Ловкость и прогнозирование. Их значение для развития болей в спине
«Болит поясница» — одна из самых частых жалоб людей старше 25 лет. Около 3/4 всех «болей в спине» относятся к пояснично-крестцовой области. Есть гипотеза, и она насчитывает более 50 лет, что остеохондроз чаще поражает тех, у кого высоки механические нагрузки на позвоночник. Но вот что кажется удивительным.
Если причина заболевания в повторяющейся травме, то почему одни люди долгие годы занимаются спортом или физическим трудом, систематически переносят высокие нагрузки на позвоночник, а остеохондроз у них не развивается. А другие заболевают в молодом возрасте, причем и нагрузки на позвоночник были не столь велики. Получается, что у некоторых людей позвоночник, несмотря на нагрузки, чем-то защищен. Или устроен лучше, крепче и восстанавливается быстрее.
Предположение о «недостаточной готовности к физическому действию» частично объясняет это парадокс. Если человек заранее, еще до того как возникнет механическая нагрузка на позвоночник, мобилизует защитный каркас позвоночника - мышцы, связки, то гибкая конструкция позвоночника станет жесткой, устойчивой к нагрузкам «колонной», прочной и готовой к работе. Так тренируют стрелков - прочная фиксация приклада винтовки служит гарантией отсутствия травм плеча от действия реактивных сил при выстреле.
Но для такой прочной фиксации необходимо иметь прочные фасции, апоневрозы, сухожилия, а не только «накачанные» мышцы.
Фасция (от лат. fascia - повязка, полоса) - это соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц.
Апоневроз (от греч. aponeursis) - широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Этой пластинкой мышцы прикрепляются к костям или другим тканям тела.
Сухожилия - это соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям. Основное функциональное значение сухожилия состоит в том, что, фиксируя места прикрепления мышц к костям, они обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы, размеров и качества (!) сухожилий.
Для того, чтобы заблаговременно мобилизовать мышечно-связочную защиту позвоночника, нужно уметь прогнозировать ее возможности. Не в том ли дело, что у людей с более слабым вероятностным прогнозированием не возникает необходимой преднастройки к предстоящей нагрузке - и нагрузка травмирует межпозвоночные сочленения, как ударяет в плечо плохо прижатый перед выстрелом приклад винтовки?
М.А.Подольская, сотрудница Казанской неврологической клиники провела исследование под руководством Я.Ю. Попелянского (1983), целью которого было сравнение вероятностного прогнозирования и мышечной пред-настройки у тех, у кого поясничный остеохондроз не развивался, и у тех, кто страдает этим заболеванием.
Исследовались мышцы-разгибатели спины, по которым можно судить о тонких преднастроечных процессах в мышцах, связанных с вероятностным прогнозированием механической нагрузки на позвоночник. Так же исследовались икроножные мышцы, мышцы плеча, поверхностные сгибатели пальцев рук.
Оказалось, что особенности вероятностного прогнозирования и мышечной преднастройки, характерные для каждого человека, одинаковы, независимо от характера движения и участвующих в этом движении мышц. Именно этот факт лишний раз указывает на главенствующую роль соединительной ткани в обеспечении движения. Ведь мышцы «накачаны» по-разному, нервная проводимость разная, а реакция везде одна.
Одинаковость реагирования разных групп мышц и дала возможность в дальнейшем ограничиться исследованием лишь поверхностных сгибателей пальцев рук. Исследуемый должен был в ответ на звуковой сигнал как можно быстрее согнуть пальцы руки. Звуковые сигналы подавались ритмично, сериями по 100 сигналов с интервалами между сигналами 3,5, 10 и 20 секунд. О мышечной преднастройке судили по характеру изменений электрической активности мышц и по времени реакции, т.е. времени от начала звукового сигнала до начала мышечного сокращения.
