ОЧЕНЬ интимные вопросы или «Как зачать ребенка?»

Доктор, мне кажется, что после секса вся сперма выливается и ничего не остаётся. Уже и с поднятыми ногами лежу, и не подмываюсь, но она всё равно вытекает! Это нормально? Что делать? Посоветуйте что-нибудь! Не могу забеременеть несколько лет!

Я.Л. – При попадании во влагалище сперма в течение нескольких секунд переходит в состояние вязкого и густого геля. Этот процесс называется коагуляцией. Виноваты особые белки –семеногелины, которые вырабатываются в маленьких пузырьках-желёзках, расположенных в основании полового члена. Именно коагуляция предохраняет сперматозоиды от агрессивной, кислой среды влагалища, фиксирует их в наиболее глубокой части, рядом с шейкой матки, частично предохраняя от полного вытекания.

Среда влагалища кислая: pH-4,3. Сперма, в свою очередь, имеет щелочную природу: pH-7,2. После полового акта среда становится более щелочной (в среднем pH-6,1), сперматозоиды чувствуют себя лучше, но слишком долго в таких условиях выжить не могут. Всего через 12 часов после полового акта во влагалище уже невозможно найти живых сперматозоидов.

Количество сперматозоидов у каждого мужчины различно и зависит от многих причин. Главным образом, на их количество влияет период воздержания. Долгий период количество увеличивает, а качество ухудшает. К пятому дню в ней находится много "старых сперматозоидов» с низкой способностью к оплодотворению.

Регулярная половая жизнь: 2-3 раза в неделю, идеальный "фильтр" профилактики старения. Не стоит забывать о сопутствующих факторах, влияющих на качество семенного материала: стресс, усталость, болезни, медикаменты, курение, питание, количество выпиваемой жидкости и т.д.

При эякуляции во влагалище попадает нескольких десятков, а то и сотен, миллионов сперматозоидов. Фактически в этот момент сперма состоит из двух фракций. Первая – сперматозоиды, составляющие лишь небольшую часть общего объёма материала. Основная часть - семинальная жидкость, которая в основном продуцируется в простате. Эта жидкость содержит особые ферменты-протеазы, которые расщепляют белки, в результате сперма в течении 30-60 минут после секса становится жидкостью, что облегчает попадание сперматозоидов в шейку матки, далее в матку и трубы, где условия для них благоприятны и они могут, оставаясь активными, поджидать яйцеклетку в течение нескольких дней. Получается, что вытекание спермы после полового акта является нормальным физиологическим процессом.

Большинство пациенток жалуется на потерю спермы из влагалища сразу после полового акта. Что и как много мы теряем в этот момент?

Я.Л. – Результаты исследований указывают: потери материала практически всегда неизбежны. В 94% случаев происходит обратное вытекание спермы. В основном, в это время вытекает семинальная жидкость и, примерно, треть (до35%) сперматозоидов. Если качество спермы высокое – потери не критичны. Но если активных сперматозоидов мало, это уменьшает шансы на зачатие. У 12% женщин в течение тридцати минут после секса происходит почти полная потеря спермы. В основном, это обусловлено особенностями анатомии влагалища, или является следствием перенесённых операций, родов и т.д.

А как же оргазм?

Я.Л. – В идеале половой акт у мужчины и женщины, пытающихся зачать ребёнка, должен закончиться синхронным оргазмом. При мужском, происходит эякуляция. А какова роль женского в этом процессе, знают не многие.

Долгое время бытовала гипотеза о появлении присасывающих свойств у матки во время оргазма. По ней сокращения матки приводили к дополнительному потоку сперматозоидов в её полость. Несмотря на то, что сокращения матки при оргазме действительно происходят, дополнительного потока сперматозоидов зафиксировано не было.

Однако, было обнаружено, что во время оргазма у женщины шейка матки немного приближается к выходу из влагалища, и на короткий период погружается в уже находящуюся там сперму. Это действительно очень короткий, но очень важный момент. Кислая среда влагалища: pH 3,5-5,8, неблагоприятна для жизнедеятельности сперматозоидов, а жидкость, выделяемая шейкой матки, имеет достаточно щелочные показатели: pH 4,0-7,4 в зависимости от дня цикла. Особенно благоприятные условия для сперматозоидов формируются к моменту выхода яйцеклетки из яичника. Прямой контакт спермы с шейкой приводит к появлению первых сперматозоидов в полости матки уже через 5 минут после оргазма!

В реальности, увы, оргазм может и не наступить. Что неважно для процесса оплодотворения. В случае женского оргазма, до появления во влагалище спермы, шейка матки соприкоснётся с кислой стенкой влагалища и условия для транспортирования сперматозоидов в матку станут хуже. Такое случается при клиторальном оргазме до начала настоящего полового акта, или когда мужчина специально сдерживает эякуляцию, ожидая партнёршу.

Практическая часть

1. Не волнуйтесь по пустякам. Сперма вытекала, вытекает и будет вытекать. Это обусловлено качествами материала и особенностями женского влагалища. Лежать с поднятыми ногами неудобно и бесполезно. В случае, если мы не разрешили ваши сомнения, сходите на осмотр к гинекологу. Если вам кажется, что спермы после полового акта мало, отправьте на анализ партнёра.

2. Замените количество сперматозоидов их качеством. Занимайтесь сексом регулярно, 2-3 в неделю. Это оптимальная частота половой жизни для зачатия здорового ребёнка. В таком случае количество сперматозоидов будет меньше, но способность к оплодотворению такой спермы будет гораздо лучше.

3. Если хотите забеременеть, не бегите в душ сразу после секса, используя средствами женской интимной гигиены. Как правило, они имеют кислую среду, а сперма кислоту не любит!

4. Занимайтесь сексом с удовольствием в подходящее время, но не забывайте о конечной цели. В вашем случае цель – беременность, а не оргазм. Не используйте обычные лубриканты. Они "не дружат" со спермой. А вот нужный день знать надо, и если есть проблемы с регулярностью цикла, обратитесь к гинекологу.