Вульвовагинит — причины, симптомы, диагностика, лечение
Что называют вульвовагинитом? Что это такое? Это воспаление половых губ и слизистой влагалища. Данное заболевание является чисто женским. Часто микроорганизмы поражают половую систему маленьких девочек и женщин пожилого возраста, поскольку их микрофлора не настолько защищена, как у женщин детородного возраста, а также кожа является тонкой, что позволяет быстрее бактериям и грибкам проникать внутрь. Однако как вторичная болезнь вульвовагинит развивается у женщин, нежели у маленьких девочек.
По форме течения различают:
- Острый вульвовагинит;
- Подострый;
- Хронический вульвовагинит.
- Рецидивирующий;
- Персистирующий.
Классификация и виды данного заболевания являются очень разнообразными:
- Бактериальный – когда во влагалище через половой акт попадают патогенные бактерии, от которых система не может себя очистить;
- Ирритативный – механическое повреждение половых органов женщины;
- Гельминтозный – поражение острицами;
- Аллергический – возникновение аллергических реакций в области гениталий;
- Специфический – поражение различными инфекциями;
- Диабетический – трудно поддается лечению;
- Иммунодефицитный – как результат ослабленного иммунитета;
- Кандидозный – поражение грибком кандида;
- Атрофический;
- Вульварные дерматозы – псориаз, экзема, себорея;
- Аэробный – результат кокковой микрофлоры;
- Десквамативный воспалительный – деятельность плоского эпителия;
- Цитолитический – результат избытка лактобацилл и плоского эпителия.
Виды по возбудителям:
- Гонорейный;
- Трихомониазный;
- Кандидозный;
- Сифилисный;
- Герпесный;
- Туберкулезный;
- Папилломавирусный;
- Аллергический (аутоиммунный);
- Диабетический;
- Грибковый (микотический);
- Вирусный;
- Паразитарный.
По возрастным группам делится на:
- У девочек;
- У женщин детородного возраста;
- У представительниц постменструального периода.
Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища
Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища настолько разнообразны, как и сама болезнь:
- При бактериальном вульвовагините в половую систему женщины попадают патогенные микроорганизмы; стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. На фоне нарушения иммунитета начинают активизироваться даже те бактерии, которые не наносят вреда организму. В совокупности с несоблюдением гигиены, а также другими воспалительными заболеваниями приводит к болезни;
- При ирритативном вульвовагините наблюдается частая мастурбация, частые половые контакты, попадание инородных тел, несоблюдение гигиены, ношение неудобного и неподобранного нижнего белья;
- При гельминтозном вульвовагините черви проникают из прямой кишки во влагалище, где откладывают яйца;
- Иммунодефицитный вульвовагинит наблюдается при значительном снижении иммунной системы в результате неполноценного питания, венерических заболеваний, частых хронических болезней и переутомления эмоционального и психического характера;
- При кандидозном вульвовагините причиной становится грибок кандида, который может передаваться при половом контакте;
- Антибактериальные средства в большом количестве также становятся факторами, нарушающими микрофлору влагалища;
- При аллергическом вульвовагините наблюдается аллергическая реакция на различные крема, средства гигиены, мыла, лекарственные препараты, а также интимные средства и на грибок кандида;
- При специфическом вульвовагините наблюдается поражение половых органов женщины различными бактериями и инфекциями: туберкулезом, сифилисом, трихомониазом, дифтерией, гонореей, кандидозом, вирусами (герпес, грипп, парагрипп и т. д.);
- При диабетическом вульвовагините наблюдается нарушение кровообращения в женских половых органах.
Способствующими факторами данного заболевания являются:
- Отсутствие гигиены, редкая смена нижнего белья, частая смена партнеров, беспорядочные связи, пользование грязными полотенцами, туалетом, мылом и т. д.;
- Опрелости;
- Травмы, раны, ссадины, царапины, а также любые средства, которые раздражают кожу интимной зоны;
- Опущение или выпадание матки;
- Кожные заболевания;
- Заболевания прямой кишки;
- Гнойные воспаления в области промежности или в близлежащих органах;
- Беременность;
- Чрезмерное потребление лекарственных средств, гормонов;
- Лучевая терапия;
- Дисфункция яичников;
- Любые причины, которые снижают иммунитет организма.