При пусковых сигналах, следующих с интервалами 3 и 5 секунд, время реакции постепенно уменьшалось, а затем стабилизировалось: у здоровых людей через 10-12 сигналов, а у больных - после 18-23 сигналов. В начале серии сигналов человек реагирует движением на уже возникший сигнал. Затем он начинает прогнозировать момент появления сигнала, заранее готовится к нему, и время реакции уменьшается. Люди, страдающие остеохондрозом, медленнее здоровых переходят на точное реагирование с учетом прогноза момента появления сигнала.
При интервалах между сигналами 10 и 20 секунд у больных, в отличие от здоровых, такого уменьшения времени реакции совсем не наблюдалось. Больные остеохондрозом до конца эксперимента продолжали реагировать лишь в ответ на уже возникший сигнал, не убыстряя этой реакции прогнозированием времени появления сигнала.
Получив такой результат, исследователи решили облегчить прогнозирование введением «опорных сигналов» - звуковых щелчков, следовавших через каждую секунду в исследовании с 5-секундными интервалами и через каждые 2 секунды в исследовании с 20-секундными интервалами.
У здоровых людей введение «опорных сигналов» снижало время реакции - вероятностное прогнозирование помогало заранее развернуть мышечную преднастройку. У больных поясничным остеохондрозом время реакции оставалось большим, даже введение «опорных сигналов» практически не улучшало у них вероятностного прогнозирования.
Дальнейшие исследования не изменили ситуацию - у больных с поясничным остеохондрозом вероятностное прогнозирование и мышечная преднастройка к предстоящему движению ослаблена по сравнению со здоровыми людьми.
Следующая серия экспериментов. 240 человек были распределены по группам: 1 группа - здоровые люди, никогда не испытывавшие поясничных болей; 2 группа - больные с незначительными проявлениями поясничного остеохондроза, не требовавшими специального лечения; 3 группа - больные с тяжелым поясничным остеохондрозом, протекающим с временной или стойкой утратой работоспособности и требующим длительного лечения в стационаре.
Эти группы разбили на подгруппы по возрастам - младшую (до 33 лет) и старшую (от 34 лет и старше).
Наиболее значительное нарушение вероятностного прогнозирования оказалось у молодых людей 3 группы - тех, кто рано заболел тяжелым поясничным остеохондрозом. Среднее время реакции у них значимо увеличено (337 мс). У здоровых людей - 276 мс.
Нарушения вероятностного прогнозирования не позволяет этим больным предвидеть в процессе деятельности возможные нагрузки, могущие травмировать позвоночник и загодя подготовить мышечную защиту. Именно это способствует возникновению повторных травм и приводит к деградации позвоночника, следовательно, к раннему остеохондрозу. Это реакции, преимущественно, типичных астеников - людей быстрых и резких в движениях.
Те, кто заболел остеохондрозом в более позднем возрасте, тоже имеют увеличенную реакцию (374 мс). Но эти люди достигают точности реакций замедлением - осторожностью. Они не спешат с реагированием. Такие реакции характерны для типичных пикников, людей спокойных и чуть заторможенных.
Наиболее точное вероятностное прогнозирование обнаружено в группе здоровых людей старшей возрастной группы. Быстрота реакций (233 мс) в сочетании с точностью и адекватностью реакции, с хорошей мышечной преднастройкой сохраняют позвоночник здоровым.
Мышечная преднастройка, вероятностное прогнозирование будущего действия являются основой ЛОВКОСТИ.
- правильно (то есть адекватно и точно),
- быстро (то есть скоро и споро),
- рационально (то есть целесообразно и экономично),
- находчиво (то есть изворотливо и инициативно).
Развивать ловкость необходимо. Для этого создано огромное число народных подвижных игр (лапта, салочки), специально придуманных. Например, игра "Накинь кольца".
Такую игру можно купить, а можно и сделать самостоятельно. Самое простое упражнение - шарик на «шляпной» резинке (часто продается в цирке). Да и любая игра в мяч - разновидностей этих игр существует множество. Обязательно надо пробовать выполнять игровые задания обеими руками. Подробнее о ловкости и ее развитии читайте в книге знаменитого физиолога Николая Александровича Бернштейна «О ловкости и ее развитии» (Москва, ФИС, 1991). Чем «ловчее» человек, тем меньше риск развития остеохондроза.