Симфизит после родов — что это и как с этим бороться

Беременной женщине кажется, что роды — заключительный этап, после которого исчезнет дискомфорт, вызванный её текущим состоянием. Однако 9 месяцев вынашивания ребёнка не могут пройти бесследно, и порой даже после беспроблемной беременности в женском организме появляются неприятные ощущения. Одной из причин этого может быть лобковый симфизит в послеродовом периоде.

Что такое симфизит

Симфиз — это хрящевое или фиброзное переходное соединение между костями скелета. Лобковый симфиз, или, иначе, лонное сочленение, это полусустав, обладающий незначительной подвижностью. В норме он находится в зафиксированном состоянии, но во время беременности размягчается для облегчения прохождение плода через тазовое кольцо матери, а возросшее на него давление может привести к чрезмерной подвижности и воспалению. В норме лонное сочленение представляет собой единое целое, при симфизите кости расходятся

Почему после родов болит лобковая кость

• повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
• недостаток кальция в организме матери;
• многократные роды;
• травматические роды — наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
• крупный (свыше 4 кг) плод;
• малоактивный образ жизни;
• развитие симфизита в предыдущие беременности;
• естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.

Симптомы заболевания

• боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
• боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
• боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
• отёк лобковой области;
• боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
• звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
• щёлкающие звуки при ходьбе;
• специфическая «утиная» походка;
• проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.

Диагностика

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
• дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Лечение симфизита

• первая степень — 5–9 мм;
• вторая степень — до 20 мм;
• третья степень — свыше 20 мм.

Первая степень послеродового симфизита обычно не требует врачебного вмешательства. Боли и неприятные ощущения проходят при снижении нагрузки или отдыхе. Зачастую женщины даже не подозревают, что с организмом что-то не так, списывая дискомфорт на последствия родов. При благоприятных обстоятельствах (малые нагрузки, достаточно витаминов и микроэлементов, здоровый образ жизни) первая степень может пройти самостоятельно.

При второй степени боли становятся более выраженными, появляется отёк лобка и тяжесть внизу живота.

Третья степень характеризуется практически постоянными болями, ярко выраженным отёком и щелчками при пальпации лона.

Вторая и третья степени симфизита могут привести к инвалидности женщины, поэтому подлежат обязательному контролю и лечению. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к акушеру-гинекологу, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.

Существует несколько методов лечения симфизита, в зависимости от его тяжести. Для облегчения состояния женщины применяются лекарственные средства. Стоит учитывать, что это лишь снимает болевой синдром, борется со следствием, а не с причиной.

Но-шпа, Баралгин, Парацетамол — эффективные таблетки, которые стоит принимать лишь в исключительных случаях (например, если боль слишком сильна, или если женщине придётся долгое время провести на ногах) чтобы избежать привыкания и чтобы не смазать картину заболевания. Следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания и побочные действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Индометацин, Индовазин, Диклофенак и прочие нестероидные противовоспалительные мази, обладающие тремя основными терапевтическими эффектами — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. В списке противопоказаний некоторых из них находится лактация, так что их применение тоже стоит согласовывать с врачом.

• поливитаминные препараты — содержащие в одном объёме все необходимые витамины и микроэлементы. Примеры подобных комплексов — Орто Кальций+Магний, Витрум Остеомаг, Кальций D3 Никомед. Подойдут также поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих матерей — Элевит, Витрум Пренатал, Прегнавит.
• моновитаминные — содержащие лишь один элемент. Монопрепараты позволяют подобрать нужную комбинацию витаминов в необходимом количестве, кроме того, подходят в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов поливитаминов.

• Продукты питания, богатые кальцием (мг/100гр) – семена кунжута и мака (1100–1400), сыр плавленый — 500, морская рыба — 350.
• Магниесодержащие продукты (мг/100гр) – морская капуста (800), пшеничные отруби (586), какао (420).
• Продукты с витаминами группы B — печень говядины, курица, яйца и молочные продукты

