Как расшифровывается анализ спермограммы на морфологию и лечение

Прежде всего, исследование спермы на сегодняшний день – самый точный способ определить, является ли мужчина причиной бесплодия. Анализ дает подробную картину о состоянии половых функций мужчины и может выявить, способен ли он воспроизводить на свет здоровое потомство.

Если результат покажет, что волноваться не о чем, то повторная сдача не потребуется. Если же обнаружатся отклонения данных, то через пару недель анализ необходимо будет сдать повторно.

В случае, когда показатели имеют значительные отличия, рекомендуется произвести третью контрольную сдачу материала. Морфология сперматозоидов заключается в выяснении, есть ли отклонения от нормы и насколько они значительны.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не обошла этот важный вопрос своим вниманием и очертила круг рекомендаций для правильного оценивания результата. В отличие от иных анализов, особой подготовки не требуется. Единственное, что от пациента нужно – половое воздержание от 3-х до 7 дней.

Сбор и доставка биоматериала происходят следующим образом:

1. Чаще всего процесс происходит в специальном помещении, недалеко от лаборатории. Но многих мужчин это несколько смущает, поэтому возможен сбор и в домашних условиях.
2. Способ забора – мастурбация.
3. Сперма – достаточно “капризный” эякулянт, поэтому чтобы получить верные данные, необходимо его доставить в лабораторию не позднее часа после забора, соблюдая температурный режим – не выше +37С и не ниже 20С.
4. Использовать только стерильную емкость.

Существуют и некоторые запреты:

1. Запрещено использовать способ прерванного полового акта.
2. Обычный презерватив из латекса в этом случае не лучшая тара для спермы.

О проблемах мужчины в плане зачатия просигнализируют снижение следующих показателей:

• снижение подвижности половых клеток;
• нарушенная морфология сперматозоидов.

Алгоритм действий

Исследовательский процесс имеет четкий алгоритм и временные рамки:

1. Он происходит сразу же, либо в течение часа после того, как произошло разжижение спермы;
2. Если ее вязкость не изменилась, или же процесс происходит слишком медленно, то в нее добавляют специальные средства, разрушающие стенки клеток, например, лизоцим. Зачастую слишком вязкая сперма и становится причиной того, что сперматозоид не может добраться до яйцеклетки.
3. Стеклянная палочка, погруженная в семя, определяет уровень его вязкости;
4. При использовании лакмусового индикатора выясняется показатель защелачивания спермы. Если он не укладывается в нормы, то, скорее всего, речь идет о патологии в придатках половых желез.
5. Затем происходит тщательное исследование материала под микроскопом.

Здесь рассматриваются следующие параметры мужских половых клеток:

• концентрация сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости;
• подвижность;
• морфологическое состояние.

А также наличие сперматозоидов, склеенных между собой (агглютинация) и присутствие в сперме посторонних клеток.

Каждый критерий определенно нуждается в более подробном рассмотрении.

Подвижность сперматозоидов

Существует четыре категории подвижности спермиев:

1. A – сперматозоиды движутся линейно, поступательно, быстро.
2. B – замедленное движение, может быть линейным и нелинейным.
3. C – сперматозоиды движутся, но не поступательно (по типу маятника, по кругу), либо на месте.
4. D – неподвижны.

Для успешного достижения яйцеклетки подвижность сперматозоида должна быть не ниже первых двух категорий. Как правило, в эякуляте присутствуют половые клетки всех категорий, поэтому для успешного оплодотворения установлен процент необходимого количества подвижных сперматозоидов – 25% группы А, либо 50% А и B.

Характеристики спермы

Спермограмма, морфология которой не укладывается в рамки нормы, говорит о том, что половые клетки мужчины инфертильны. Чаще всего, если зачатие осуществляется при повышенном количестве сперматозоидов неправильной формы, происходит непроизвольный выкидыш, либо беременность замирает.

