Коротко о Описторхозе. По просьбам интересующихся))
В этот раз, по просьбе @SanSanblch, пост будет про рыбных паразитов, а именно о Опистархозе.
Знатоки и спецы дополняйте и поправляйте, т.к. я себя к таковым не отношу ни вкоей мере.))
Сократил как смог, оставил только самое интересное, но все равно получилось много букв. Поэтому ОСТОРОЖНО длиннопост.
Описторхоз — это тяжело протекающее паразитарное поражение организма, вызванное плоскими червями-сосальщиками «кошачьей двуусткой».
Кошачьей она называется т.к. обнаружили их впервые, барабанная дробь, у кошек.))
Черви-сосальщики попадают в организм человека или плотоядного животного (кошки, собаки, лисы и т. д.) при поедании рыбы в сыром, недостаточно термически обработанном, слабосолёном и вяленом виде, в основном, карповых пород (плотва, лещ, сазан, линь, краснопёрка, жерех и т.д.), хотя и от других рыб тоже возможно заразиться, но шанс значительно меньше.
Описторхи имеют размеры с огуречное зернышко, размером 0.8- 2 мм. Размер глистов — 7–12 мм.
Выглядят они вот так:
Паразитируют в желчном пузыре, желчных протоках печени и в поджелудочной железе. Они повреждают своими шипами стенки желчных протоков, присосками отрывают эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, для тех кто не знал))), оставляя кровоточащие поверхности. Скопление паразитов замедляет ток желчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к созданию благоприятной среды для развития патогенных бактерий.
Симптомы описторхоза проявляются через 2–3 недели после поедания зараженной рыбы (поэтому хрен кто подумает о том что это как то связано с рыбкой…). Появляются слабость, головные боли, повышение температуры до 38–40 градусов, тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, боли в правом подреберье, в мышцах, суставах, недомогания. Появляются отёки век и лица, сыпь, нередки воспалительные явления (ринит, трахеит, конъюнктивит). При тяжёлом течении описторхоза возможно развитие миокардита, мелкоочаговой пневмонии, бронхиальной астмы.
Может напоминать течение таких тяжёлых инфекционных заболеваний, как брюшной тиф или вирусный гепатит.
Для хронической стадии заболевания характерны тяжесть и периодически возникающие боли в правом подреберье, желудке, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор либо жидкий стул при появлении дисбактериоза. Развивается ряд серьёзных заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы, кишечника. Болеть придется в течении многих и многих лет, т.к. в теле человека паразит может обитать несколько десятилетий.
В целях личной профилактики следует употреблять в пищу только хорошо проваренную и прожаренную, тщательно просоленную рыбу. Избегать сырой, слабо проваренной или прожаренной, малосольной рыбы.
Для обеззараживания рыбы необходимо соблюдать следующие режимы заморозки:
В бытовом холодильнике паразит сохраняет жизнеспособность в течение месяца.
При засолке рыбы для её обеззараживания необходимо применять смешанный крепкий и средний посол.
При этом продолжительность посола должна быть:
Варить рыбу следует не менее 20 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками 15 минут. Горячее копчение при температуре +70-80 °С в течение 2-2.5 часов уничтожает метацеркариев ( инвазионная стадия развития зрелой личинки (спасибо вики)))). При холодном копчении рекомендуется предварительный посол в течение 2 недель (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы) или замораживание (при температуре −28 °С в течение 41 часа, при температуре −35 °С в течение 10 часов).
В заключении хочу сказать, что Описторхоз распространён на территории бассейнов рек Обь, Иртыш, Урал, Волга, Кама, Дон, Днепр. Максимальный уровень поражённости населения регистрируется в среднем и нижнем течении Оби и Иртыша.
В 2016 году заболевание обнаружили в Московской области.
Так же схожий вид паразита обитает в юго-восточной азии.
Поэтому все же лишний раз перебдеть, чем не добдеть.
Все фото взяты из интернета.