Часто вульвовагинит провоцируется многочисленными факторами, что делает его комплексным заболеванием. Поражать его могут несколько инфекций на фоне ослабленного иммунитета, либо болезни других систем проникают в половую вместе с гормональными нарушениями. Другими словами, нет единой причины, которая бы вызвала болезнь. Одно всегда сопровождается другим.
Осложнения, профилактические мероприятия
При отсутствии должнойтерапии, неграмотно подобранной терапии вульвовагинит непременно обернется серьезными осложнениями. Само по себе заболевание при условии своевременного лечения неопасное, но вполне может усугубить положение и спровоцировать развитие более сложных заболеваний мочеполовой системы. В будущем это приведет к ослаблению и полному угасанию детородной функции, преждевременному прерыванию беременности.
Наиболее опасные осложнения:
- сращение половых губ – патологическое состояние развивается на протяжении одного месяца;
- заращивание входа во влагалище – бывает при вульвовагините, который трансформировался в хроническую форму;
- цистит – если воспалительный процесс своевременно не остановить, он достигнет мочевого цервикального канала, мочевого пузыря;
- воспаление в матке, придатках – диагностируется, когда инфекция заражает органы половой сферы.
Чтобы не допустить осложнений, важно соблюдать правила гигиены, правильно питаться, внимательно относиться к выбору партнеров, грамотно выбирать нательное белье – из натуральных тканей и по размеру. Обязательно проходите осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.
Профилактика вульвовагинитаСреди основных правил профилактики гинекологи выделяют следующее:
- для личной гигиены выбирайте средства, в составе которых нет красителей, химических добавок, отдушек, поскольку каждый компонент – это аллерген;
- не рекомендуется проводить частые спринцевания, поскольку данная процедура нарушает микрофлору, а это повышает вероятность развития вульвовагинита;
- любые инфекционные заболевания нужно своевременно лечить и не запускать;
- пациенты с хроническими формами заболеваний должны неукоснительно выполнять все предписания врача, чтобы определить развитие сопутствующих болезней на ранних этапах;
- осмотр у гинеколога – обязательное требование даже для здоровых женщин, дело в том, что вульвовагинит развивается бессимптомно и определить болезнь можно только в кабинете врача;
- выбирайте только безопасный секс – допускайте интимную близость только с проверенными партнерами, в противном случае пользуйтесь презервативами;
- если есть необходимость избежать нежелательной беременности, необходимо грамотно подобрать контрацептивы, сделать это может только акушер-гинеколог;
- избегайте переохлаждения, поскольку это одна из основных причин развития заболевания, одевайтесь всегда по погоде.
И напоследок, старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища отличаются в зависимости от формы и вида.
Признаки острой формы:
- Боли в районе паха;
- Зуд и жжение при мочеиспускании и дефекации;
- Боль, отдающаяся в поясницу;
- Отечность и покраснение вульвы;
- Болевые ощущения при половом контакте;
- Выделения гнойного характера;
- Общая слабость;
- Жидкие выделения с неприятным запахом желто-зеленого оттенка наблюдаются при поражении кишечной палочкой.
Признаки хронического вульвовагинита рассмотрим по видам данной болезни:
- Трихомониазный – пенистые выделения с неприятным запахом, жжение, покраснение, зуд;
- Гонорейный – гнойные выделения, зуд, боли при мочеиспускании, жжение;
- Кандидозный – зуд, боли, жжение, покраснение, отек, творожные выделения обильного характера;
- Сифилисный – образование шанкра, уплотнение, эрозия, язвы, увеличение лимфоузлов, недомогание, повышение температуры. На половых губах появляются безболезненные узелки, которые являются заразными;
- Герпесный – вялость, повышение температуры, слабость, появление пузырьков, после лопания которых образуются язвы;
- Папилломавирусный – появление остроконечных кондилом на половых органах и возле ануса, которые постепенно увеличиваются, напоминая опухоли. Половые контакты становятся затруднительными;
- Туберкулезный — характеризуется появлением болезненных язвочек, которые покрывают вульву и клитор;
- Аллергический (аутоиммунный) — определяется жжением, краснотой, зудом, которые проходят, когда прекращается контакт с аллергеном;
- Диабетический — характеризуется появлением язв и эрозии, к которым присоединяется инфекция.
