Заболевания щитовидной железы среди детей школьного возраста, проживающих в урановой биогеохимической зоне г. Майлуу-Суу

Тойчуева, Г. Р. Заболевания щитовидной железы среди детей школьного возраста, проживающих в урановой биогеохимической зоне г. Майлуу-Суу / Г. Р. Тойчуева, Д. К. Кудаяров. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 30 (134). — С. 118-123. — URL: https://moluch.ru/archive/134/37617/ (дата обращения: 08.07.2022).

Изучены патологии щитовидной железы среди детей школьного возраста, проживающих в урановых биогеохимических зонах в г. Майлуу-Суу. Обследованию подвергались 10993 школьника с 2004 по 2015гг. Установлено влияние загрязнения окружающей среды радионуклидами на развитие зоба. Заболеваемость среди употреблявших загрязненную воду выявляется, в 1,3–1,8 раз чаще, чем в группе школьников, проживающих в той же зоне, но употреблявших водопроводную воду. В условиях Майлуу-Сууйской урановой биогеохимической зоне у школьников зоб выявляется с начальных классов, соотношение мальчиков и девочек составляет 1:1,5 и 1: 1,7. Такая картина связана с купанием мальчиков в реке, загрязненной радионуклидами. Полученные результаты в последующем могут быть использованы для разработки оптимальных способов профилактики и лечения патологии щитовидной железы.

Ключевые слова: радионуклиды, урановая, биогеохимическая, зона, школьники, зоб

Актуальность. Среди патологий щитовидной железы (ЩЖ) ведущее место занимает эндемический зоб (ЭЗ). Почти 75 % больных ЭЗ проживают в слабо развитых странах, остальные 25 % — в более развитых странах, где зоб сохраняется, несмотря на йодную профилактику [2,11,13].

Проблемы зоба для Кыргызстана, как горной йододефицитной страны, всегда актуальны [1,7,8,12].

В условиях Кыргызстана наиболее высокий уровень больных с хроническими заболеваниями и йододефицитом отмечен в Джалал-Абадской области [6]. Исследования, проведенные Р. Б. Султаналиевой и др. (2001), показали, что у школьников Иссык-Кульской области частота зоба варьирует от 24,3 % до 29,7 %, в Ошской области — от 26,2 % до 31,2 %, в Джалал-Абадской области отмечена наибольшая частота увеличения ЩЖ до 70,1 %.

В условиях юга Кыргызстана, кроме влияния недостаточности йода на развитие патологий ЩЖ, в том же направлении на это влияет загрязнение окружающей среды радионуклидами, солями тяжелых металлов, хлорорганическими пестицидами [10] т. к., наиболее чувствительным органом к воздействию радиации и радионуклидов является ЩЖ [3].

В то же время, в доступной нам литературе мы не встретили исследований заболевания щитовидной железы среди детей школьного возраста, проживающих в урановых биогеохимических зонах. Исследование данной проблемы поможет в разработке способов профилактики патологии щитовидной железы у детей, проживающих в урановых биогеохимических зонах.

Цель исследования. Выявить особенности заболеваемости зобом школьников, проживающих в урановой биогеохимической зоне.

Материалы иметоды исследования. Исследование проведено с 2004 по 2015 гг. исследованы 10993 школьника, проживающих в урановой биогеохимической зоне г. Майлуу-Суу Джалал-Абадской области Кыргызской Республики, где было добыто и переработано около 19 тыс. тонн урана с 1946 по 1968 гг. В данное время имеется 15 отвалов и 22 урановых хвостохранилища.

В зависимости от зоны проживания, загрязнения окружающей среды урановыми отходами и характера водопотребления, обследованные школьники города Майлуу-Суу были распределены на 3 группы:

I группу— составили обучающиеся в поселке Сары-Бээ, состоящем из населенных пунктов Кугай, Копуро-Башы, расположенных выше урановых источников месторождений, отвалов, хвостохранилищ на 5–8 км, Сары-Бээ (расположен вблизи разрушенной бывшей урановой фабрики), Северный и Южный Кайрагач (поселения расположены среди урановых отвалов, на путях транспортировки урановых руд и в преддверии урановых шахт);

II группу–составили школьники из центра города, «свободного» от урановых отходов, употреблявшие воду из водопровода;

III группу — школьники, проживающие на территориях, расположенных на 8–10 км ниже урановой зоны по течению реки Майлуу-Суу, включая поселок Кок-Таш, часть населения здесь употребляет воду из реки Майлуу-Суу.

