Исследования и анализы при беременности – список по неделям

Гинеколог в женской консультации после постановки на учет назначит ряд анализов, эти исследования нужно обязательно пройти, а при осложнениях назначается дополнительное обследование.

Содержание статьи

Первый триместр (до 12-ой недели)

На учет нужно встать до 12-ой недели беременности, после чего женщине выдается обменная карта. В материнском паспорте должны быть указаны результаты всех анализов, иначе роддом может отказать в приеме или принять, но в обсервационном отделении. Обменную карту нужно приносить на каждый прием к врачу. На первом приеме врач с помощью зеркала проведет гинекологический осмотр, на анализ возьмет мазок и выдаст направление на следующие анализы:

общий анализ мочи;
бакпосев мочи на скрытые инфекции;
анализ крови и группу и резус-фактор;
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
тест на ВИЧ;
тест на вирус гепатита В и С;
обследование на сифилис;
мазок на цитологию;
анализ кала на яйца глистов;
первое плановое УЗИ;
скрининг – анализ не обязательный, но только с его помощью можно вычислить вероятность таких заболеваний, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.

После постановки на учет так же необходимо пройти осмотр у других специалистов – стоматолог, ЛОР, окулист, терапевт, иногда хирург, эндокринолог и кардиолог. Женщинам после 35 или если мужчине больше 40 лет необходимо посетить генетика. Помните, что беременным женщинам противопоказана флюорография.

По показаниям врач может назначить дополнительные анализы:

анализ крови на сахар;
анализ на TORCH-инфекции;
мазок из влагалища на ЗППП;
кольпоскопия;
анализ крови на свертываемость;
Д-димер;
мазок на флору.

Второй триместр (13-24 неделя)

Второе УЗИ (16-20 неделя).
Второй скрининг (по желанию).
Анализ мочи общий.
Второе обследование на сифилис.
Уровень ХГЧ в крови (15-18 недель) при подозрении на замершую беременность или если плод отстает в развитии.

Третий триместр (25-42 неделя)

Третий скрининг на 30-36 неделе.
Анализ крови на биохимию (29-30 неделя).
Общий анализ крови (30-36 неделя).
Общий анализ мочи.
Мазок на цитологию (30-36 неделя).
Третье обследование на сифилис.
Тест на ВИЧ.

анализ крови на резус — антитела;
допплерография (анализ определяет, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода).

В общей сложности беременная посещает гинеколога 10-12 раз. До тридцатой недели нужно посещать врача один раз в месяц, а затем до родов — каждые две недели.

Важные анализы для выявления патологии плода

Рассмотрим отдельно некоторые анализы, которые врач может назначить дополнительно.

Д-димер

Д-димер — что это и зачем проводят такой анализ? Д-димер – это анализ, определяющий концентрацию продуктов распада фибриногена в крови (он принимает участие в процессе свертываемости). Если Д-димер высокий, значит, велик риск образования тромбов. Анализ проводится с целью исключить или подтвердить наличие тромбоза. Норма Д-димер у не беременных женщин 400-500 нг/мл, если выше это указывает на патологию. Д-димер — норма при беременности зависит от срока и имеет свойство меняться в сторону увеличения. В первом триместре показатель, в сравнении с нормой, увеличивается в полтора раза и составляет 750 нг/мл, во втором триместре – 1000 нг/мл, а в третьем – доходит до 1500 нг/мл.

Д- димер при беременности норма по неделям (таблица)

Прогестерон

Нехватка прогестерона в организме беременной женщины может привести к выкидышу. В норме его уровень повышается с каждой неделей беременности, гормон участвует в развитии плода и создает оптимальные условия для вынашивания. Прогестерон воздействует на рост молочных желез, подготавливая их к выработке молока, корректирует нервную систему, расслабляет тазовые кости, что очень важно для успешных родов. Поддерживать прогестерон в норме помогут простые правила:

планирование беременности;
осторожный прием лекарств;
здоровый образ жизни;
хорошее и правильное питание;
максимум спокойствия и никаких нервных расстройств.