Диагностика вульвовагинита, код по МКБ
При появлении первых даже незначительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация уролога, иммунолога и эндокринолога.
При первом посещении гинеколог проводит визуальный осмотр наружных половых органов и инструментальный осмотр влагалища при помощи специального зеркала, опрашивает пациентку о жалобах, хронических и перенесенных заболеваниях.
Далее происходит сбор анализов – крови и мочи, берется мазки отделяемого из влагалища для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, а также анализ кала на яйца гельминтов.
Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов малого таза.
Код по МКБ вульвовагинита — N77.
Диагностика
Диагностика воспаления вульвы (половых губ) и слизистой влагалища начинается со сбора анамнеза, жалоб и общего осмотра. Когда возникли симптомы, что этому предшествовало, как часто тревожат, какой образ жизни ведет пациентка? Эти и многие другие вопросы гинеколог задает, чтобы установить причину болезни. Также проводятся дополнительные процедуры:
- Анализ крови на выявление инфекции;
- Анализ мочи;
- Бактериоскопия микрофлоры влагалища;
- Бактериологический анализ выделений;
- ПЦР;
- Проверка на венерические заболевания;
- Вагиноскопия;
- Ультразвуковая диагностика.
Патогенез болезни
У каждой возрастной группы пациенток имеются свои особенности развития болезни.
В период, когда гормональный фон стабилен, патология обычно развивается на фоне повреждения слизистых оболочек. По этой причине врачи связывают патогенез у детей от момента рождения до пубертата с получением микротравм половых органов, неправильной гигиеной, воздействием компонентов моющих средств.
У новорожденных патогенез связан с запуском гормональной системы. Этот период очень короткий. Он длится до тех пор, пока в организме новорожденной девочки продолжают циркулировать эстрогены, которые она получила от своей мамы. Гормоны оказывают значительное влияние на состояние половых органов, а точнее, на кислотность слизистых оболочек. Это позволяет половым органам самоочищаться от патогенных бактерий. Но при переходе к фазе гормонального покоя этот механизм перестает действовать, что может сначала вызвать бактериальный дисбаланс, а потом воспаление вульвы и влагалища.
В пубертатный период слизистые оболочки влагалища у девочек начинают меняться. Железы вырабатывают больше слизистого секрета, который окисляет среду влагалища. При этом цикличность гормональных изменений в организме устанавливается не сразу, что способствует бактериальному вагинозу, сопровождающемуся избыточными белями.
Лечение
Лечение вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища является комплексным и зависит от причин и стадии болезни. Острую форму заболевания легко лечить. Хроническую приходится лечить теми же методами, но более продолжительное время.
Чем лечить вульвовагинит? Прописываются следующие лекарства и проводятся процедуры:
- Антибиотики: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.
- Йодоксид – свечи.
- Лекарственный препарат Бетадин.
- Спринцевание влагалища лекарственными растворами.
- Антисептик Тантум Роза.
- Ванны с растворами соды, перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты.
- Анестезиновая мазь;
- Глюкокортикоиды в мазях и кремах.
Народные средства, которые можно применить в домашних условиях:
- Тысячелетник, льнянку, полынь, корни одуванчика, змеиного горца, речного гравилата, листья подорожника, сизой ежевики, березы и цветки клевера и сердцевидной липы взять в равных количествах, смешать. Смесь (12 г) залить кипятком (2 стакана) и разогревать 15 минут на водяной бане. 2 часа пусть отстоится. Принимать процеженный отвар внутрь трижды в день по ложке.
- Смешать двудомную крапиву, зверобой, кору крушины, тимьян, корневища аира, мать-и-мачеху. Сбор (2 ст.л.) залить 400 мл кипятка в термосе. Поставить на ночь. Принимать трижды в день.
- Взять по 5 г аптечной ромашки и лапчатки прямостоячей, залить горячей водой и настаивать ночь. Вводить во влагалище настой через шприц по 150 мл дважды в день.
Эти и другие народные методы следует согласовать с гинекологом.
