Лапароскопическое шунтирование желудка по Ру

Лапароскопический вариант операции желудочного шунтирования с наложением гастроеюноанастомоза по Ру впервые был описан в 1994 году A.C.Wittgrove и G.W. Clark. По сути, именно тогда и началась новая эра бариатрической хирургии, уже не сопряженной с открытыми тяжелыми вмешательствами и большими неэстетичными рубцами на передней брюшной стенке.

Шунтирование желудка сочетает в себе два основных механизма, направленных на снижение избыточного веса. Первый - это уменьшение всасывания питательных веществ за счёт выключения части тонкой кишки из процесса пищеварения (так называемый эффект мальабсорбции), а второй - сокращение объема желудка (рестриктивный компонент).

В настоящее время существует довольно много модификаций данного хирургического вмешательства, однако наиболее оптимальной из них по целому ряду критериев во всём мире считается упомянутый выше метод Roux-en-Y (наложение гастроеюноанастомоза по Ру), основной смысл которого заключается в образовании «малого» желудка объеом от 20 до 50 мл.

В ходе этой операции сначала создаётся изолированный проксимальный желудочный мешочек путём пересечения желудка в верхней его части, а затем между ним и тощей кишкой формируется анастомоз (соустье). При этом протяженность дуодено-еюнальной ветви, как правило, составляет 30-50 см, длина тощей кишки от места её стыка с желудочным мешочком равняется 1 м для пациентов, имеющих индекс массы тела менее 50 и 1,5 м для лиц с этим показателем, превышающим 50.

При выполнении желудочного шунтирования хирург ничего не удаляет, а только видоизменяет желудочно-кишечный тракт. В итоге проглоченная пища поступает в «малый» желудок, затем в обход «большого» желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тонкой кишки, продвигается дальше по пищеварительной трубке. Это ведет к тому, что прооперированные таким образом пациенты испытывают чувство сытости уже после принятия совсем незначительного количества пищи.

+7(495)544-85-64

+7(925)750-15-25

Сейчас данная методика теряет свою популярность среди бариатрических вмешательств. На смену ей пришли новые виды шунтирования: SADI, слив байпас (шунт на короткой петле). Но есть категория пациентов кому показано именно шунтирование по Ру. Она обеспечивает стабильную и долговременную потерю веса (60-70%, а по некоторым данным и до 80% избыточной массы тела), положительно влияет на продолжительность жизни и сопутствующую патологию, связанную с ожирением, а также имеет достаточно низкий риск развития постоперационных осложнений.

Благодаря тому, что шунтирование желудка стало возможным осуществлять при помощи лапароскопической техники, обеспечивается не только внешний косметический эффект, но и вследствие меньшей травматизации намного легче и комфортнее протекает реабилитационный период. Сама операция в среднем длится около полутора-двух часов, а пребывание в стационаре занимает не более 3-х дней.

В последующем, как и после любого другого бариатрического вмешательства, пациентам необходимо соблюдать полученные от доктора рекомендации, касающиеся оптимизации диетического режима, приема витаминов и образа жизни.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса

Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии. Подробнее.

Инновационный и наиболее щадящий способ лечения ожирения предложен в Испании - Метод Apollo позволяет уменьшить желудок без внешних разрезов. Подробнее.

На сегодняшний день врачи "Национальной Бариатрической Практики" располагают наибольшим опытом хирургии ожирения в нашей стране. Более 70% бариатрических операций в России делают здесь Подробнее

Эндобрьер - это малоинвазивный способ лечения диабета 2 типа. Эффект снижения веса посредством эндобарьера достаточно высок, а по лечению сахарного диабета 2 типа его можно сравнить с результатом после шунтирования желудка Подробнее

В КЦ Микрохирургии РРА на базе Лечебно - реабилитационного центра проводятся лапароскопические операции по наложению регулируемого бандажа желудка у больных с ожирением через единый доступ. Подробнее

На настоящий момент в Северо-Эстонской региональной больнице проведено более 600 бариатрических операций. Преобладающей операционной методикой является лапароскопическое шунтирование желудка. Подробнее