К слову, у сибиряков к этим гадам есть определенный иммунитет - то есть они в них, конечно, живут, но так тяжело, как на непривычных людей, это заболевание не влияет. Мои родственники в свое время привезли его оттуда - хорошо, вовремя осознали, почему стали загибаться. Я с того времени просто не ем пресноводную рыбу)
Сама живу вблизи Оби и по ходу я заразилась этой дрянью. 2 года высыпает лицо по ходу из за этой дряни, до этого ничего подобного не было. Столько денег выкинут на ветеррр, нет бы сразу к инфекционисту а нет я не знала, сейчас никакой воблы.
Все это конечно интересно, но хотелось бы конкретики. Лещ вяленый, в магазине – безопасен? Потому, что пиво с чем-то надо пить.
"Паразитируют в желчном пузыре, желчных протоках печени и в поджелудочной железе."
То бишь, если хорошо моешь рыбу после потрошения, то заразиться нельзя?
И весь остальной текст о тех крайне редких случаях, когда речная рыба не потрошится?
Черви внутри нас: Описторхоз
Данный пост посвящается всем любителям рыбы и рыбакам и их семьям! Обсудим такое заболевание, как описторхоз!
Знакомьтесь, это плоский червь рода описторхов (он же кошачья двуустка - название вида).
*Есть и другие виды описторхов
Эти ребята имеют размер до 20х4 мм.Желчные протоки печени и желчный пузырь (иногда протоки поджелудочной железы) человека - это те места, где они заселяются и живут себе припеваючи 15-20 лет. То есть некоторые описторхи могут быть свидетелями, как человек закончил школу, универ, обручился, родил детей. В это время Вы были не одни!))
Один из важнейших вопросов, особенно для врача, контактирующего с такими пациентами: "А могу ли я заразиться червём от этого человека?"
Отвечу сразу - человек с описторхом внутри "не заразен" для другого человека! И касаемо любого червя, которым может болеть человек важно знать его цикл развития:
Как мы видим, взрослая особь, которая находится в человеке - выделяет яйца (очень живучие в окружающей среде), которые затем должны попасть в моллюска (например, когда человек отдыхает на природе у озера). Кстати, описторху не нужен червь-муж или червь-жена, так как он гермафродит - мальчик и девочка в одном теле, поэтому размножаться он может тогда, когда захочет.
В моллюске происходит дальнейшее развитие - и в итоге появляется "церкария" (которая всё еще не опасна для человека). Эта церкария любит рыбу и внедряется ей в мышцы (мясо рыбы).
* С помощью химических веществ - происходит "хемотаксис" - церкария "чувствует" особые химические компоненты в слизи, покрывающей тело рыбы - и может "узнавать" ту самую рыбу.
И спустя некоторое время (примерно 6 недель) церкария, находясь в рыбе, превращается в метацеркарию - и вот эта самая метацеркария может уже быть причиной описторхоза у человека.
То есть, от человека мы описторхом заболеть не можем, только если этот человек не угостил нас рыбой с метацеркариями!
К рыбе семейства карповых (от которых можно заполучить описторхоз) относится 23 вида рыб: язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.
Описторхоз - заболевание, которое всё-таки характерно для определенной территории. Например, для Сибири, где я начинал работать (г. Новосибирск) - и для нас вполне нормально было собрать "Рыбный" анамнез - спросить про рыбаков и про употребление рыбы.
Переехав в Санкт-Петербург, я понял, что здесь это не совсем актуально. НО! Три описторхоза за год я уже поставил (детям). А спрашивал я следующее: "У Вас есть рыбаки в семье, кто любит порыбачить где-нибудь за Уралом?". И вот двое таких нашлось, и еще один переехали из Сибири.
А как я мог заболеть описторхозом, если рыбу в пищу не употребляю?
- Да, так тоже можно заболеть. Например, кто-то из домашних принёс рыбу - разделывал, а потом тем же самым ножом и на той же дощечке порезал хлеб или свежие овощи. Вот и получаем, что все описторхи в рыбе погибли в духовке/на сковороде, а свежие овощи мы съели без термической обработки. Поэтому важно иметь раздельные дощечки и ножи для овощей/мяса/рыбы/хлеба. Но кто в действительности так делает? Думаю, лишь единицы.