• массаж — уменьшение отёчности, восстанавление анатомического положения костей;
• электрофорез — местное насыщение организма необходимыми действующими веществами (например, кальций и магний);
• магнитотерапия — воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза;
• лечебная гимнастика — физическая активность при симфизите должна быть максимально ограничена, однако специальные упражнения, наоборот, рекомендованы к выполнению — они позволяют снизить отёчность, укрепить связки, восстановить положение костей, повысить тонус мышц. Комплекс упражнений подбирается с помощью врача в индивидуальном порядке. Основные упражнения:
  • «кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх, опуская голову вниз инапрягая мышцы пресса, задержаться в этой позе на 5 секунд, затем вернуть в исходное положение; повторять 3–5 раз;
  • лёжа на спине, согнуть ноги так, чтобы ступни стояли максимально близко к ягодицам; медленно развести колени, опустив их максимально низко, вернуть в исходное положение; повторять 5–10 раз;
  • лёжа на спине, отставить ноги так, чтобы голень и бедра находились под прямым углом; медленно поднять таз до получения прямой линии с корпусом тела, медленно опустить; повторить 6–10 раз
  Фотогалерея упражнений лечебной гимнастики Смена режима

  Для того, чтобы лонное сочленение находилось в покое, женщине прописывается постельный или полупостельный режим, уменьшаются нагрузки. Это позволяет ускорить заживление симфиза, и иногда достаточно для выздоровления.

  Вспомогательные и корректирующие средства

  Трость, костыли или ходунки позволяют снизить нагрузку, бандаж помогает вернуть кости в исходное положение.

  Наибольший успех имеет комплексное применение методов под наблюдением врача.

  Отзывы о лечении симфизита

  Столкнулась нежданно-негаданно с такой проблемой — до родов ничего не болело и бегала только так. Но к тому же было ещё и растяжение мышц в районе поясницы и внутренней стороны бёдер, так что «лягушечкой» лежать тоже не получалось, через 2 недели уже прилично двигаюсь, немного чувствуется. Врач посоветовала: — бандаж или ортопедический пояс — препараты кальция 1 месяц — Кальций D3 никомед или БАДы (но с опаской из-за слишком быстрого заживления родничка) — витамины группы В — белковая диета — не поднимать тяжестей, чаще отдыхать.

  Chloe

  http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?p=2179152&sid=0670d1b3ae6782c3a200602dea848d7e#p2179152

  После 3 родов ходила к ортопеду. после родов постельный режим+кальций пила+рыба творог(жирность не менее 5%)сыр. ортопед выписывал корсет и спать в гамаке или обложившись подушками.

  Надежда шаймарданова

  https://www.baby.ru/blogs/post/218869598–146923978/

  С первым ребенком у меня тоже был симфизит. Боль конечно по-началу была адская, что обострялось тем, что я не думала, что бывает такой диагноз, мне казалось что это обычные последствия родов:)) два дня после родов так походила, пока не заинтересовались акушерки с другой смены — всегда ли я ходила в развалочку:)) акушерки перетянули крепко простынью, переложили на жесткую кровать, а через пять дней выписали с роддома. В общем дома продолжала перевязываться простынями (муж с мамой затягивали и на весь день хватало), так где то месяца два, потом нормализовалось потихоньку. Показалась хирургу через пару месяцев, тот выписал освобождение от физкультуры в универ и все:) Когда второго ребенка собиралась рожать, после обследования в медцентре рекомендовали кесарево, но в роддоме врачи переубедили и родила сама, симфизита больше не было:)

  Мама Софии

  http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=14230264

  Боли в животе — причины и профилактика

  • сокращение матки — выброс окситоцина при налаживании грудного вскармливания приводит к сокращению матки и возврату её в исходное состояние, что вызывает болезненные ощущения;
  • эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии, нередко развивается после кесарева сечения из-за попадания в полость матки патогенной микрофлоры;
  • остатки плаценты в матке;
  • сальпингоофорит — послеродовое воспаление придатков;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом — стрессы, диета при грудном вскармливании, проблемы со сном иногда вызывают сбои в работе кишечника;
  • наложенные на промежность или низ живота швы;
  • травмы или защемления позвонков.
  • интенсивность боли увеличивается;
  • боли длятся более двух недель;
  • присутствует повышенная температура, слабость, озноб.
  • не вступать в интимную близость до полного восстановления родовых путей — обычно этот срок составляет от 4 до 8 недель, но окончательный ответ может дать только гинеколог;
  • не поднимать тяжестей;
  • проводить интимную гигиену при каждом походе в туалет;
  • следить за своим питанием;
  • тщательно обрабатывать швы.

  Развитие симфизита можно предупредить. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — эти действия, выполняемые как во время беременности, так и в послеродовый период, помогут женщине сохранить здоровье. Но если всё же избежать возникновения симфизита не удалось, то не стоит паниковать — он поддаётся лечению. При любых болевых ощущениях следует обращаться к врачу — своевременно начатое лечение позволяет бесследно искоренить болезнь.

  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