Состояние микролимфоциркуляции при инсулинзависимом сахарном диабете Сабирова, Ралия Камиловна
Сабирова, Ралия Камиловна. Состояние микролимфоциркуляции при инсулинзависимом сахарном диабете : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.03.- Алматы, 1999.- 28 с.: ил.
Введение к работе
з Актуальность проблемы
Сахарный диабет (СД) обуславливает высокие показатели заболеваемости с постоянной утратой трудоспособности, наноси ощутимый экономический ущерб (в Республике Казахстан ежегодная потребность содержания больных СД более 522 миллионов тенге) /Батаболкнн М.И., 1997; Абылайулы Ж., 1998/.
В настоящее'время микро- и макроангиопагни стали наиболее частой причиной инвалидиіацші и легальности больных СД /Зельцер М.И., 1982; Балаболкин М.И., 1998/. Мнкроаигнопатии чаще и раньше развиваются при инсулинзависнмом сахарном диабете (ИЗСД), наиболее тяжелом типе диабета и распространенность которого составляет 0,1 - 0,2%вобшей популяции /Дедов И.И. 1997/.
Патогенез диабетических микроангиопатий остается не до конца выясненным и спорным, хотя нх развитие связано с многофакторностью (длительностью заболевания, гипергликемией, генетической предрасположенностью, нарушением микроииркуляцин). Говоря о ведущей значимости гиперглнкемии а развитии и прог-рессировании микроангиопатий* нельзя игнорировать при этом состояние системы микроциркуляции /Специвцева В.Г.,1988; Балаболкин М.И.,1996; Дедов И.И., 1997; Алиев М.Л., 1998/. Значительная часюта при диабете микроангиопатий нередко определяющие прогноз и особенности течения заболевания, обуславливают важность изучения микроциркуляции у больных диабетом.
Микроциркуляция состоит из трех звеньев: микрогемо-, лнмфоциркуляцин н интерстицналыюго пространства. В современном представлении она представляет собой единство кровеносных и лимфатических микрососудов, участка ткани, прилежащего к ним и средств регуляции процессов, содержащихся здесь /Чернух A.M., 1977; Левин Ю.М., 1973; Бородин Ю.И., 1990; Горчаков Б.Н., 1997/.
При ИЗСД наблюдается генерализованное поражение всего сосудистого русла, оказывающее влияние на сетчатую оболочку глазного яблока, почки, периферические нервы, сердце и кожу /Тулемнсов Е.У., 1978; Абылаев Ж.А.% 1979; Балаболкин М.И., 1997; Дедов И.И. 1997/.
В ранее проведенных исследованиях получили отражение преимущественно гемониркуляторные нарушения и в единичных экспериментальных работах -мнкролимфоциркуляторные расстройства при СД /Romani J.D.,1973; Цыб А.Ф.,1978/
Недостаточность исследований микролимфоциркуляцин у больных ИЗСД с различными клиническими проявлениями заболевания и ее связь с метаболическими изменениями в организме послужило основанием для проведения настоящей работы. Важность изучения микропимфоииркуляции при СД представляет не только теоретический интерес, но и практический, так как знание особенностей нарушений микролимфоциркуляцин в зависимости от клинических проявлений диабета, от длительности и сосудистых прояатений болезни, будут способствовать более углубленному познанию их патогенеза и поможет в разработке способов их ранней диагностики и патогенетической терапии.
Целью настоящего исследования явилось изучение микролимфоциркуляцин у больных нисулннзавнеимым сахарным диабетом н на этой основе медикаментозная коррекция выявленныж микролимфоциркулиторных нарушении.
Для достижения намеченной цели были выработаны следующие задачи исследования: иеличении длительности заболевания.
Степень выраженности нарушений микролимфоциркуляции зависит от состояния обменных процессов, степени тяжести, длительности и сосудистых проявлений инсулннзавнеимого сахарного диабета.
3. В комплексном лечении инсулннзависимого сахарного диабета уже в ранние сроки болезни рекомендуется препарат детралекс дли коррекции возникших мнкролимфоциркуляторных расстройств.
Публикации. Основные положения диссертации изложены в опубликованных в периодической печати 16 научных работах, из них 3 предпатента и 1 методические рекомендации.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены н обсуждены на международной конференции «По проблемам формирования здорового образа жизни в рамках стратегии «Казахстан 2030», г. Астана, 1998 г.; международном симпозиуме «Проблемы лимфологии и эндоэкологии.», г. Новосибирск, 1998 г.; кафедре офтальмологии института усовершенствования врачей, 1999г; заседании лаборатории экорадиационной и професссиональкой эндокринологии Научного центра гигиены и эпидемиологии (ПЦГиЭ). 1999г.; межлабораторном заседании лаборатории экорадиационной и профессиональной эндокринологии, отдела профессиональных заболеваний НЦГиЭ и курса эндокринологии кафедры семейной медицины института усовершенствования врачей при КазГМУ, 1999г; научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные проблемы клинической медицины", НЦГиЭ, 1999г.