Важно понимать, что более опасна рыба, которая не подвергалась адекватной термической обработке сырое мясо/вяленая/малосолёная рыба. Копчение/соление/замораживание тоже должны осуществляться с соблюдением техники.
Что происходит в момент попадания гельминта (червя) в организм?
Описторх умный, и в процессе эволюции у него сформировалось 2 оболочки - одна из них защищает от желудочного сока, но сама оболочка разрушается при этом. А вторая - от агрессивной среды в 12-перстной кишке, где полностью оголяясь, проникает в желчные протоки.
В самом начале попадания организма развивается "острый описторхоз" - может проявляться повышенной температурой, аллергическими реакциями (сыпь, подкашливание), болью в животе - правое подреберье, болью в мышцах/суставах, ознобом/слабостью. А у некоторых людей вообще никаких проявлений нет, и обнаруживается данный гражданин нашего организма совершенно случайно.
Весь вред связан с тем, что у червя есть обмен веществ, как и у нас с Вами. Только мы "писием и какаем" наружу, а у червя "наружу" - это в нас. Кушает описторх клетки эпителия желчных путей - возникает постоянное повреждение, что может привести к проблемам с желчью.
После того, как наш описторх заселился и потихоньку адаптировался, развивается хроническая стадия - длится до 20 лет. Важно отметить, что не только описторх адаптировался, но и наш организм "сбавляет обороты" ответной реакции, и симптомы могут исчезнуть вовсе. Вполне себе можно прожить всю жизнь с описторхом - и никаких проблем не возникнет, но каждый организм индивидуален, и возможны осложнения в виде гепатита, панкреатита, холецистита, аллергические реакции. Иногда может проявляться в виде "Хронической" усталости и слабости, нарушения сна, раздражительности. То есть, симптомов может не быть у одних, а у других будет яркая клиническая картина.
В плане диагностики есть два основных способа - один из них лёгкий и быстрый, второй неприятный:
1) Сдать кровь - ИФА сыворотки крови к описторхам - метод хороший, но при хроническом течении иногда показывает ложно-отрицательный результат
2) Дуоденальное зондирование - это когда нужно проглотить трубку (зонд), которая доходит до 12-перстной кишки (отдел кишечника сразу после желудка) - и происходит забор трёх порций жидкости - в том числе и жёлчь, в которой можно обнаружить яйца описторха. Данная процедура длится до полутора часов и требует специальной подготовки.
Лечить или пускай себе живёт?
Есть разные мнения на этот счёт. Одни доктора рекомендуют в 100% случаев при обнаружении данного господина начать лечение, независимо от проявлений. Другие (к ним отношусь и я), рекомендуют лечить лишь в том случае, когда заболевание как-то даёт о себе знать и снижает качество жизни. Есть мнение, что длительное нахождение описторха предрасполагает к онкологии, даже если никаких проявлений нет. В принципе, аргумент логичный - постоянное повреждение клеток червём может привести к их "поломке" - из-за чего начнётся бурный рост ткани.
Дело в том, что лекарство (празиквантел) - это по сути яд/токсин, который червя убьет быстрее (он меньше размером), чем нас. И если никаких проявлений нет, да и рыбу семейства карповых из своего рациона Вы не исключаете - то смысла "травить" организм нет.
Поэтому важно оценивать риск/пользу/вероятность рецидива.
Что вы знаете про описторхоз?
Проблема диагностики и лечения гельминтозов до сих пор является очень актуальной. Нет на сегодняшний день методов обследования, позволяющих со стопроцентной достоверностью поставить диагноз. Сегодня речь пойдёт о диагностике и лечении описторхоза — паразитарного заболевания, способного вызвать рак печени.
Взрослый описторхис
Общие сведения
Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями описторхисами. Паразиты селятся в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Здесь они питаются клетками крови и слизистой оболочки. Протекает заболевание в острой и хронической формах.
Распространен описторхоз по всему миру. Высокая заболеваемость регистрируется в странах Азии, Восточной Европы и в России. Самый крупный очаг описторхоза в мире — Западная Сибирь, реки Обь и Иртыш. Здесь заражено около 90% населения. Очаговость заболевания связана с фактором передачи описторхисов — это рыбы семейства карповых.