Диета становится особенно важной, если причиной вульвовагинита стало ожирение или сахарный диабет. Здесь меню следует согласовать с врачом. Однако никогда не станут вредными овощи и фрукты, полные витаминов, и некоторые молочные продукты, полные кальция и белка.
При аллергической природе заболевания следует ограничить доступ к аллергену.
При выявлении вульвовагинита у новорожденного ребенка следует заняться лечением самой матери, которая передала свою болезнь малышу.
Как профилактические процедуры, которые способствуют выздоровлению и предотвращают повторение болезни, подойдут:
- Регулярная смена нижнего белья;
- Соблюдение гигиены особенно в период менструации и при половых контактах;
- На время лечения не жить половой жизнью, а после выздоровления иметь постоянного партнера или нечастные половые контакты;
- Отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
- Своевременно лечить любые болезни, которые тем или иным образом подрывают иммунитет;
- Поддерживать иммунитет путем правильного питания, ведения активного образа, прогулок на свежем воздухе и т. д.
Предрасполагающие факторы
Развитию заболевания способствуют:
- нерациональная гигиена новорожденных девочек (чрезмерно частое подмывание, применение агрессивных гигиенических средств, растирание промежности полотенцем);
- изменение гормонального фона, что отмечается в первые недели жизни после рождения, в пубертате, во время беременности и при развитии климакса;
- перегревание зоны промежности, что может быть связано с редкой сменой подгузников, чрезмерным укутыванием младенцев;
- локальные переохлаждения;
- недостаточное прополаскивание нижнего белья после стирки;
- стрессовые ситуации, невротические реакции;
- нерациональная и продолжительная антибиотикотерапия;
- склонность к мастурбации;
- период начала половой жизни, особенно при наличии плотной девственной плевы и недостаточном соблюдении правил личной гигиены после дефлорации;
- иммунодефицитные состояния любого происхождения;
- сахарный диабет;
- наличие у пациентки аллергодерматозов и атопии;
- гельминтозы, в том числе проникновение личинок червей во влагалище при купании в тропических водоемах;
- диарейный синдром у младенцев, ношение загрязненного испражнениями белья у детей более старшего возраста, неправильное использование туалетной бумаги дошкольниками.
Предрасполагающим фактором может стать любое состояние или воздействие, приводящее к дисбиозу или снижению барьерной функции слизистой оболочки вульвы и влагалища.
Продолжительность жизни
Сколько живут женщины при вульвовагините? Болезнь на продолжительность жизни нисколько не влияет, однако значительно ухудшает качество. Если болезнь не лечить, тогда она скажется на половой жизни женщины и репродуктивной функции рожать детей. Так, могут наблюдаться синехии – срастание малых половых губ, что полностью перекрывает мочевой канал. Проникновение инфекции вглубь по влагалищу может нарушить репродуктивную функцию. Также могут образовываться кондиломы, полипы, рубцы во влагалище, что значительным образом влияет на половую жизнь.
Причины заболевания
Причины возникновения острого вульвовагинита:
Существуют две формы вагинитов: первичные и вторичные.
Первичные неспецифические вульвовагиниты развиваются под воздействием на половые органы физических, химических или инфекционных факторов. Вторичная форма (специфические воспалительные процессы) возникает вследствие первичного заболевания (краснуха, тонзиллит, пневмония, корь, скарлатина) или местных болезней (циститы, воспаление червеобразного отростка или прямой кишки).
По происхождению различают следующие виды вульвовагинитов: бактериальные, микотические, вирусные, смешанные и возникающие под воздействием простейших микроорганизмов (влагалищной трихомонады).
Кандидозный вульвовагинит при беременности
Беременность сама по себе является сильнейшим предрасполагающим фактором для развития кандидоза влагалища. Почти 100% женщин сталкиваются с этим недугом во время беременности. Это связано как с особенностями гормонального фона беременной, так и со сниженным в этот период иммунитетом.
Кандидозный вульвовагинит у беременной должен всегда являться поводом для тщательного наблюдения и лечения, так как плод может инфицироваться Кандидами внутриутробно и во время прохождения по родовым путям.