Существуют следующие патологии сперматозоида:

• неправильная форма головки – двойная, большая, либо наоборот, увеличенного размера, с измененной формой (веретенообразная, грушевидная);
• патология хвоста и шейки.

Если большинство сперматозоидов имеют отклонения в морфологии, но при этом остальные показатели спермограммы в норме, то, скорее всего, дело в наследственной предрасположенности.

Рекомендованные ВОЗ показатели

Существуют определенные нормативы состояния спермы, по которым можно определить, все ли в порядке:

Как видно, исследование эякулята путем спермограммы позволяет выявить его морфологию, способности к оплодотворению, наличие патологий и заболеваний.

Это достаточно серьезный анализ и зачастую единственный способ, чтобы выявить проблему.

Возможные диагнозы

Расшифровка ее показателей может стать причиной постановки следующих диагнозов:

1. Нормоспермия – обладатели этого диагноза проблем с состоянием спермы не имеют, все показатели в норме.
2. Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов (меньше 20Х106/мл). Бывает как врожденной, так и приобретенной. Существует несколько степеней. 1 степень – такой диагноз утешителен и дает 30% вероятности забеременеть. Медикаментозного лечения не требует, но вот рацион придется изменить и исключить все внешние факторы, отрицательно влияющие на качество спермы, отказаться от вредных привычек. 2 степень – возможность оплодотворения снижается до 15%. Лечение включает в себя стимулирующую терапию, прием гормональных средств и антибиотиков. Результат зависит от того, какой фактор влияет на подобные нарушения. 3 степень – шанс забеременеть при таких показателях ничтожно мал – не более 3%. Лечение возможно, но вот результаты не всегда положительные. Чаще всего лечить приходится хирургическим методом. 4 степень – самое низкое содержание активных сперматозоидов и практически нет шансов на зачатие. При таком диагнозе рекомендуют только операцию.
3. Тератозооспермия – нарушена морфология клеток, и их количество превышает 50% от общего количества. Лечение заключается в поиске и устранении факторов, ставших причиной патологии. Назначают прием витаминных препаратов, биологически активных добавок, влияющих на строение спермиев (L-карнитин, Йодомарин, Верона и других). Организм укрепляется при помощи приема продуктов пчеловодства, женьшеневыми настойками. От вредных привычек стоит отказаться.
4. Астенозооспермия – диагноз, который ставят при низком показателе активных сперматозоидов. Вероятность забеременеть есть, но она невелика. Факторами такого положения могут стать низкая скорость движения, либо повышенная вязкость спермы. Различают три степени заболевания: 1 степень – более 50% обнаруженных спермиев проявляют определенную активность; 2 степень – 30-50%; 3 степень – ниже 30%. Не смотря на степень, в 90% случаев лечение приносит свои плоды. Оно включает в себя прием препаратов, улучшающих спермогенез, витаминов, иммуномодуляторов, укрепляющих БАДов, антибактериальных и гормональных средств. Активно применяется массаж простаты, физиопроцедуры. Лишь в крайних случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
5. Олигоастенозооспермия – низкое содержание активных сперматозоидов сочетается с их малой подвижностью. Заболевание подразделяется на следующие степени: малое содержание активных сперматозоидов – не выше 50%; умеренное – от 40 до 30%; тяжелое состояние – от 20 до 10%. В зависимости от причин заболевания, специалист назначает терапию и медикаментозное лечение. Мужчине необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить распорядок дня и режим питания.
6. Азооспермия – тяжелая патология, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. По причинам различают: обструктивную азооспермию – в этом случае происходит блокировка, и у спермы нет возможности выйти; необструктивную азооспермию – нарушен процесс выработки семенной жидкости. В зависимости от патологии назначают медикаментозное лечение для устранения причин состояния, либо оперативное вмешательство.
7. Аспермия – полное отсутствие спермы.

Спермограмма с морфологией позволяет определить состояние и возможные отклонения в структуре и активности половых клеток мужчины.