Живут описторхисы в карповых рыбах
Описторхисы — мелкие черви длиной до 2 см. Они имеют 2 присоски, которыми прикрепляются к слизистой оболочке. Одна половозрелая особь способна выделять до тысячи яиц за сутки. Яйца весьма устойчивы в окружающей среде. В почве они способны сохраняться в течение месяца, в фекалиях — около полугода, а в воде до полутора лет.
Как происходит заражение
Окончательные хозяева описторхисов — люди и рыбоядные животные. Они выделяют с фекалиями яйца паразита, внутри которых уже находятся личинки. Яйца попадают в пресные водоемы, и здесь их заглатывают моллюски. Личинка внутри моллюска проходит несколько стадий развития, а затем выходит в воду. Температура воды для этого должна быть не менее 20 градусов.
Личинки описторхисов реагируют только на слизь, покрывающую тело рыб семейства карповых. С помощью чувствительных волосков они "узнают" нужную рыбу и проникают в ее тело. В семейство карповых входят собственно карп, сазан, лещ, язь. Через полтора месяца нахождения в теле рыбы личинка становится инвазионной для человека. Жить в рыбе личинки способны от года до восьми лет.
Когда человек употребляет в пищу рыбу, содержащую личинки и не прошедшую термическую обработку, описторхисы из желудка и ДПК попадают в желчные протоки и поджелудочную железу. Через месяц черви начинают выделять яйца.
Схема миграции описторхисов
Клиническая картина острой фазы описторхоза
Протекает заболевание в две стадии. Во время ранней фазы личинки проникают в печень и поджелудочную железу, дорастают до взрослых особей. Этот процесс сопровождается активным выделением антигенов и токсинов. Организм реагирует на это аллергией, интоксикацией.
Для острой фазы описторхоза характерны следующие проявления:
- подъем температуры до 38-39 градусов;
- боли в мышцах и суставах;
- сыпь на коже — точечная, пятнистая, пузырьковая;
- ноющие или распирающие боли в правом подреберье;
- у некоторых пациентов наблюдается желтуха, связанная с застоем желчи в протоках.
Это наиболее частая симптоматика заболевания.
Интересный факт — у людей, постоянно проживающих на территориях, эндемичных по описторхозу, острая фаза не развивается. Причина в том, что коренное население болеет описторхозом на протяжении нескольких поколений. Антитела к паразитам поступают из крови матери в плод еще на ранних сроках беременности и родившийся ребенок уже "знаком" с антигенами описторхисов. Их поступление в организм в последующем не сопровождается выраженной реакцией.
Клинический пример
В конце августа ко мне обратился мужчина с жалобами на высокую температуру и боль в области печени. Терапевт заподозрил гепатит и отправил ко мне для дообследования. Со слов пациента, температура у него держится в течение недели, поднимается до 39 градусов. Признаки ОРЗ отсутствуют. Боль в правом подреберье не интенсивная, но постоянная. На груди и плечах появлялась мелкая красная сыпь, но в течение трех дней исчезла. Пациент рассказал, что в мае он с друзьями ходил на рыбалку, ели там рыбу, обжаренную на углях.
В биохимическом анализе крови были в 3 раза завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ, а в ОАК уровень эозинофилов составлял 30%. Так как сдавать кал на гельминтов и ждать результат через поликлинику долго, а состояние пациента было не из легких, я отправила его в инфекционный стационар. Там через пару дней ему подтвердили описторхоз.
Нетипичные варианты описторхоза
1. Гастроэнтероколит. Встречается редко, преимущественно у детей. Лихорадка и интоксикация выражены слабо. На первый план выходят симптомы поражения ЖКТ. Больного беспокоит рвота и диарея.
2. Бронхолегочный вариант. В этом случае описторхоз напоминает ОРЗ. У больного наблюдается насморк, першение в горле, кашель.
Клиническая картина хронической фазы описторхоза
Примерно через два месяца острая фаза завершается. Описторхисы способны маскироваться и защищаться от клеток иммунной системы. Кроме этого, они сами подавляют иммунный ответ. Поэтому организм человека перестает воспринимать их как инородное тело. Это способствует переходу заболевания в хроническую фазу.