Основной проблемой, с которым сталкивается врач при назначении лечения в период беременности, является невозможность применения препаратов общего действия. Все системные лекарства оказывают тератогенное действие, то есть могут вызывать пороки развития плода.
Рекомендуется применять следующие местные средства:
- свечи Ливарол;
- Пимафуцин;
- свечи и мазь Клотримазол.
Подробные сведения о лечении и профилактике молочницы во время беременности.
Про витаминки
Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.
Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков (Хилак–Форте), эубиотиков или кисломолочных продуктов (йогурты, кефир линии Activia).
Пробиотики назначаются в зависимости от возраста. Детишкам до 6 лет желательно принимать жидкие формы. К пробиотикам относятся Бифидумбактрин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Кипацид. Новорождённым малышам предпочтительнее давать пробиотик Биогайю в каплях (5 капель 1 раз в день, его можно смешать с молоком или водой).
Детишкам старшего возраста назначается Линнекс:
- детям до года по по 1 капсуле 3 раза в день;
- детям от 2 до 12 лет по 1-2 капсуле 3 раза в день;
- детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза в день.
Хилак-Форте также разрешён детям грудного возраста. Препарат назначается по 5-10 капель с разбавлением в грудном молоке или кипячённой воде грудничкам и по 20 — 30 капель разрешён к применению детям старше 2-х лет.
Можно ли избавиться от вульвовагинита в домашних условиях?
Лёгкие случаи бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций могут пройти без какой-либо терапии или при использовании методов домашнего лечения. Однако лучшим решением всё же будет встреча с врачом, который способен предложить наиболее эффективный путь к выздоровлению.
Исследования показали, что бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции можно лечить йогуртом, чесноком и борной кислотой.
ЙогуртПоскольку йогурт содержит полезные бактерии, его ежедневным потреблением можно лечить бактериальный вагиноз. Более того, пробиотики в йогурте помогают поддерживать уровень pH влагалища, что позволяет минимизировать развитие вредных бактерий и дрожжей.
ЧеснокПри лечении бактериального вагиноза чеснок даёт такую же пользу, как и метронидазол, не вызывая при этом никаких побочных эффектов. Чтобы управлять бактериальным вагинозом, чеснок можно употреблять через пищу или же в виде добавок.
Борная кислотаИсследования, опубликованные в Журнале женского здоровья, показали, что борная кислота представляет собой безопасное и эффективное средство для рецидивирующих дрожжевых инфекций. Женщины могут применять её подобно суппозиториям перед сном. Однако перед началом такого лечения всё же лучше проконсультироваться с врачом.
Предрасполагающие причины к развитию вульвовагинита
- прием антибактериальных препаратов;
- все ИППП;
- гормональные изменения (половое созревание, беременность, роды, прием противозачаточных средств);
- применение спермицидов в качестве контрацепции;
- неправильные принципы гигиены;
- сахарный диабет;
- глистные инвазии;
- реакции гиперчувствительности к моющим средствам, синтетическим тканям, использование ежедневных прокладок;
- системный дисбактериоз;
- недержание мочи;
- прохождение лучевой терапии по поводу опухолевых процессов в органах малого таза;
- недостаточное количество смазки, в результате чего происходит микротравматизация слизистой влагалища.
Основная роль принадлежит нарушению в работе иммунной системы. Это может быть результатом врожденной иммунопатии, приобретенной (ВИЧ-инфицирование), приеме иммуносупрессивных лекарств (например, после трансплантации органа).
Гипоэстрогения (снижение уровня эстрогенов в крови) приводит к нарушению баланса влагалищной микрофлоры. Данная проблема часто возникает у женщин в возрасте 50 — 55 лет. Также дисбиозу влагалища способствует хроническая сопутствующая патология, например ослабление мышц тазового дна, повышение сахара в крови.
Неправильные гигиенические привычки с желанием проспринцеваться как можно глубже, особенно с антисептическими растворами, приводят к гибели и механическому вымыванию всех бактерий. Какая флора после вмешательства окажется сильнее — полезная или условно-патогенная — неизвестно.
Размножение патогенной микрофлоры провоцирует использование тампонов во время менструации. Кровь — великолепная питательная среда для любых бактерий, поэтому многие гинекологи рекомендуют использовать тампоны в крайних случаях и не держать их больше 2 часов.