Результаты исследования

Выявление зоба у школьников г. Майлуу-Суу обнаружило зависимость от зоны проживания и особенностей водопотребления, более подробные данные приведены в таблице 1.

Результаты выявления увеличения ЩЖ ушкольников, взависимости от источника водопотребления с 2004 по 2015гг.

Из таблицы 1 видно, что в 2004 году самый высокий процент обнаружения увеличения ЩЖ отмечен в 3 группе, проживающей в поселке Кок–Таш, т. е. у школьников, употреблявших воду из реки Майлуу-Суу. Зоб выявлен у 69,2 %. Самый низкий процент зоба выявлен среди школьников во 2 группе, употребляющих водопроводную воду, проживающих в центре г. Майлуу-Суу –у 42,2 %; в поселке Сары–Бээ в 3 группе — у 66,1 %. В то же время в этой группе у школьников, проживающих вблизи урановой фабрики, урановых отвалов, по ходу транспортировки урановых руд зоб выявлен у 98 %.У школьников, независимо от возраста, т. е. по сравнению со школьниками, проживающими выше отвалов, заболеваемость ЩЖ была в 2,5 раза выше.

В условиях Кыргызстана (Мануйленко Ю. И. с соавт, 1998) целенаправленные исследования в г. Кара-Балта (где захоронены урановые отходы) и у ближайшего села, различные формы патологии ЩЖ выявлены у 31 % обследованных, в с. Алексеевка у 15 % лиц, наиболее высокий 50 % процент патологии ЩЖ выявлены у детей до 16-летнего возраста, т. е. в старших классах.

С другой стороны, одной из главных причин увеличения ЩЖ в 2004 году была некачественная йодированная соль. В 2004 году были разработаны способы, Тойчуев Р.М, Тойчуева Г. Р., Тостоков Э. Т. «Способ реабилитации людей, контактирующих с радиоактивным фоном и загрязнением радионуклидами» (удостоверение получено в патентном отделе КГМА им. И. К. Ахунбаева, № 979. Рег. № 1051 от 04.05.2004 г.) и Тойчуев Р.М, Тойчуева Г. Р., «Способ профилактики эндемического зоба у лиц употребляющих воду в эндемически неблагоприятных районах» (удостоверение получено в патентном отделе КГМА им. И. К. Ахунбаева, № 983. Рег. № 1055 от 04.05.2004 г.), где было предложено местным властям обеспечение населения чистой питьевой водой и изъятия из территорий урансодержащих камней, что и было сделано, медицинским работникам — проведение массового профилактического назначения препаратов йода, местным предпринимателям — доставка качественной йодированной соли.

В 2009 году в 1 группе увеличение ЩЖ выявлено у 12,8 %, или данный показатель снизился более чем в 5 раз. Кроме того, в этой зоне в 2008 году было проведено изъятие уранового отвала № 6, расположенного в Южном Кайрагаче, т. е. устранена одна из главных причин загрязнения окружающей среды радионуклидами и устранена причина развития зоба.

Во 2 группе у школьников, проживающих в центре города Майлуу-Суу, этот показатель в 2009 году составлял 9,6 %, или снижение заболеваемости зобом отмечено более чем в 4 раза.

В 3 группе (к этому моменту большинство населения было обеспечено привозной чистой питьевой водой и качественной йодированной солью) из 332 учеников увеличение ЩЖ выявлено у 49, что составило 14,75 %, т. е. заболеваемость снизилась более чем в 4,5 раза.

Эти же показатели в 2014–2015 гг. для школьников, проживающих в г. Майлуу-Суу, составили: в 1 группе — 4,2 %, во 2 группе — 3,2 %, высокий процент выявления зоба остается в 3 группе, составляя 5,9 %, т. е. выше эпидемиологического показателя. Эта тенденция требует более детального исследования.

Учитывая, что на увеличение ЩЖ, кроме экологических факторов, влияет возраст детей, обследованные школьники были распределены по возрасту — (классам). При исследовании этот показатель независимо от зоны проживания и источника водопотребления был одинаков, поэтому в таблицах 2 и 3 представлены результаты проведенных в 2009 и 2015 гг. исследований только по поселку Кок-Таш (III группа).

Заболеваемость зобом школьников III группы взависимости от возраста (по классам) истепени выявления зоба (исследование 2009г.)