Теперь симптоматика заболевания связана с механическим воздействием описторхисов на слизистую оболочку желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Проявления становятся абсолютно неспецифичны и напоминают клинику гепатита, холецистита, панкреатита и других заболеваний ЖКТ.
Наиболее частые симптомы:
- тяжесть, ноющие боли в правом подреберье;
- отрыжка и тошнота при употреблении жирной пищи;
- вздутие живота, поносы или запоры.
Хронический описторхоз сопровождается гепатитом, панкреатитом. Способствует развитию гастрита, дуоденита, язвы желудка. При описторхозе изменяется состав кишечной флоры — уменьшается количество бифидобактерий, растет содержание условно-патогенной флоры. Характерно нарушение функции вегетативной нервной системы — раздражительность, плаксивость, бессонница, утомляемость. Больным нередко выставляют диагноз ВСД.
Чем опасен описторхоз
Скопление паразитов в желчных протоках, их токсическое действие способствуют развитию гнойного холангита, абсцесса печени, желчного перитонита. Это тяжелые состояния, но вполне излечимые хирургическим способом.
Сразу отмечу — это наблюдается лишь при хроническом гельминтозе, протекающем десятки лет. Почему описторхисы способствуют развитию рака? Потому что они подавляют активность иммунной системы и вызывают усиленную регенерацию клеток слизистой оболочки желчных протоков. Именно эти процессы лежат в основе развития любого рака.
Диагностика
В последнее время очень популярна диагностика гельминтозов, в том числе описторхоза, по крови. Используют метод ИФА для выявления антител к описторхисам. Это совершенно неправильный подход, и сейчас мы подробно разберем, почему.
Диагностика описторхоза должна быть комплексной и включать следующие этапы:
- лабораторная и инструментальная диагностика.
Из анамнеза важны следующие данные: проживание человека в эндемичном районе или посещение его; употребление вяленой, сушёной, сырой рыбы.
Лабораторная диагностика существенно различается в острую и хроническую фазы.
Для острой фазы характерны следующие показатели:
- в ОАК значительно повышен уровень эозинофилов, обычно до 40%; повышен уровень лейкоцитов до 20-60х10х9 на мл;
- в биохимическом анализе крови повышены АЛТ и АСТ, обычно в 2-7 раз;
- специфические антитела в титре 1:400-1:800 и выше обнаруживаются у 90% больных.
ИФА на этом этапе позволяет поставить диагноз. Анализ кала в острую фазу недостаточно информативен, так как описторхисы выделяют яйца лишь через 4 недели после заражения. При незначительной инвазии выделение яиц может быть непостоянным и требуется многократное исследование кала.
Для хронической фазы характерно следующее:
- в хронической стадии показатели крови чаще остаются нормальными;
- эозинофилия незначительная или отсутствует;
- биохимические пробы завышены лишь в период обострения.
Таким образом, значимость ИФА резко снижается. Благодаря способности описторхисов маскироваться уменьшается образование антител иммунной системой. Обнаруживаются они лишь у 52% больных, в низком титре.
Имеющиеся же антитела сохраняются на протяжении нескольких лет после излечения. Поэтому ИФА нельзя использовать как критерий выздоровления.
Основной метод диагностики хронического описторхоза — выявление яиц паразита в кале. Метод тоже не дает стопроцентного результата. Наиболее оптимальный способ — анализ с обогащением. Для этого кал собирают в специальный раствор, повышающий вероятность обнаружения яиц.
Более достоверный метод — обнаружение яиц или самих паразитов в желчи, полученной с помощью дуоденального зондирования.
Тактика лечения
На раннем этапе, когда легко поставить диагноз, лечение не вызывает особых затруднений. Прописываем антигельминтный препарат и симптоматическую терапию в зависимости от имеющихся жалоб. Проводится лечение в 3 этапа.
1. Подготовительный этап. Нужен для купирования острых симптомов. Показаны антигистаминные препараты, спазмолитики и препараты урсодезоксихолевой кислоты.Длительность подготовительного этапа зависит от тяжести состояния, в среднем составляет 3-5 дней.
