, ягодицах или гениталиях;
• обжёгся Burns: First aid / Mayo Clinic ребёнок или пожилой человек;
• есть признаки шока — холодная и липкая кожа, поверхностное дыхание, слабый пульс;
• получены другие травмы;
• есть тяжёлые хронические заболевания, например диабет.

Как оказать первую помощь при ожоге

Ожоги могут воспаляться, оставлять рубцы и даже угрожать жизни, поэтому важно действовать как можно скорее Treatment: Burns and scalds / NHS . В зависимости от причины травмы действия будут различаться.

Чаще всего такие травмы появляются Epidemiology of burn injuries globally / UpToDate дома. Например, из‑за горячей еды или напитков, а также кухонных приборов. Чтобы небольшой ожог быстро прошёл Burns: First aid / Mayo Clinic и не оставил следов, действуйте так:

1. Сразу уберите рану подальше от горячего. Чем быстрее вы прервёте действие высокой температуры, тем меньше тканей пострадает.
2. Охладите пострадавшую область прохладной или чуть тёплой проточной водой.
3. Накройте чистой тканью, чтобы защитить кожу. Не нужно крепко оборачивать место ожога, повязка не должна давить.
4. При сильной боли можно выпить безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена или парацетамола.

Если ожог возник, допустим, во время пожара или дорожной аварии, то могут быть и другие травмы или отравление дымом. Поэтому в таких случаях обязательно вызовите скорую и окажите доврачебную помощь.

1. Защитите Treatment: Burns and scalds / NHS человека от огня, пара или горячих предметов, если вы можете сделать это, не подвергая себя опасности.
2. Проверьте дыхание и пульс. При необходимости начните сердечно‑лёгочную реанимацию.
3. Снимите Burns: First aid / Mayo Clinic любую одежду и украшения рядом с ожогом, потому что травмированные ткани быстро опухают.
4. Неплотно накройте место чистой тканью или марлей.
5. Если возможно, поднимите рану выше уровня сердца.
6. Следите за признаками шока.

Даже в пасмурный день у воды можно обгореть, поэтому врачи рекомендуют не находиться Sun Safety / CDC на солнце с 10:00 до 16:00, а в остальное время всегда пользоваться солнцезащитными средствами. Если Sunburn / NHS кожа покраснела, нагрелась и болит, нужно:

1. Переместиться в прохладное место или в тень.
2. Принять прохладный душ или ванну, чтобы остудиться. Можно аккуратно обтереть кожу влажным полотенцем.
3. Воспользоваться лёгкими средствами после загара — лосьонами или гелями, например с алоэ вера.
4. Пить много воды, чтобы не было обезвоживания.
5. Закрывать кожу от прямых солнечных лучей одеждой, пока ожоги не пройдут.

Обычно солнечные ожоги исчезают сами, но если они повторяются или сильно болят, стоит обратиться Sunburn: Diagnosis and treatment / Mayo Clinic к терапевту.

Ожоги, вызванные кислотами и едкими щелочами, могут быть очень опасны Acid and chemical burns / NHS . Их не видно, а растворы проникают глубоко в ткани, поэтому:

1. Наденьте перчатки и тщательно удалите химическое вещество, снимите загрязнённую одежду. Если это, например, футболка, то не пытайтесь стянуть ее через голову, чтобы случайно не испачкать шею, голову и руки, — лучше сразу разрежьте ткань.
2. Промойте повреждённое место как можно большим количеством воды. Не растирайте раствор по коже, так вы можете увеличить площадь ожога.
3. Как мы уже сказали выше, химические ожоги требуют обязательного осмотра врачом — обратитесь за помощью.

Удары током опасны Patient education: Electrical burns (The Basics) / UpToDate тем, что внешне могут не иметь никаких проявлений и при этом нарушать работу внутренних органов. Например, почек или сердца.

Вот что делать при электрических повреждениях.

1. Если можете двигаться самостоятельно — прервите контакт с током. Если на ваших глазах кто‑то получил Treatment: Burns and scalds / NHS травму от низковольтного источника, например бытовой техники, нужно с помощью деревянной палки или другого непроводящего материала отодвинуть прибор от пострадавшего. Не приближайтесь к человеку, который подключён к источнику высокого напряжения, например трансформатору, токоприёмнику электропоезда или контактному рельсу в метро.
2. Напомним: при любых электротравмах стоит обязательно показаться врачу. Поэтому вызовите скорую или обратитесь в больницу.

Чего точно нельзя делать при ожогах

• Не вскрывайте Burns: First aid / Mayo Clinic волдыри, чтобы не занести инфекцию.
• Не пытайтесь удалить Treatment: Burns and scalds / NHS что‑то прилипшее к коже, чтобы не травмировать её ещё сильнее.
• Не используйте Should You Put Ice on a Burn (or Not)? / Cleveland Clinic для охлаждения лёд: холод тоже повреждает ткани, из‑за него травма станет только глубже.
• Не наносите жирные и плотные кремы, мази или масло — они создадут плёнку, под ними кожа не будет охлаждаться.
• Не используйте «народные средства»: сметану, яйца, мёд и другие. Вы можете занести инфекцию, а врачам будет сложно очистить рану.

Этот материал впервые был опубликован в августе 2017 года. В апреле 2022-го мы обновили текст.