Недостаточная активность секреторных желез влагалища — одна из причин болезненных ощущений во время сексуального контакта. При образовании микротрещин после секса появляется боль, если присоединяется вторичная инфекция, развивается вульвовагинит.
Онкологический процесс в организме уже сам по себе свидетельствует о сбое в работе иммунной системы. Химиопрепараты и лучевая терапия не имеют избирательного действия, т. е., повреждаются не только плохие клетки, но и хорошие. Постлучевой цистит, вульвовагинит, ректит — серьезные осложнения, которые требуют длительного лечения.
Воспаление может распространиться восходящим путем с преддверия влагалища и внутренних половых губ далее на слизистую, а может, наоборот, при кольпите спуститься вниз.
Медикаментозная терапия
Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.
Местные препараты- мази и свечи Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Залаин;
- Тержинан;
- Нистатин;
- Миконазол;
- Неопенотран.
Подробнее о мазях и кремах от молочницы (кандидоза) для женщин.
Лекарственные препараты для системного применения- Флуконазол;
- Микосист;
- Леворин;
- Ирунин;
- Кетоконазол;
- Нистатин.
Подробнее о таблетках для женщин от молочницы.
Для улучшения иммунного ответа- Амиксин;
- Эхинацея;
- Полиоксидоний;
- Ликопид.
Рекомендуем познакомиться с особенносями применения свечей для лечения кандидоза у женщин.
Как проявляется вульвовагинит у детей?
Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.
Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные.
Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.
Кандидозный грибок – «виновник» заболевания
Возбудителем болезни, поражающей слизистые вульвы, а также влагалища, является дрожжеподобный грибок Кандида. У здоровых людей, кандидозный грибок обитает на коже и слизистых оболочках, считается условно-патогенным. Будучи одноклеточным микроорганизмом, грибок
Кандида отличается высокой устойчивостью к неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды, включая медикаменты.
Заражение кандидозом происходит зачастую, в виде аутоинфекции, то есть собственная флора организма и становится источником инфекции. Становясь «виновником» заболевания, грибок не изменяет свои свойства, а приводит к понижению уровня локальной защиты организма.
Как установить точный диагноз
Диагноз ставиться на основании сбора анамнеза, во время которого специалист выясняет клинику и длительность заболевания, специфику выделений, образ жизни и т. д. и осмотра.
Прежде всего назначают лабораторные исследования биологического материала:
- Кровь берется из пальца на общий анализ, хотя при этом заболевании формула крови остается спокойной. Но данное исследование дает возможность исключить патологию иного характера.
- У женщин, имеющих предварительный диагноз бактериальный вульвовагинит, берут урину на общий анализ. Он указывает на наличие воспалительного процесса. При данной патологии в моче обнаруживается увеличение уровня лейкоцитов.
- Проводят бактериоскопическое обследование выделений из вагины, которое подтвердит либо опровергнет бактериальное происхождение воспалительного процесса вульвы и влагалища. Для этого мазки подвергают окрашиванию особым способом и рассматривают при помощи микроскопа.
- Результаты анализа при вульвовагините показывают повышенное содержание лейкоцитов. Обнаруживаются бактерии и вирусы, спровоцировавшие гинекологическую патологию. С помощью этого обследования могут быть выявлены глисты, вызвавшие вульвовагинит.
- Рекомендуется сдача маска влагалищных выделений на бактериологический посев. Это позволит определить патогена, вызвавшего вульвовагинит. А также мазок сдается для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Этот анализ необходим для правильного подбора медикаментов в лечении вульвовагинита.
- Сдают кал на я/г, которые могут служить основанием болезни.
- При необходимости назначают полимеразную цепную реакцию (ПЦР), исследование выделений из вагины и крови на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
- Если болезнь приобрела хроническую форму, гинекологи рекомендуют вагиноскопию. Этот метод обследования заключается в осмотре слизистой влагалищного пространства и шейки матки посредством эндоскопической аппаратуры.
- Также используют для диагностики ультразвуковые исследования органов половой системы.
Диагностический комплекс подбирается индивидуально, в соответствии с возрастом пациента. На основании результатов назначается необходимое лечение.