2. Этап дегельминтизации. Единственный препарат, эффективно справляющийся с описторхисами — празиквантел. Дозировку рассчитывают по массе тела. Стандартная схема приема — трехкратно в течение суток. Противопоказан препарат беременным, людям с тяжёлыми хроническими заболеваниями в стадии обострения. Лечение начинают через три недели после заражения, при этом уровень эозинофилов должен составлять не более 20%.
3. Завершающий этап — реабилитационный. Показаны следующие мероприятия: тюбажи с сорбитом, минеральной водой; прием гепатопротекторов; прием желчегонных препаратов.
Выздоровление определяют по отсутствию описторхисов в дуоденальной желчи или по трём отрицательным анализам кала. Дополнительно оценивают снижение титра специфических антител.
У людей, много лет болевших описторхозом, даже после ликвидации паразитов сохраняются жалобы со стороны гепатобилиарной системы. Это объясняется выраженными изменениями, возникшими в желчных протоках под действием описторхисов.
Теперь о проблеме лечения, сохраняющейся по сей день. Препарат празиквантел в нашей стране поставляется единственной фирмой. С начала 2018 года были перебои с поставкой лекарства. А с лета 2019 года препарат полностью исчез из аптек. Фирма-производитель объясняет это крупным ремонтом в производственном цеху. Поставки должны были возобновиться в ноябре 2019 года, но до сих пор лекарства нет в подавляющем большинстве регионов. Поэтому на данный момент возможно лишь симптоматическое лечение описторхоза.
Профилактика описторхоза
Единственный способ профилактики — это употребление в пищу только правильно обработанной рыбы семейства карповых.
Правильная обработка - это:
- варка в течение 15-20 минут после закипания;
- обжаривание небольшими кусками в течение 15-20 минут;
- жарка котлет в течение 15-20 минут;
- соление на протяжении минимум 2 недель;
- замораживание при температуре -30 градусов в течение двух суток, в обычном холодильнике личинки в рыбе могут сохраняться до месяца;
- горячее копчение на протяжении 3 часов.
Правильно обрабатывайте рыбу и вы не узнаете, что такое описторхоз. Будьте здоровы!
Статья подготовлена по материалам:
Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под редакцией Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова
Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов.
Описторхоз ч. 1
Вводный пост для тех кто не знает что это такое, как этим можно заразиться и как это лечить.
Вкратце - это паразиты, которые могут попасть в организм при употреблении в пищу строганины, или жареной/вяленой/сырой/варёной речной рыбы, если их готовил какой-то пидор, которому похеру на ваше и своё здоровье. Обнаружить паразитов сложно, лечить тяжело, а сама болезнь проходит у каждого по-своему.
Подобный пост, будь он написан кем-нибудь несколько лет назад, очень бы мне помог. А я не врач, и буду писать об описторхозе со стороны носителя, чего мне стоило его найти и вылечить. Постараюсь уложиться в две части, а сейчас будет просто копипаста с интернета и немного отсебятины.
Схема заражения человека.
А вот что говорит википедия:
Тут я должен написать то, что многим часто неприятно или обидно читать. Описторхов убивает не всякая просолка, если вы любите вяленую рыбу. Описторхов убивает не всякий мороз - если вы любите строганину и всю жизнь живёте на Севере, или ваши родственники всю жизнь ели строганину и у них описторхов - ни в одной печеночной протоке.
Смиритесь: кому-то везёт, кто-то не знает что он болен, кто-то умирает до того как его начинает донимать описторхоз, кто-то всю жизнь лечит ВСД, а потом умирает от гепатита.
Howto готовки из той же википедии приводить не буду, кому надо тот сам посмотрит, одно точно могу сказать - вяленую речную рыбу я буду есть только когда мне станет похер на свою жизнь, строганину аналогично. Спасибо, наелся :)
Но, для любителей могу привести необходимые температуры которые вроде как гарантируют смерть паразитов:
Минус 40 °С 7 часов
Минус 35 °С 14 часов
Минус 28 °С 32 часа
Итак, как заразиться понятно. Как диагностировать? И тут снова википедия, поможет с симптомами:
Описторхоз у разных людей проявляется по-разному, иногда человек может даже не подозревать, что заражён.