Наличие этого гормона в крови разнится, на это влияет множество факторов, однако, существуют общие нормы. Но показатели индивидуальны, все значения приблизительны. Существенные отклонения говорят о нарушениях или осложнениях.

Прогестерон при беременности — норма по неделям (таблица)

Изменение показателей гормона может быть спровоцировано:

нарушением развития плаценты;
почечной недостаточностью;
употреблением гормональных препаратов;
врожденной гиперплазией корки надпочечников и многое другое.

Результат анализа следует поручить расшифровать специалисту, он учтет особенности организма и сделает правильное заключение.

АФП – что это такое и зачем нужен данный анализ

АФП – это анализ на альфа – фетопротеин, его рекомендуют сдать всем беременным женщинам на 10-11 неделе беременности, то есть в первом триместре. Данный анализ позволяет диагностировать патологию беременности.

Альфа – фетопротеин – это белок, важный для развития ребенка в утробе, он выполняет некоторые специфические функции. Анализ обязателен при следующих показаниях:

родители будущего ребенка кровные родственники;
в семье уже есть дети с наследственной патологией или пороком развития;
женщина рожает впервые после 35 лет;
беременная женщина подвергалась воздействию радиации, яда;
в прошлом были мертворожденные дети, выкидыши;
прием некоторых лекарственных препаратов перед зачатием и в первом триместре;
генетическая мутация или наследственная патология у родителей;
на ранних сроках беременности женщина проходила рентгенологическое обследование.

Важно перед сдачей анализа выполнить некоторые условия: не принимать лекарств за 10-14 дней, за день исключить алкоголь, жареную, жирную и соленую пищу, а так же тяжелые физические нагрузки. Нельзя кушать за день до анализа после 21:00, а утром можно пить только воду, но не больше стакана.

На каждом сроке концентрация АФП меняется, нормы приведены в таблице ниже.

АФП при беременности — норма по неделям (таблица)

Повышенный АФП – причины:

беременность многоплодная;
у матери есть вирусная инфекция, которая передалась печени плода;
у плода повышенная масса;
задержка развития плода;
у малыша пупочная грыжа;
аномалия в формировании мочевыделительной системы плода;
брюшная стенка не срастается;
аномалии у плода в формировании пищеварительной системы или нервной трубки;
пузырный занос;
гидроцефалия;
у матери гипертония или сахарный диабет;
хромосомные заболевания;
у матери 2-3 степени ожирение;
угроза выкидыша;
тяжелый токсикоз.

Опасно, если повышение значительное, тогда беременной назначают УЗИ для подтверждения отклонений.

Реже встречается недостаточная концентрация альфа – фетопротеина, причины этого:

угроза преждевременных родов или выкидыша;
пузырный занос;
гибель плода;
задержка развития плода;
хромосомные аномалии.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

ХГЧ – это хронический гонадотропин человека, вырабатывающийся у беременных. Синтезирует его оплодотворенная яйцеклетка. Анализ назначают для выявления патологий плода, но говорить об отклонениях можно лишь в случае большой разницы уровня ХГЧ с нормой. ХГЧ участвует в изменении физиологии и анатомии беременной, стимулирует выработку других гормонов, для сохранения беременности и многое другое, функция этого гормона колоссальна. Его можно обнаружить в крови уже на 9-ый день после овуляции, в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка достигла эндометрия матки. Если беременность протекает нормально, концентрация ХГЧ удваивается, причем каждые 2 дня, на 8-10 неделе беременности достигая 50000 – 10000 МЕ/л, затем уровень снижается и до родов остается стабильным. Таблица ХГЧ по неделям беременности позволит вам сориентироваться в анализах.

ХГЧ при беременности — норма по неделям (таблица)

Повышенный ХГЧ — причины:

беременность многоплодная;
сахарный диабет у матери;
порок развития плода или хромосомные патологии;
трофобластические опухоли.

Пониженный ХГЧ – причины:

внематочная беременность;
замершая беременность;
гибель плода;
хромосомные аномалии

Скрининг в первом триместре включает в себя УЗИ и анализы на гормоны, ХГЧ в том числе. Подтвердят патологию плода дополнительные исследования – кордоцентез, биопсия хориона или амниоцентез, а затем консультация генетика.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