Общие симптомы выглядят следующе:
ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
повышение температуры тела;аллергическая реакция на выделяемые описторхами вещества, зачастую проявляется на лице в "зоне Т";
лихорадка;
повышенная потливость;
воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
диарея;
рвота;
метеоризм;
боли в желудке;
отсутствие аппетита;
Примечание: Иногда симптомы могут отсутствовать вовсе как таковые. Человек может не подозревать о наличие описторхоза на протяжении месяцев даже нескольких лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Обычно аллергическая реакция в виде кожаного дерматита может служить признаком наличия у человека паразитоза.
Ну как, заебись? Нормальные такие симптомы, ага. Как я понял, самый чОткий симптом - гепатит, глаза пожелтели, или ещё что-нибудь. Это в тему того, что диагностировать описторхоз очень сложно. А знаете с какой сложностью мне пришлось столкнуться? Я отдал десятки тысяч ходя по врачам и жалуясь на целый комплекс проблем со здоровьем. Но для врачей Санкт-Петербурга и центральной России, данная болезнь не характерна, потому что описторхи любят жить в бассейнах сибирских рек. Так что лечил гастрит, голову, спину, ВСД, и многое другое, но только не то что нужно.
А как же его диагностировать? Тоже не всё гладко, но можно.
Моча: очень и очень косвенно, вычёркиваем.
Кал: если повезёт, могут найти яйца паразитов. Знаю про людей кто по пять раз таскал своё говно в коробках и баночках, нихера там не нашли. То ли лаборанты распиздяи, то ли действительно в организм не выделялись яйца опиторхов. Там у них есть какие-то периоды размножения, нюансы.
Кровь: косвенно, если будут нарушены показатели на билирубин и прочие печёночные данные, это может указывать что у вас описторхи. Или что-то другое. Я кровь сдавал раз этак дохуя, у меня билирубин был в норме.
УЗИ и прочие сканирования могут показать что у вас застой желчи, но это тоже только косвенно указывает на паразитов.
Дуоденальное зондирование: самый чоткий способ узнать о наличии паразитов. Если коротко - глотаете металлическую оливу на шланге, и процедура напоминает ФГДС, только не такая мерзкая. От получаса до двух часов будете валяться на кушетке, иногда подниматься и шланг будут шевелить внутрь-наружу, заливать через него жидкость и откачивать наружу, собирая её в склянки. Я лежал около полутора часов, можно разговаривать придерживая аппарат зубами, ковыряться в телефоне, не так страшно как кажется. Если кому надо, но боитесь - не бойтесь(охуенный совет), ведь я знаю о чём говорю. Только возьмите с собой туалетную бумагу, и около часа после процедуры держите в уме ближайшие места где можно опустошить говнобак, проносит потом сильно.
Далее идут анализы всех жидкостей которые смогли из вас извлечь, и там или будут яйца описторхов, или нет. Если нет - радуйтесь, но если есть подозрения что в лаборатории ошиблись, пройдите зондирование ещё через несколько месяцев. Если диагноз подтвердился, идите к инфекционисту по месту жительства или за деньги куда-нибудь. Там он должен будет выписать направление в инфекционку, где вас будут кормить таблетками. Ах да, про таблетки:
Надеюсь, вы поняли что заразиться, в принципе, не так просто, диагностировать тяжело, болеть тяжело, и неужели думали что лечить будет легко? Лечить вас будут ядом, в прямом смысле слова, и ядом это будет не только для паразитов, но и для вашего организма. Таблетки называются "бильтрицид", кушать их придётся разное количество в зависимости от веса. Я ел около 10 таблеток. Всё лечение занимает день, максимум сутки, если уж вас сплохеет от "лекарства", могут оставить под наблюдение, меня нехуёво так заколбасило несмотря на капельницу, и жена на такси забирала домой.
В принципе, основную информацию выложил, осталось только рассказать про личный опыт, как меня ебашило от этих паразитов, как узнал что это они, и как лечил в Боткинской в СПб.